蘇凌飛，李翠華

煙臺市煙臺山醫(yī)院放療中心，山東煙臺 264025

心理干預(yù)對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者的情緒及生活質(zhì)量的影響研究

蘇凌飛，李翠華

煙臺市煙臺山醫(yī)院放療中心，山東煙臺 264025

目的 探究心理干預(yù)對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者的情緒以及生活質(zhì)量的影響。方法 該次研究對象從2014年12月—2016年2月于該院就診的婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者中方便選取98例，通過動態(tài)化隨機分組的方法將其分為2組，對照組49例婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組49例婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，最后對兩組惡性腫瘤患者的情緒和生活質(zhì)量進(jìn)行比對。結(jié)果 通過該文研究數(shù)據(jù)中可以看出，觀察組患者和參照組患者予以心理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理后，前者的SAS評分結(jié)果和SDS評分結(jié)果[（48.22±6.32）分、（60.20±8.93）分]明顯優(yōu)于對照組患者的結(jié)果[（53.20±7.97）分、（63.39±9.29）分]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。比對兩組婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者的生活質(zhì)量，觀察組明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者的情緒以及生活質(zhì)量具有一定的影響，可應(yīng)用推廣。

心理干預(yù)；婦科惡性腫瘤術(shù)后化療；情緒；生活質(zhì)量；影響研究

婦科惡性腫瘤在我國腫瘤疾病上的發(fā)病率較高，其不僅影響了患者的生活健康，還降低了患者的生活質(zhì)量，因此，需要針對婦科惡性腫瘤患者實施有效的護(hù)理干預(yù)，從而提高效果[1]。該文研究方便選擇該院2014年12月—2016年2月期間收治的98例婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者，對其實施不同護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析，探究抑郁量表評分、生活質(zhì)量評分的差異性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象從2014年12月—2016年2月于該院就診的婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者中方便選取98例，隨機分2組。對照組49例婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者中，年齡跨度在21～67歲之間，平均年齡值為（44.61±5.55）歲，該組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組49例婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者中，年齡跨度在22歲～68歲之間，平均年齡值為（45.07±6.00）歲，該組患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)。將98例婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者的各項資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對照組：采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，即用藥指導(dǎo)、疼痛護(hù)理等。觀察組：采用常規(guī)方法聯(lián)合心理干預(yù)，常規(guī)方法與對照組相同，之后根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行心理干預(yù)，具有護(hù)理內(nèi)容包括：入院評估：腫瘤患者進(jìn)入醫(yī)院后，由于對醫(yī)院環(huán)境的陌生和治療效果的擔(dān)心容易出現(xiàn)多種不良情緒，因此，護(hù)理人員需對患者的基本信息進(jìn)行充分了解，主要內(nèi)容為：疾病的相關(guān)知識、生活環(huán)境等，同時還包括社會經(jīng)歷和性格特點等，這樣可以對患者進(jìn)行全面了解，而后結(jié)合患者的實際情況予以針對性心理疏通，并為患者普及該疾病的相關(guān)知識，使其心理障礙得以緩解，與此同時還需為患者介紹該院治療成功的案例，告知保持良好心態(tài)的必要性，從而確保治療順利開展[2-3]。

治療前心理疏通：患者治療前，由于對治療流程的不了解和對主治醫(yī)師的模式容易出現(xiàn)多種負(fù)性情緒，如：恐懼和緊張等，在一定程度上對治療效果有著不利影響。因此，就敏感性較高的女性患者而言，在日常護(hù)理工作中需主動與其交談，并加強兩者之間的溝通，使彼此之間的距離拉近，以此同時可以利用非語言予以患者鼓勵和安慰，對其正確引導(dǎo)讓其自主訴說心中的疑慮，這樣可以使患者感受到自己的重要性，如：被尊重和被關(guān)心等[4-5]。

放松療法：對患者的心理狀況進(jìn)行評估，而后將存在問題一一列出，在此期間，護(hù)理人員需和心理醫(yī)生相結(jié)合，并結(jié)合患者的自身實際情況制定針對性心理疏通，首先可以將患者以往的誤區(qū)進(jìn)行糾正，而后予以患者放松療法，指導(dǎo)患者正確的腹式呼吸，同時與肢體放松進(jìn)行配合，在一定程度上不僅可以使患者的不良情緒得以明顯消除，其心理也可以得到放松，從而使治療工作順利開展[6-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察98例婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后抑郁量表評分和焦慮評分，利用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的心理狀況進(jìn)行評估[9]。SAS分界值為50分，其中輕度焦慮的分?jǐn)?shù)界值在50～59分，中度焦慮的分?jǐn)?shù)界值在60-70分，重度焦慮的分?jǐn)?shù)界值在70分以上。SDS分界值為53分，其中輕度抑郁的分?jǐn)?shù)界值在53～62分，中度抑郁的分?jǐn)?shù)界值在63～72分，重抑郁的分?jǐn)?shù)界值在72分以上，（分?jǐn)?shù)越高，表示抑郁情況越嚴(yán)重）。利用（EQRTC QLQ-C30）對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，共計題目30項，功能量表主要為5個，詳情內(nèi)容包括：軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能以及社會功能，（分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越好）。

1.4 統(tǒng)計方法

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組的SAS評分和SDS評分

觀察者和對照組患者經(jīng)護(hù)理前，比對SAS評分和SDS評分，組間檢驗結(jié)果未形成統(tǒng)計學(xué)意義；針對98例婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，比對SAS評分和SDS評分，組間檢驗結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 98例爽婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后抑郁量表評分、焦慮評分相比較[（x±s），分]

2.2 觀察組和對照組的生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者接受心理干預(yù)，對照組接受常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示：前者軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能以及社會功能等生活質(zhì)量評分同后者比對明顯較優(yōu)，數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計工具計數(shù)后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組和對照組的生活質(zhì)量評分比較(x±s)

3 討論

化療是婦科惡性腫瘤患者的重要治療方法之一，在針對患者進(jìn)行化療治療的同時，患者很有可能會出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，同時，還會引起患者出現(xiàn)各種不良情緒，因此，對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者實施有效的護(hù)理干預(yù)是十分有必要的。該文研究中主要針對98例婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者經(jīng)不同方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的抑郁量表評分、生活質(zhì)量評分的差異性。

有學(xué)者研究后表明[1]，通過對30例腫瘤患者進(jìn)行分析，分別予以不同護(hù)理，實驗組 SAS評分（48.22± 6.32）分、SDS評分（53.20±7.97）分明顯優(yōu)于參照組的（60.20±8.93）分、（63.39±9.29）分。該次研究數(shù)據(jù)中可以看出，觀察組患者和參照組患者予以心理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理后，前者的SAS評分結(jié)果和SDS評分結(jié)果[（48.22± 6.32）分、（60.20±8.93）分]明顯優(yōu)于對照組患者的結(jié)果[（53.20±7.97）分、（63.39±9.29）分]，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），該結(jié)果與既往學(xué)的研究結(jié)果類似[1]。從生活質(zhì)量評分結(jié)果來看，觀察組患者軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能以及社會功能等生活質(zhì)量評分同參照組比對明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

心理干預(yù)是臨床護(hù)理中比較重要的一項干預(yù)手段，其主要是能夠通過心理干預(yù)從而穩(wěn)定患者的不良情緒，提高患者的治療信心，從而進(jìn)一步戰(zhàn)勝病魔，具有較好的效果，該文觀察組患者采用心理干預(yù)，詳情如下：①由于患者知曉自身患有腫瘤疾病后，會產(chǎn)生較大的困擾，還會存在焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，從而導(dǎo)致治療的效果逐漸下降，降低了患者的生活質(zhì)量，因此，護(hù)理人員需要在患者知曉自身疾病時，應(yīng)該對其進(jìn)行腫瘤知識的講解，從而讓患者能夠清楚了解到腫瘤疾病的相關(guān)知識，之后護(hù)理人員還需要告知患者關(guān)于治療的相關(guān)手段讓患者能夠樹立起治療的信心，戰(zhàn)勝病魔。②在患者進(jìn)行化療的時候，很有可能會出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，這個時候患者的情緒容易發(fā)生變化，從而導(dǎo)致治療效果的降低，因此，護(hù)理人員需要在對患者進(jìn)行化療治療的過程中，鼓勵患者堅持下去，雖然痛苦難以忍受，但是經(jīng)過長期治療能夠穩(wěn)定病情，進(jìn)一步延長患者的生存期限。③患者經(jīng)過化療后會出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，部分患者會因為脫發(fā)而產(chǎn)生不良情緒，這個時候護(hù)理人員需要給患者備好頭套，病房內(nèi)不擺放鏡子，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，同時，護(hù)理人員還需要告知患者，可以利用降低患者頭皮溫度的方法從而預(yù)防脫發(fā)，在治療后還需要對自身頭發(fā)進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理，能夠有效減少脫發(fā)的次數(shù)。④護(hù)理人員需要告知患者家屬，讓患者家屬能夠定期來看望患者，對患者關(guān)心，給予患者精神上的支持，其不僅能夠讓患者家屬陪伴患者化療治療，還能夠通過干預(yù)讓患者重拾信心，堅持相信自己會好起來的，從而在一定的程度上提高治療的效果。⑤護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，即告知患者需要進(jìn)行適當(dāng)運動，從而提高患者自身免疫功能，如跳操、打太極拳、慢跑等，在運動的過程中還可以有效增強患者對護(hù)理人員的信任感，樹立與疾病對抗的信念，提高治療依從性，從而提高治療效果。

綜上所述，針對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者實施心理干預(yù)，能夠有效緩解患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，通過給予患者適當(dāng)?shù)闹С?，還能夠樹立患者對抗疾病的信心，通過化療治療，還能夠有效延長患者的生存期限，與護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，還能夠拉近患者與護(hù)理人員的距離，從而提高治療依從性，其具有較高的臨床護(hù)理效果，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

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Research on Effect of Mental Intervention on the Emotion and Quality of Life of Chemotherapy Patients after the Gynecologic Malignant Tumor Surgery

SU Ling-fei,LI Cui-hua

Radiotherapy Center,Yantaishan Hospital,Yantai,Shandong Province,264025 China

ObjectiveTo study the effect of mental intervention on the emotion and quality of life of chemotherapy patients after the gynecologic malignant tumor surgery.Methods98 cases of patients after the gynecologic malignant tumor surgery in our hospital from December 2014 to February 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 49 cases in each,the control group adopted the routine nursing,while the observation group adopted the routine nursing and mental intervention,and finally the emotion and quality of life were compared between the two groups.ResultsThe research data showed that the SAS score and SDS score after intervention in the observation group were obviously better than those in the control group[（48.22±6.32）points,（60.20±8.93）points vs（53.20±7.97）points,（63.39±9.29）points],and the difference was statistically significant（P<0.05）.ConclusionThe mental intervention has a certain effect on the emotion and quality of life of chemotherapy patients after the gynecologic malignant tumor surgery,which can be applied and promoted.

Mental intervention;Chemotherapy after gynecologic malignant tumor surgery;Emotion;Quality of life;Research on effect

R473

A

1674-0742（2017）06（c）－0155-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.18.155

2017-03-29）

蘇凌飛（1975-），女，山東煙臺人，本科，主管護(hù)師，研究方向:放療護(hù)理管理。