周雷，黃嶸

青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266034

社區(qū)精神疾病患者健康教育需求調(diào)查

周雷，黃嶸

青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266034

目的 了解社區(qū)精神疾病患者對健康教育的需求情況，為開展針對性健康教育提供依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計的《健康知識知曉情況調(diào)查問卷》和《健康教育需求情況調(diào)查問卷》對2016年8—12月收治的300例社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行調(diào)查?！督】抵R知曉情況調(diào)查問卷》根據(jù)問卷各分項平均通過人數(shù)與完整答卷人數(shù)對比計算各分項健康知識知曉率，《健康教育需求情況調(diào)查問卷》根據(jù)每項選項實際選擇人數(shù)與完整答卷人數(shù)對比計算健康教育需求率。結(jié)果共回收有效問卷264份?！督】抵R知曉情況調(diào)查問卷》中各分項知曉率均不高?！督】到逃枨笄闆r調(diào)查問卷》健康知識內(nèi)容分項中對自身精神疾病的相關(guān)知識需求最高，健康教育形式分項中健康講座、現(xiàn)場健康咨詢和發(fā)放宣傳材料需求率較高。結(jié)論 對社區(qū)精神疾病患者的健康教育應(yīng)主要針對自身精神疾病并輔以多元化健康教育形式。

社區(qū)；精神疾??；健康教育需求

精神疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防都與社會心理因素相關(guān)，心理因素可以影響與精神疾病相關(guān)的生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、個性塑造與培養(yǎng)、對應(yīng)急事件的防御與處理能力、環(huán)境適應(yīng)等。有研究顯示[1]，適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)可以促進(jìn)患者癥狀恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)率，提高自知力及服藥的依從性。對社區(qū)精神疾病患者實施系統(tǒng)的、有針對性的心理健康教育，可以更好地幫助精神疾病患者明白心理因素在疾病中的作用，了解自身的心理缺陷，掌握正確的心理疏導(dǎo)方法，增強自我調(diào)整心態(tài)的意識和能力。同時有效、連續(xù)的健康教育內(nèi)容與形式可以使精神疾病患者在整個社區(qū)生活過程中得到全面、系統(tǒng)、專業(yè)的指導(dǎo)，延長健康時間，減少復(fù)發(fā)率，降低和改善殘疾率，提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者社會功能的恢復(fù)[2]。該研究旨在了解社區(qū)精神疾病患者對健康知識的知曉情況，分析社區(qū)患者對健康教育內(nèi)容的真實需求情況，對健康教育形式的接受度，從而為開展有效的、針對性的健康教育提供事實依據(jù)，為社區(qū)精神疾病患者提供更加有效地健康教育服務(wù)。該研究對2016年8—12月收治的300例已確診的社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行自編問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機(jī)原則選擇社區(qū)精神疾病患者300例，均符合ICD-10精神與行為障礙分類的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡18～65歲，其中男性176例，女性124例。

1.2 方法

采用自行設(shè)計的《健康知識知曉情況調(diào)查問卷》和《健康教育需求情況調(diào)查問卷》，其中《健康知識知曉情況調(diào)查問卷》包含精神疾病相關(guān)知識、心理健康相關(guān)知識、常見病傳染病知識、健康生活方式知識4個分項，《健康教育需求情況調(diào)查問卷》包含健康知識內(nèi)容、健康教育形式2個分項。由固定人員發(fā)放，規(guī)定統(tǒng)一指導(dǎo)語，年長者或文盲者由調(diào)查人員輔助代填，發(fā)放問卷300份，回收有效問卷264份?！督】抵R知曉情況調(diào)查問卷》根據(jù)問卷各分項平均通過人數(shù)與完整答卷人數(shù)對比計算各分項健康知識知曉率，《健康教育需求情況調(diào)查問卷》根據(jù)每項選項實際選擇人數(shù)與完整答卷人數(shù)對比計算健康教育需求率。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)精神疾病患者對健康知識知曉情況

社區(qū)精神疾病患者對精神疾病相關(guān)知識知曉率為71.97%，對常見病及傳染病相關(guān)知識知曉率為62.88%,心理健康相關(guān)知識與健康生活方式知識知曉率均為53.79%。以上數(shù)據(jù)遠(yuǎn)低于《青島市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育工作規(guī)范》中要求的“患者健康知識知曉率達(dá)到80%”。見表1。

表1 社區(qū)精神疾病患者對健康知識知曉情況

2.2 社區(qū)精神疾病患者對健康教育需求情況

患者對自身精神疾病相關(guān)知識需求率為87.12%，心理健康相關(guān)知識需求率為81.06%，常見病傳染病知識需求率為75.00%，以上3項內(nèi)容是社區(qū)精神疾病患者主要的健康教育需求。健康教育形式方面，患者最希望采取的是現(xiàn)場健康講座、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放健康知識材料。見表2。

3 討論

①該次調(diào)查顯示社區(qū)精神疾病患者疾病知曉率明顯低于青島市衛(wèi)生與計劃生育委員會要求的80%，社區(qū)精神疾病患者對健康教育需求量大，應(yīng)重視健康教育工作，滿足患者需求。

表2 社區(qū)精神疾病患者對健康教育需求情況

②社區(qū)精神疾病患者采取以自身精神疾病相關(guān)知識為主的系統(tǒng)化健康教育，可以幫助患者在社區(qū)生活中獲得有效的健康教育知識，促進(jìn)患者恢復(fù)自知力，提高社會適應(yīng)能力，降低社區(qū)中傷害與自傷風(fēng)險。

③社區(qū)精神疾病患者的健康教育應(yīng)結(jié)合患者疾病特征、社區(qū)生活需求，采取接受度高的多種形式的健康教育。在社區(qū)中開展健康講座、現(xiàn)場疾病咨詢、組織閱讀健康讀本，同時可以利用社區(qū)公共資源，進(jìn)行張貼宣傳畫、播放科普錄像、發(fā)放個性化健康教育處方等形式。

④我國人人享有公共衛(wèi)生服務(wù)，精神疾病患者也應(yīng)享受到系統(tǒng)的、全面的健康教育服務(wù)[3]。對社區(qū)患者的健康教育還應(yīng)包括健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育，重點慢性病、傳染病的健康教育，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識教育等。

⑤從專業(yè)角度看，臨床醫(yī)生是健康教育工作的最專業(yè)的力量，臨床醫(yī)生應(yīng)該把健康教育視為己任[4]。從患者角度看，疾病的治療、康復(fù)、預(yù)防控制是連續(xù)性工作，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與?？漆t(yī)院共同合作，為社區(qū)精神疾病患者提供系統(tǒng)、連續(xù)的健康教育服務(wù)。

[1]武春建，田博.健康教育對恢復(fù)精神分裂癥患者自知力的研究[J].現(xiàn)代康復(fù)，2001，5（3）：32-33.

[2]楊芳.精神病人健康教育的實踐與體會[J].哈爾濱醫(yī)藥，2003(5):20.

[3]丁桂麗.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中健康教育開展現(xiàn)狀[J]..大家健康旬刊，2015（3）:314-315.

[4]楊秉輝.臨床醫(yī)生要以健康教育為己任[J].中國健康教育，2013，29（6）：483-484.

Survey on Health Education Demands of Patients with Community Mental Disorder

ZHOU Lei,HUANG Rong
Qingdao Mental and Health Center,Qingdao,Shandong Province,266034 China

Objective To know the demand situation of patients with community mental disorder for health education and provide basis for the development of targeted health education.Methods 300 cases of patients from August to December 2016 with community mental disorder were surveyed by the self-made awareness situation of health knowledge questionnaire and health education demand situation questionnaire,and the awareness rate of various health knowledge was calculated by the average passing number and complete reply number and the demand rate of health education was calculated by the practical selection number and complete reply number.Results 264 pieces were effectively recycled and the awareness rate of various items was not high,and the demand of various items of health knowledge contents for the mental disease related knowledge was the highest,and the demand rates of health lecture,scene health consultation and publicity materials issuing were high.Conclusion The health education of patients with community mental disorder should be mainly aimed at their own mental diseases and be supplemented by multiple health education forms.

Community;Mental disorder;Halth education demand

R473.74

A

1672-5654（2017）07（b）-0184-02

2017-04-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.184

周雷（1973-），男，山東青島人，本科，主管護(hù)師，研究方向：精神疾病康復(fù)治療。