李加棟，韓琳琳，朱月霞，王頔

1.泰山醫(yī)學(xué)院附屬東平醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東泰安 271500；2.泰山醫(yī)學(xué)院，山東泰安 271000

注射用紅花黃色素應(yīng)用衛(wèi)生教育分析

李加棟1，韓琳琳2，朱月霞2，王頔2

1.泰山醫(yī)學(xué)院附屬東平醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東泰安 271500；2.泰山醫(yī)學(xué)院，山東泰安 271000

目的 探究注射用紅花雙色素衛(wèi)生教育現(xiàn)狀以及改進(jìn)措施。方法 選擇該院2015年6月—2016年6月30名實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，對(duì)其注射用紅花黃色素展開(kāi)教育，并對(duì)實(shí)習(xí)生臨床注射紅花黃色素期間患者不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿意度進(jìn)行比較，然后引導(dǎo)實(shí)習(xí)生了解紅花黃色素使用過(guò)程中可能存在的不良反應(yīng)，并選擇相應(yīng)的改進(jìn)和解決措施。結(jié)果 該院實(shí)習(xí)生對(duì)于紅花黃色素相關(guān)知識(shí)的掌握程度不夠，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的教育之后，其水平得到提升，患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率逐漸降低，和教育培訓(xùn)之前相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)該院實(shí)習(xí)生進(jìn)行相應(yīng)的教育和指導(dǎo)之后，注射用紅花黃色素在臨床中的應(yīng)用合理性得到提升，患者比較滿意，不良反應(yīng)發(fā)生率降低，安全性也得到保障。

注射用紅花黃色素；使用安全；衛(wèi)生教育

紅花黃色素是中藥紅花的主要水溶性活性成分，藥理研究發(fā)現(xiàn)其具有較為明顯的血小板聚集抑制作用，能在一定程度上抑制血栓的形成，此外，還具有減輕氧化應(yīng)激和炎癥損傷等多種藥理功效[1]?，F(xiàn)在臨床應(yīng)用紅花黃色素多為注射劑，且廣泛應(yīng)用于心腦血管等疾病[2]。目前，實(shí)習(xí)生藥物臨床使用是各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都比較關(guān)注的問(wèn)題，而提升實(shí)習(xí)生對(duì)注射用紅花黃色素使用安全性認(rèn)識(shí)顯得十分重要，現(xiàn)選擇該院2015年6月—2016年6月30名實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，對(duì)其注射用紅花黃色素展開(kāi)教育，并總結(jié)如下。

1 研究過(guò)程

選擇該院2015年6月—2016年6月30名實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，其中男性和女性分別有8名和22名，其年齡分布在21～24歲之間，平均年齡為22.5歲，現(xiàn)對(duì)其臨床注射紅花黃色素正確性、安全性展開(kāi)研究，并將結(jié)果總結(jié)如下。

2 研究數(shù)據(jù)分析

2.1 實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)前注射用紅花黃色素不良反應(yīng)發(fā)生率

6、10、2016年2月實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)前注射紅花黃色素不良反應(yīng)發(fā)生率分別為22.3%，16.7%6.7%。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)前注射用紅花黃色素不良反應(yīng)發(fā)生率

2.2 實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)后注射用紅花黃色素不良反應(yīng)發(fā)生率

2015年6、10月以及2016年2月實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)后注射紅花黃色素不良反應(yīng)發(fā)生率分別為83.3%、93.3%、96.7%。見(jiàn)表2。

表2 實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)后注射用紅花黃色素不良反應(yīng)發(fā)生率

3 注射用紅花黃色素應(yīng)用衛(wèi)生教育措施

3.1 讓實(shí)習(xí)生了解其性質(zhì)

要想讓實(shí)習(xí)生在臨床中正確使用注射用紅花黃色素，帶教老師就要能夠讓其明確該種藥物的性質(zhì)。首先讓實(shí)習(xí)生明白注射用紅花黃色素作為中藥制劑一種，遇到熱、光之后會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)、沉淀的現(xiàn)象，從而讓使用者出現(xiàn)不良反應(yīng)，這種不良反應(yīng)不會(huì)因?yàn)槟挲g差異而出現(xiàn)變化[3]。最快能夠在幾秒之內(nèi)出現(xiàn)，最慢也會(huì)在持續(xù)用藥幾天之后出現(xiàn)。嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)喉嚨水腫、過(guò)敏性休克、高度房室傳導(dǎo)阻滯等現(xiàn)象。誘發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)制包括以下幾種：①和紅花黃色素所具有的酚羥基紅花黃色素A相關(guān)，這些成分進(jìn)入患者血液之后，將會(huì)刺激其機(jī)體出現(xiàn)抗體，機(jī)體再次接觸抗原之后會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)[4]；②制劑本身質(zhì)量有關(guān)，因?yàn)樗幬锾崛『退幉膩?lái)源過(guò)程都具有差異，從而導(dǎo)致不同生產(chǎn)商制劑質(zhì)量也存在差異，還有的是同一生產(chǎn)商不同生產(chǎn)批號(hào)制劑在雜質(zhì)含量、純度上也不同；③對(duì)于中藥制劑的藥理研究還需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善，中藥制劑和西藥不同，其成分較為復(fù)雜，有的成分在人體內(nèi)吸收、分布、排泄和代謝都不夠清晰，這些因素的不確定也會(huì)導(dǎo)致使用者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

在了解相關(guān)性質(zhì)之后，實(shí)習(xí)生在實(shí)際使用過(guò)程中，當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)之后，其能夠選擇正確科學(xué)的處理方式，降低對(duì)患者的傷害；還能夠在使用過(guò)程中更加謹(jǐn)慎小心，更好地利用日常學(xué)習(xí)的知識(shí)，提升藥物的合理使用水平。

3.2 強(qiáng)化對(duì)實(shí)習(xí)生的使用引導(dǎo)

臨床注射用紅花黃色素時(shí)，帶教老師要能夠讓實(shí)習(xí)生注意以下問(wèn)題：①要能夠掌握患者用藥指征，避免出現(xiàn)不必要用藥的現(xiàn)象；②在用藥之前要能夠詢問(wèn)其是否存在過(guò)敏史，針對(duì)過(guò)敏史患者使用時(shí)要能夠謹(jǐn)慎小心；再者還要能夠單獨(dú)靜滴、配置，不可與其他藥物配合使用，避免因?yàn)樗幬镏g的互相作用而降低療效；③在用藥過(guò)程中、用藥之后要能夠觀察患者的不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后要能夠立刻停止使用，并加以處理[5]。

4 結(jié)論

冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者注射所用的藥物備受關(guān)注，而紅花黃色素作為處方藥，冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者注射使用這種藥物能夠產(chǎn)生顯著的效果，患者血栓前狀態(tài)將會(huì)受到何種影響成為專家學(xué)者和一線醫(yī)護(hù)人員比較注重的問(wèn)題，但是，對(duì)于很多實(shí)習(xí)生而言，如何強(qiáng)化對(duì)注射用紅花黃色素臨床應(yīng)用安全性，成為需要解決的問(wèn)題。該文就注射用紅花黃色素應(yīng)用教育展開(kāi)分析，其目的就是保障其安全性和有效性不受到影響，提升實(shí)習(xí)生對(duì)藥物的掌握水平。

紅花黃色素作為2000年通過(guò)國(guó)家新藥研究基金專題的立項(xiàng)，但是，在注射使用過(guò)程中，受到各種因素影響，也存在較多的不安全因素。實(shí)習(xí)生對(duì)注射用紅花黃色素的使用還不夠熟悉，對(duì)于藥理或者藥物使用不良反應(yīng)不夠了解，帶教老師要能夠開(kāi)展針對(duì)性的指導(dǎo)和培訓(xùn)，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生對(duì)藥物的了解程度，并且讓他們?cè)谂R床應(yīng)用期間能夠觀察患者用藥之后的主訴、效果、癥狀，并且及時(shí)全面地巡視其病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后加以解決，及早對(duì)其進(jìn)行處理，保證患者用藥安全、合理，造福人類。

[1]聶瓊嶸.紅花黃色素的藥代動(dòng)力學(xué)及藥理作用研究近況[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2003,14(8):503-505.

[2]Zheng H,Ma HP,Chen L,et al.Prethrombotic state and cardiac events in patients with coronary heart disease during noncardiac surgery[J].Clin Appl Thromb Hemost,2014,20(1):84-90.

[3]姜忠信,劉成玉,譚齊賢.冠心病病人血栓前狀態(tài)分子標(biāo)志物及臨床應(yīng)用[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2001,16(3):259-261.

[4]季亞娟,丁曉梅.冠心病患者凝血纖溶狀態(tài)改變及其臨床意義[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2009,30(4):646-648.

[5]Morici N,Farioli L,Losappio LM,et al.Mast cells and acute coronary syndromes:relationship between serum tryptase,clinical outcome and severity of coronary artery disease[J].Open Heart，2016，3(2):e472.

Analysis of Application of Health Education in Injection of Carthamin Yellow

LI Jia-dong1,HAN Lin-lin2,ZHU Yue-xia2,WANG Di2

1.ICU,Dongping Hospital Affiliated to Taishan Medical University,Tai’an,Shandong Province,271500 China；2.Taishan Medical College,Tai’an,Shandong Province,271000 China

Objective To study the status and improvement measures of health education in injection of carthamin yellow.Methods 30 cases of interns in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and educated,and the incidence rate of adverse reactions and satisfactory degree of patients were compared between the two groups,and then the potential adverse reactions were guided to master and the corresponding improvement and solutions were selected.Results The mastery degree of interns in our hospital to the carthamin yellow relevant knowledge is insufficient,and after the systematic education,the level was improved and the incidence rate of adverse reactions of patients were gradually reduced and the difference before and after education training was obvious,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The corresponding education and guidance for interns in our college can improve the clinical application rationality of injection of carthamin yellow and the patients are satisfied,incidence rate of adverse reactions is reduced and the safety is ensured.

Injection of carthamin yellow;Use safety;Health education

R7

A

1672-5654（2017）07（b）-0088-02

2017-04-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.088

李加棟（1986-），男，山東泰安人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：心腦血管疾病的防治。