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        慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性及效果探究

        2017-08-28 22:06:10胡尚民
        關(guān)鍵詞:卡維地洛利鈉B型

        胡尚民

        (黑龍江省密山市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科,黑龍江 雞西 158300)

        慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性及效果探究

        胡尚民

        (黑龍江省密山市人民醫(yī)院心血管內(nèi)一科,黑龍江 雞西 158300)

        目的 分析慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性及效果。方法 將2016年4月~2017年1月80例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組,分別40例。K組應(yīng)用卡維地洛治療,K+X組應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療。比較兩組臨床療效;藥物安全性;干預(yù)前后患者B型利鈉肽、NYHA分級(jí)。結(jié)果 K+X組臨床療效高于K組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);K+X組藥物安全性和K組相似,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)前兩組B型利鈉肽、NYHA分級(jí)相近,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級(jí)優(yōu)于K組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性高,效果確切,可顯著改善心功能,值得推廣。

        慢性心力衰竭;卡維地洛;纈沙坦;安全性;效果

        心力衰竭是多種心臟疾病終末期表現(xiàn),其發(fā)生源于前后負(fù)荷異常、心臟泵血不足、組織灌注不足等,需及早進(jìn)行治療。本研究探討了慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性及效果,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2016年4月~2017年1月80例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組,分別40例。K+X組男28例,女12例;年齡46-79歲,平均(56.65±2.88)歲。K組男27例,女13例;年齡45~79歲,平均(56.91±2.65)歲。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        K組應(yīng)用卡維地洛治療,每次2.5~10 mg,每天2次,口服。K+X組應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療。纈沙坦每次服用80 mg,每天1次。兩組均治療6個(gè)月比較效果。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組臨床療效;藥物安全性;干預(yù)前后患者B型利鈉肽、NYHA分級(jí)。顯效:NYHA分級(jí)降低2級(jí),癥狀消失;有效:NYHA分級(jí)降低1級(jí),癥狀改善;無(wú)效:NYHA分級(jí)未降低,癥狀無(wú)改善或加重。臨床療效為顯效、有效百分率之和[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組臨床療效相比較

        K+X組臨床療效高于K組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組臨床療效相比較 [n(%)]

        2.2 干預(yù)前后B型利鈉肽、NYHA分級(jí)相比較

        干預(yù)前兩組B型利鈉肽、NYHA分級(jí)相近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級(jí)優(yōu)于K組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2.

        表2 干預(yù)前后B型利鈉肽、NYHA分級(jí)相比較(±s)

        表2 干預(yù)前后B型利鈉肽、NYHA分級(jí)相比較(±s)

        注:和干預(yù)前比較,#P<0.05;和K組比較,*P<0.05

        組別 n 時(shí)期 NT-proBNP (ng/L) NYHA分級(jí)K+X組 40干預(yù)前 7424.13±1020.72 3.41±0.62干預(yù)后 2913.21±450.21#* 1.22±0.28#* K組 40干預(yù)前 7421.82±1010.76 3.45±0.52干預(yù)后 4623.63±730.59# 2.16±0.49#

        2.3 兩組藥物安全性相比較

        K+X組藥物安全性和K組相似,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

        表3 兩組藥物安全性相比較 [n(%)]

        3 討 論

        纈沙坦是一種AngII受體阻滯劑,可改善血流動(dòng)力學(xué),抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活過(guò)程,減輕心臟前后負(fù)荷,促進(jìn)心功能改善??ňS地洛則是一種常見β受體阻滯劑,通過(guò)抑制腎上腺素能系統(tǒng)過(guò)度激活改善心肌重構(gòu),保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞,改善心肌缺血癥狀,促進(jìn)心功能的改善。兩種藥物聯(lián)用具有協(xié)同增效效應(yīng)。

        本研究中,K組應(yīng)用卡維地洛治療,K+X組應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療。結(jié)果顯示,K+X組臨床療效高于K組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);K+X組藥物安全性和K組相似,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)前兩組B型利鈉肽、NYHA分級(jí)相近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后K+X組B型利鈉肽、NYHA分級(jí)優(yōu)于K組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,慢性心力衰竭應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療的安全性高,效果確切,可顯著改善心功能,值得推廣。

        [1] 謝 進(jìn),李 欣,胡 鋼,等.卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床效果及安全性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(7):1352-1353.

        [2]陳溢琳,王東江,王春穎,等.卡維地洛聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性心力衰竭患者的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(2):158-161.

        [3] 侯廣春,郭傳智.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭療效比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(8):1043-1045.

        [4] 李志強(qiáng).貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(7):79-81,87. DOI:10.7619/jcmp.201307026.

        [5] 李 坤.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭的對(duì)比觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,18(24):4283-4284.

        本文編輯:李 豆

        R541

        B

        ISSN.2095-6681.2017.10.33.02

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