李曉寒

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江 157013）

老年性白內(nèi)障合并
高血壓80例圍手術(shù)期護(hù)理方式研究

李曉寒

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探討老年性白內(nèi)障合并高血壓的圍手術(shù)期護(hù)理方式。方法 將2016年3月～2017年1月80例老年性白內(nèi)障合并高血壓患者作為研究對(duì)象隨機(jī)原則分組，各納入40例。A組圍手術(shù)期進(jìn)行普通護(hù)理，B組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組滿意情況；環(huán)境布置、服務(wù)技術(shù)和態(tài)度評(píng)分；干預(yù)前后患者SAS焦慮評(píng)分。結(jié)果 B組滿意情況高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組環(huán)境布置、服務(wù)技術(shù)和態(tài)度評(píng)分高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前兩組SAS焦慮評(píng)分相近，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后B組SAS焦慮評(píng)分優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年性白內(nèi)障合并高血壓給予優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理方式效果肯定，可改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減輕患者焦慮情緒，提高其滿意度，值得推廣。

老年性白內(nèi)障合并高血壓；圍手術(shù)期；護(hù)理方式

本研究將老年性白內(nèi)障合并高血壓患者作為研究對(duì)象隨機(jī)原則分組，各納入40例，分析了老年性白內(nèi)障合并高血壓的圍手術(shù)期護(hù)理方式，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月～2017年1月80例老年性白內(nèi)障合并高血壓患者作為研究對(duì)象隨機(jī)原則分組，各納入40例。B組男23例，女17例；年齡62～79歲，平均（67.18±2.66）歲。A組男24例，女16例；年齡63～79歲，平均（67.25±2.68）歲。

兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

A組圍手術(shù)期進(jìn)行普通護(hù)理，B組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）手術(shù)室環(huán)境護(hù)理。為患者提供舒適、溫度濕度適宜、安靜、明亮的手術(shù)室環(huán)境，使其消除緊張情緒，并注意做好保暖護(hù)理，避免寒冷增加不良應(yīng)激。（2）心理護(hù)理。多數(shù)老年性白內(nèi)障合并高血壓患者存在焦慮、緊張情緒，需告知患者手術(shù)的安全性和優(yōu)勢(shì)，樹(shù)立其治療信心，并告知患者不良情緒可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高而加重病情，不利于手術(shù)的進(jìn)行，使其自覺(jué)調(diào)試情緒，保持平和心態(tài)[1]。（3）術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前給予抗生素眼藥水滴眼、結(jié)膜囊沖洗等準(zhǔn)備，控制血壓在120/60 mmHg～130/70 mmHg之間，并給予豐富蛋白質(zhì)、高維生素、低鹽低糖低脂飲食，術(shù)前晚可遵醫(yī)囑給予安定口服。（4）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后保持安靜休息環(huán)境，平臥24 h可指導(dǎo)患者小幅度活動(dòng)，避免彎腰和低頭，以免眼內(nèi)壓升高和晶體脫出。避免刺激性食物，以免引發(fā)術(shù)后炎癥反應(yīng)，給予豐富營(yíng)養(yǎng)易消化食物。繼續(xù)進(jìn)行血壓控制，半小時(shí)監(jiān)測(cè)1次，在連續(xù)四次血壓平穩(wěn)后每隔4 h監(jiān)測(cè)一次，并遵醫(yī)囑給予降壓藥物口服，注意保暖，避免用手揉眼睛，保持眼部衛(wèi)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意情況；環(huán)境布置、服務(wù)技術(shù)和態(tài)度評(píng)分（滿分100分）；干預(yù)前后患者SAS焦慮評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料應(yīng)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意情況相比較

B組滿意情況高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意情況相比較 [n（%）]

2.2 干預(yù)前后SAS焦慮評(píng)分相比較

干預(yù)前兩組SAS焦慮評(píng)分相近，P＞0.05；干預(yù)后B組SAS焦慮評(píng)分優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 干預(yù)前后SAS焦慮評(píng)分相比較（±s）

表2 干預(yù)前后SAS焦慮評(píng)分相比較（±s）

注：和干預(yù)前比較，#P＜0.05；和A組比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)期 SAS B組 40干預(yù)前 54.31±5.25干預(yù)后 32.72±0.32#* A組 40干預(yù)前 54.25±4.21干預(yù)后 43.55±0.69#

2.3 兩組環(huán)境布置、服務(wù)技術(shù)和態(tài)度評(píng)分相比較

B組環(huán)境布置、服務(wù)技術(shù)和態(tài)度評(píng)分高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組環(huán)境布置、服務(wù)技術(shù)和態(tài)度評(píng)分相比較（±s）

表3 兩組環(huán)境布置、服務(wù)技術(shù)和態(tài)度評(píng)分相比較（±s）

組別 例數(shù) 環(huán)境布置評(píng)分 服務(wù)態(tài)度評(píng)分 護(hù)理技術(shù)評(píng)分A組 40 82.25±5.34 83.44±7.44 82.75±8.12 B組 40 91.13±5.95 97.41±6.25 93.14±7.82 t 8.213 9.055 10.761 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

老年性白內(nèi)障合并高血壓患者進(jìn)行手術(shù)治療需注意術(shù)前血壓的控制，以免增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而血壓控制除了常規(guī)遵醫(yī)口服藥物，還需做好患者心理護(hù)理，使其保持穩(wěn)定的情緒，避免因情緒波動(dòng)加劇血壓波動(dòng)。除此之外，術(shù)前還需做好飲食、手術(shù)準(zhǔn)備等護(hù)理，并在術(shù)后給予血壓監(jiān)測(cè)和用藥護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，告知注意事項(xiàng)，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，老年性白內(nèi)障合并高血壓給予優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理方式效果肯定，可改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減輕患者焦慮情緒，提高其滿意度，值得推廣。

[1] 苦智萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012,21(2):148-149.

[2] 石瓊花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果探討[J].心理醫(yī)生,2015,21(19):204-205.

[3] 黃江影.老年性白內(nèi)障患者的循證護(hù)理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(24):131-133.

[4] 郭惠蘭.56例白內(nèi)障患者手術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理效果對(duì)比分析[J].廣州醫(yī)藥,2015,46(3):封2-封3.

本文編輯：李 豆

Perioperative nursing of 80 cases of senile cataract complicated with hypertension

Li-Xiao han
(Mudanjiang Second People's Hospital of Heilongjiang Province,Heilongjiang Mudanjiang 157013,China)

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.10.68.02