楊秀娟

（江西省吉安市井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，江西吉安343000）

個(gè)性化舒適護(hù)理干預(yù)在妊娠合并糖尿病孕婦中的應(yīng)用效果分析

楊秀娟

（江西省吉安市井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，江西吉安343000）

目的本次研究主要為了觀察對(duì)妊娠合并糖尿病孕婦進(jìn)行個(gè)性化舒適護(hù)理干預(yù)的效果。方法隨機(jī)選取妊娠合并糖尿病的孕婦80例，分為研究組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)于對(duì)照組的患者實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方法；而研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行個(gè)性化舒適護(hù)理干預(yù)，通過一段時(shí)間的護(hù)理之后，觀察兩組患者的臨床指標(biāo)，主要包括患者護(hù)理前后血糖變化、妊娠結(jié)局、并發(fā)癥的發(fā)生等，并進(jìn)行組間比較。結(jié)果比較護(hù)理前兩組患者的血糖水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而護(hù)理后，兩組患者的血糖水平均有所好轉(zhuǎn)，但是研究組患者的血糖水平明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的分娩結(jié)局顯著好于對(duì)照組；研究組患者的剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)和晚期流產(chǎn)的人數(shù)均低于對(duì)照組；在產(chǎn)后并發(fā)癥方面，研究組患者發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)妊娠合并糖尿病孕婦實(shí)行個(gè)性化舒適護(hù)理，能夠顯著改善患者的血糖情況，而且能夠提高患者的自然分娩幾率，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，護(hù)理效果明顯好于常規(guī)護(hù)理方法，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

個(gè)性化舒適護(hù)理干預(yù)；妊娠；糖尿??；護(hù)理效果

據(jù)調(diào)查，我國(guó)患有糖尿病的孕婦很多，而且發(fā)病率一直在上升，嚴(yán)重威脅了孕婦和嬰兒的身體健康[1-3]。妊娠合并糖尿病的孕婦不僅僅患有糖尿病哦，還會(huì)因此導(dǎo)致很多其他癥狀的同時(shí)出現(xiàn)，比如早產(chǎn)，流產(chǎn)、高血壓等[4]，為孕婦的安全生產(chǎn)帶來了很大的傷害，而且妊娠伴有糖尿病的孕婦沒有明顯的臨床癥狀，有些醫(yī)院難以發(fā)現(xiàn)，會(huì)使疾病拖延治療，導(dǎo)致孕婦和嬰兒面臨著危險(xiǎn)，所以，相關(guān)診療部門應(yīng)該采取一定的護(hù)理措施去改變患者的分娩結(jié)局，保證孕婦和嬰兒的安全，基于此，本文選取了本院的妊娠合并糖尿病孕婦80例，對(duì)他們進(jìn)行了人性化舒適護(hù)理干預(yù)的研究，為了證明此種護(hù)理方法的可行性，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次的研究對(duì)象為2015年1月～2016年12月期間本院收治的80例妊娠合并糖尿病孕婦，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各40例。其中研究組患者年齡21～36歲，平均(27.35±1.68)歲，平均孕周（35.45±2.28）周，本組患者采取的是人性化舒適護(hù)理干預(yù)措施；對(duì)照組的40例患者年齡20～37歲，平均年齡(28.47±1.98)歲，平均孕周(36.56±2.46)周，本組患者采取的是常規(guī)護(hù)理方案。根據(jù)數(shù)據(jù)分析可知，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組患者采取的是常規(guī)的護(hù)理方案。

1.2.2 研究組研究組患者在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行了人性化舒適護(hù)理干預(yù)。具體方法如下：第一是在護(hù)理期間應(yīng)該隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生理指標(biāo)，并定期對(duì)患者的胎心和胎動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證患者處于健康的狀態(tài)[5]；第二，患者的血糖控制對(duì)于安全生產(chǎn)是非常重要的，所以護(hù)理人員應(yīng)該為這些患者制定合理的飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)盡量去降低血糖水平，比如，多使用一些含有維生素與蛋白質(zhì)的食品；第三是患者在飲食的調(diào)節(jié)之下如果血糖水平不能得到良好的控制，應(yīng)該考慮對(duì)孕婦進(jìn)行藥物治療，比如胰島素[6]，去降低患者的血糖，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血糖水平，從而保證孕婦的身體健康；第四，這些患者難免會(huì)為自己的生產(chǎn)感到擔(dān)憂，而產(chǎn)生不良的情緒，護(hù)理人員應(yīng)該疏導(dǎo)患者的心情，并加強(qiáng)患者的鍛煉，讓患者心情保持舒暢。

1.3 觀察指標(biāo)本次研究主要觀察和統(tǒng)計(jì)了以下幾方面的數(shù)據(jù)：兩組患者護(hù)理前后的血糖水平及變化情況；兩組患者的妊娠結(jié)局；產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。其中孕婦的妊娠結(jié)局分為以下幾種：自然分娩、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)以、晚期流產(chǎn)。產(chǎn)后并發(fā)癥有：產(chǎn)后出血、羊水過多、妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染[7-8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究選用的是SPSS16.0軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者血糖水平對(duì)比兩組患者在護(hù)理前的血糖水平?jīng)]有很大的區(qū)別，因此，不會(huì)影響后期研究的開展；護(hù)理后兩組患者的血糖水平均有好轉(zhuǎn)，但是研究組明顯低于對(duì)照組的血糖水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者護(hù)理前血糖水平對(duì)比分析(x±s)

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局的比較在自然分娩方面，研究組例數(shù)顯著高于對(duì)照組，在剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率和晚期流產(chǎn)率方面，研究組的17.5%、7.5%、2.5%明顯低于對(duì)照組患者的32.5%、15.0%、12.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者護(hù)理后血糖水平對(duì)比分析(x±s)

表3 兩組患者妊娠情況比較（n）

2.3 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較對(duì)照組患者產(chǎn)后出血率、羊水過多率、妊高癥率、泌尿系統(tǒng)感染率分別為15.0%、15.0%、12.5%、17.5%，而研究組則為，5.0%、2.5%、0.0%、2.5%，根據(jù)數(shù)據(jù)可知，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較（n）

3 討論

目前妊娠合并糖尿病的患者很多，其不僅在血糖方面存在問題，還會(huì)導(dǎo)致其他的并發(fā)癥，例如高血壓等，對(duì)于母嬰的安全有很大的危險(xiǎn)，而且會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理壓力，也不利于后期的順利生產(chǎn)。所以，對(duì)于妊娠合并糖尿病的患者應(yīng)該給予特殊的護(hù)理，只有有效控制患者的血糖水平，給予合理的充足營(yíng)養(yǎng)，保持心情舒暢，才能保證患者的順利生產(chǎn)，并避免產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)[9]。

本次研究主要研究了人性化舒適護(hù)理對(duì)妊娠合并糖尿病孕婦的應(yīng)用效果，結(jié)果表明，此種護(hù)理方法可以有效降低患者的血糖，提高了患者自然正常分娩的幾率，降低了剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)的發(fā)生幾率，同時(shí)其還能降低患者產(chǎn)后并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生概率，有效的保證了患者的嬰兒的安全，對(duì)于妊娠合并糖尿病的孕婦具有很大的護(hù)理意義。而個(gè)性化舒適護(hù)理的具體方法主要包括以下幾方面：孕婦各項(xiàng)身體指標(biāo)的隨時(shí)監(jiān)測(cè)，保證患者的安全；監(jiān)測(cè)患者的血糖，并制定合理的飲食計(jì)劃，去調(diào)節(jié)患者的血糖水平；加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)，有助于順利生產(chǎn)；加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的需求，更好的服務(wù)于患者，對(duì)于具有負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)該積極疏導(dǎo)，確保其保持良好的治療心態(tài)[10]；對(duì)于難以控制血糖的孕婦應(yīng)該給予胰島素治療；護(hù)理人員還要鼓勵(lì)患者及其家屬積極配合治療，并提醒患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，確保其皮膚、口腔等部位的清潔。值得注意的是，在控制血糖時(shí)，還需使胎兒、孕婦的營(yíng)養(yǎng)需求得以滿足，孕婦可以適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[11-12]，有利于控制產(chǎn)后血糖，改善患者脂質(zhì)代謝紊亂的情況，提升胰島素敏感性。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.072