董輝 姜明 張秀彥 馮霞平 沈陽市體育科學(xué)研究所

一、引言

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性慢性疾病。隨著人們壽命的延長，社會的老齡化，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率日趨上升。本文通過對沈陽市20-59歲成年人骨密度情況的調(diào)查研究，了解沈陽市成年人骨密度現(xiàn)狀和影響因素，分析其存在的問題，探討解決的方法。為骨質(zhì)少孔及骨質(zhì)疏松人群的篩查與預(yù)防以及開出“個性化運(yùn)動處方”提供了科學(xué)依據(jù)，對促進(jìn)沈陽市20-59歲成年人骨健康具有重要意義。

二、研究對象與研究方法

(一)研究對象

2017年9月至2017年12月，在沈陽市國民體質(zhì)監(jiān)測中心進(jìn)行跟骨骨密度定量超聲測量的 3828名受試者，其中女性為2131人，男性為1697人。

(二)研究方法

1.超聲骨密度測量

超聲骨密度測量采用韓國 Osteosys公司生產(chǎn)的SONOST 2000 超聲骨密度儀。骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)：按照WHO建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)，T≥-1為骨質(zhì)正常，-2.5＜T＜-1為骨質(zhì)少孔，T≤-2.5為骨質(zhì)疏松。

2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

對所得的數(shù)據(jù)均使用EXCEL進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

三、結(jié)果與分析

(一)成年人骨密度評價(jià)結(jié)果

骨密度全稱“骨骼礦物質(zhì)密度”，是測定骨骼健康狀況的一個重要指標(biāo)，通常把骨密度劃分為三個等級，即骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)少孔和骨質(zhì)正常。

沈陽市20-59歲成年人骨密度現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1：

如表1所示，總體上骨質(zhì)正常的為74.27%、骨質(zhì)少孔的為25.42%、骨質(zhì)疏松的為0.31%。

在四個年齡段中，骨質(zhì)正常比率依次遞減，骨質(zhì)最佳階段在20-29歲；骨質(zhì)少孔比率依次遞增；骨質(zhì)疏松人數(shù)比率在四個年齡段所占比例相對比較穩(wěn)定。

(二)不同年齡段不同性別成年人骨密度評價(jià)結(jié)果(見表2)

比較表1、表2，男性骨質(zhì)正常的情況在20-29歲、30-39歲這兩個年齡段要好于總體水平，在40-49歲、50-59歲這兩個年齡段略差于總體水平。骨質(zhì)少孔現(xiàn)象在20-29歲、30-39歲這兩個年齡段要好于總體水平，在40-49歲、50-59這兩個年齡段上要差于總體水平。

在骨質(zhì)少孔方面，20-29歲年齡段男女性之間的比較，女性骨質(zhì)少孔的比例要遠(yuǎn)高于男性骨質(zhì)少孔的比例，高出近三分之一；40-49歲年齡段男性與女性之間的比較，男性這個階段骨質(zhì)少孔的比例也要遠(yuǎn)高于女性骨質(zhì)少孔的比例。其它兩個年齡段即30-39歲、50-59歲男女的骨質(zhì)少孔比例基本保持一致。

表1 不同年齡段骨密度評價(jià)樣本人數(shù)分布情況(N=3828)

表2 不同年齡段男性骨密度評價(jià)樣本人數(shù)分布情況(N=1697)

女性骨質(zhì)少孔所占比例從20-29歲、30-39歲兩個年齡段的相對平穩(wěn)到40-49歲、50-59歲這兩個年齡段的大幅度增加，這可能跟女性這個年齡段的更年期有著密切的關(guān)系。

四、建議

(一)鼓勵和引導(dǎo)市民進(jìn)行定期的骨密度檢測，特別是骨質(zhì)少孔及骨質(zhì)疏松的人群。

(二)對于久坐性質(zhì)工作的人群、以及哺乳期、絕經(jīng)期的女性應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些力量練習(xí)以及戶外運(yùn)動，以減緩骨量的流失。

(三)成年人應(yīng)積極參加體育鍛煉、多在溫和的陽光下日曬、多關(guān)注有關(guān)骨健康的科普信息，以預(yù)防骨質(zhì)少孔以及骨質(zhì)疏松的發(fā)生。