徐艷華

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院胸外科，黑龍江 牡丹江 157013）

冠心病介入治療患者與配偶同期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心理狀態(tài)的影響

徐艷華

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院胸外科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探討冠心病介入治療患者采用患者與配偶同期護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選擇2016年1月～2017年1月入住我院的冠心病患者45例，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組；試驗(yàn)組23例，對(duì)照組22例。所有患者均行介入治療，其中對(duì)照組術(shù)后行常規(guī)護(hù)理干預(yù)；試驗(yàn)組于對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施患者與配偶同期護(hù)理干預(yù)。分別于術(shù)前、術(shù)后評(píng)價(jià)兩組患者心理狀態(tài)變化。結(jié)果 干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分較干預(yù)前明顯下降，試驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分下降程度較對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施患者與配偶同期護(hù)理干預(yù)可有助于改善冠心病介入治療患者不良心理狀態(tài)。

冠心??；患者與配偶同期護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)

近年來(lái)，隨著人們生活的逐漸提高，人們生活飲食習(xí)慣發(fā)生極大改變，然心血管疾病發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，其中冠心病占據(jù)較大比例，給人們身心健康造成極大威脅[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，冠心病患者得到較好的治療，如采用介入治療。介入治療盡管可有助于改善患者病情，提高其生活質(zhì)量，但介入治療具有一定創(chuàng)傷性，難免給患者帶來(lái)新的痛苦，從而致其心理發(fā)生較大變化而出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理狀態(tài)[2]。以往臨床主要針對(duì)患者病情實(shí)施相應(yīng)護(hù)理以改善促進(jìn)其康復(fù)，然隨著社會(huì)醫(yī)療護(hù)理模式的改變及人們對(duì)護(hù)理要求的逐漸提高，當(dāng)前護(hù)理模式顯然也不能滿(mǎn)足人們對(duì)護(hù)理的需求?；颊吲c配偶同期護(hù)理干預(yù)旨在對(duì)患者及其配偶同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以更好的改善其心理狀態(tài)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月入住我院的冠心病患者45例，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組；試驗(yàn)組23例，對(duì)照組22例。排除精神疾病、語(yǔ)言障礙、文盲、智力障礙等。對(duì)照組男14例、女8例；年齡45～68歲，平均年齡（58.9±4.1）歲。試驗(yàn)組男15例、女8例；年齡48～69歲，平均年齡（59.2±4.2）歲。兩組年齡和性別比較。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均行介入治療，其中對(duì)照組術(shù)后行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密觀察患者術(shù)后病情，積極處理并發(fā)癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等，同時(shí)指導(dǎo)患者正確服藥，告知其用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)及需注意事項(xiàng)。試驗(yàn)組于對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施患者與配偶同期護(hù)理干預(yù)，患者護(hù)理：待患者入院后積極為其建立檔案，并積極與其交流、溝通以了解其內(nèi)心狀況，加強(qiáng)健康教育干預(yù)，可通過(guò)講座或其他形式完成?；颊吲渑几深A(yù)：患者配偶可與患者一起接受健康教育，同時(shí)護(hù)理人員可與其單獨(dú)進(jìn)行談話，告知其相關(guān)護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理，并指導(dǎo)其掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)，認(rèn)真解答其心中疑惑，消除其心理恐慌等。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于術(shù)前、術(shù)后評(píng)價(jià)兩組患者心理狀態(tài)變化。采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者焦慮、抑郁狀態(tài)，得分越高說(shuō)明其不良心理狀態(tài)越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分較干預(yù)前明顯下降，試驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分下降程度較對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分情況比較（±s，分）

表1 兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分情況比較（±s，分）

注：與干預(yù)前比較，①P＜0.05;與干預(yù)后相比，②P＜0.05。

分組 時(shí)間 焦慮 抑郁對(duì)照組（22例） 干預(yù)前 56.96±2.14 58.36±3.14干預(yù)后 45.17±1.17① 46.98±2.28①試驗(yàn)組（23例） 干預(yù)前 57.14±2.15 58.41±3.22干預(yù)后 38.71±2.26①② 39.87±2.14①②

3 討 論

冠心病患者不僅受疾病的折磨，同時(shí)還因疾病治療承受著經(jīng)濟(jì)壓力和家庭責(zé)任等，極易出現(xiàn)不良情緒。盡管介入治療可改善大多數(shù)患者預(yù)后，但介入治療畢竟是一種創(chuàng)傷性治療方式，難免給患者帶來(lái)新的痛苦，甚至因并發(fā)癥而增加其治療費(fèi)用，從而使心理緊張、恐懼等而出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒[4]。一旦患者出現(xiàn)不良情緒則會(huì)致其治療依從性下降，影響治療效果。所以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)顯的尤為關(guān)鍵。

本文實(shí)施患者與配偶同期護(hù)理干預(yù)，主要是對(duì)患者和其配偶同時(shí)實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，這不僅可緩解患者不良情緒，同時(shí)還可讓患者得到其家屬的支持，從而進(jìn)一步緩解其不良情緒。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分較干預(yù)前明顯下降，試驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分下降程度較對(duì)照組顯著，P＜0.05。由此說(shuō)明實(shí)施患者與配偶同期護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，這主要是在對(duì)患者護(hù)理基礎(chǔ)上同時(shí)對(duì)其配偶實(shí)施相應(yīng)護(hù)理可有助于讓患者得到更好、更全面的護(hù)理服務(wù)，讓患者心理得到更好的安慰，最終改善其不良情緒。

總之，實(shí)施患者與配偶同期護(hù)理干預(yù)可有助于改善冠心病介入患者不良情緒，值得推廣。

[1] 竇欣悅.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死 PCI 患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(3):234-236.

[2] 錢(qián) 多,沈靜慧,王玫玲,等.臨床護(hù)理路徑在我國(guó)肝癌介入治療術(shù)后患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(35):4188-4193.

[3] 陳 宜,張光君,黃明君,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(2):207-209.

[4]何翠竹,梁 欣,蘇 斐,等.冠心病介入治療患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)感染預(yù)防的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(15):3588-3589,3592.

本文編輯：李 豆

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.10.57.02