黃海燕

（上海市中醫(yī)醫(yī)院，上海 200071）

動(dòng)態(tài)與常規(guī)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價(jià)值探討

黃海燕

（上海市中醫(yī)醫(yī)院，上海 200071）

目的 對比分析動(dòng)態(tài)與常規(guī)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價(jià)值探討。方法 將80例原發(fā)性高血壓患者均分為研究組與對照組，并且分別給予常規(guī)心電圖、24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查，將兩組患者不同檢查方法的心律失常及心肌缺血的臨床診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 研究組的心律失常陽性率及心肌缺血陽性率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 動(dòng)態(tài)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價(jià)值比常規(guī)心電圖的臨床診斷價(jià)值高，值得臨床推廣及應(yīng)用。

24 h動(dòng)態(tài)心電圖；原發(fā)性高血壓；心肌缺血；心律失常

原發(fā)性高血壓是臨床常見的心血管性疾病，多發(fā)于老年人。確診為原發(fā)性高血壓的患者隨著疾病的逐漸發(fā)展，會容易導(dǎo)致心律失常及心肌缺血等不良事件發(fā)生，使患者的生活質(zhì)量以及生命安全受到威脅。本次研究工作主要是對比分析24小時(shí)動(dòng)態(tài)與常規(guī)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價(jià)值探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2015年7月1日～2016年7月31日期間收治的均已確診為原發(fā)性高血壓的80例患者，通過盲選平均分方式均分兩組。研究組：共40例，男患者23例，女患者17例；年齡最小的患者49歲，年齡最大的患者83歲，中位年齡（60.50±3.25）歲；病程最短的患者3年，病程最長的患者9年，平均病程（6.50±1.25）年。對照組：共40例，男患者22例，女患者18例；年齡最小的患者49歲，年齡最大的患者84歲，中位年齡（60.50±3.30）歲；病程最短的患者3年，病程最長的患者9年，平均病程（6.50±1.30）年；兩組患者的一般資料進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢測方法

研究組患者應(yīng)用24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢測方法，具體方法為：首先囑咐患者調(diào)整體位至平臥位并且盡量放松，檢查者給予患者攜帶式記錄盒進(jìn)行持續(xù)24 h連續(xù)性監(jiān)測心電信號狀況，并且詳細(xì)記錄相關(guān)信息數(shù)據(jù)，以及給予收集整理，處理分析，及時(shí)矯正。

1.2.2 常規(guī)心電圖檢測方法

給予對照組患者行常規(guī)心電圖檢測，具體方法為：首先囑咐患者調(diào)整體位至平臥位并且盡量放松，檢查者給予患者進(jìn)行檢查并且仔細(xì)觀察患者檢查紙相關(guān)數(shù)據(jù)，包括P波，QRS波，ST-T等形態(tài)變化。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組原發(fā)性高血壓患者的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查或者常規(guī)心電圖檢查的檢查結(jié)果，并將相關(guān)數(shù)據(jù)資料收集保存，研究結(jié)束后進(jìn)行臨床診斷價(jià)值探討分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 動(dòng)態(tài)與常規(guī)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷結(jié)果對比

研究組的心律失常陽性率及心肌缺血陽性率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 動(dòng)態(tài)與常規(guī)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷結(jié)果對比 [n（%）]

3 討 論

確診為原發(fā)性高血壓的患者隨著疾病的逐漸發(fā)展，會容易導(dǎo)致心律失常及心肌缺血等不良事件發(fā)生，使患者的生活質(zhì)量以及生命安全受到威脅[1]。因此，如何及早有效的檢測原發(fā)性高血壓導(dǎo)致心律失常及心肌缺血的發(fā)生，有著重要臨床診斷價(jià)值[2]。

本次研究中，分別給予研究組與對照組患者進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查或者常規(guī)心電圖檢查，從檢查結(jié)果（表1）可知，研究組應(yīng)用24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查對心律失常及心肌缺血的臨床診斷率明顯高于采用常規(guī)心電圖檢查的對照組，P＜0.05。常規(guī)心電圖檢查方法雖然操作便捷，但是相關(guān)臨床數(shù)據(jù)表明該檢查方法漏診率較高，檢出率較低；24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查方法可以結(jié)合原發(fā)性高血壓患者的實(shí)際狀況進(jìn)行連續(xù)性檢測，檢出率高而且漏診率低，可以有效提高臨床診斷，以及輔助臨床對癥治療[3-4]。

綜上所述，24 h動(dòng)態(tài)心電圖對心律失常及心肌缺血的臨床診斷價(jià)值比常規(guī)心電圖的臨床診斷價(jià)值高，可以盡早有效檢出心律失常及心肌缺血發(fā)生情況，有助于臨床給予及早診斷、及早對癥治療，提高預(yù)后，降低不良事件的發(fā)生，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 魏 彤.12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志,2015,15(18):5310-5311.

[2]季曉虎.24 h動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病臨床診斷中的比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,15(25):69-70.

[3] 隋 鑫,趙東旭,金慧鵬,等.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(17):364-364.

[4] 李曉光.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,15(40):194-194.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.46.02