苗 雨，王亞偉，鐘海振

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800）

瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床應(yīng)用效果

苗 雨，王亞偉，鐘海振

（清河縣人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800）

目的 觀察瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的影響效果。方法 研究對(duì)象為我院收治的117例糖尿病腎病患者并隨機(jī)分為試驗(yàn)組59例和對(duì)照組58例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療方法，試驗(yàn)組采用瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療方法。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為93.22%較對(duì)照組的82.76%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾對(duì)糖尿病腎病患者的臨床效果顯著，值得推廣。

糖尿病腎?。蝗鹗娣ニ?；影響效果

糖尿病腎病屬于中老年人常見的疾病[1]。此病是糖尿病的關(guān)鍵并發(fā)癥之一，糖尿病腎病患者在臨床上出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、貧血和腎功能障礙等，常引起糖尿病患者死亡[2]。在臨床治療中主要是通過控制血糖、血脂，增強(qiáng)腎功能為主要治療原則。臨床上可對(duì)患者進(jìn)行治療的藥物有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等他汀類藥物[3]。據(jù)報(bào)道[4]，瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的血脂調(diào)節(jié)效果較好。基于此，我院針對(duì)瑞舒伐他汀治療方法對(duì)糖尿病腎病患者的臨床效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2015年12月～2016年12月收治的117例糖尿病腎病患者，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組59例和對(duì)照組58例。排除原發(fā)性腎病。試驗(yàn)組：男 31 例，女28例，年齡48～79歲，平均年齡（60.2±4.3）歲；對(duì)照組：男32例，女26例，年齡47～78歲，平均年齡（60.3±4.4）歲。兩組資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)對(duì)癥治療，給予患者降糖降脂等治療，補(bǔ)充維生素，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和血壓。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療，給予10 mg瑞舒伐他汀，每日服用一次；靜脈滴注20 ug前列地爾，1次/d。兩組連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

試驗(yàn)組總有效率為93.22%較對(duì)照組的82.76%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床效果 [n（%）]

3 討 論

糖尿病腎病屬于中老年人常見的一種慢性進(jìn)行性系統(tǒng)性疾病。此病是糖尿病的關(guān)鍵并發(fā)癥之一，糖尿病腎病患者在臨床上出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、貧血和腎功能障礙等，常引起糖尿病患者死亡。由于血糖脂高，腎小球血流動(dòng)力學(xué)異常等是糖尿病腎病發(fā)病的基礎(chǔ)。此外，又與患者的性別、年齡、肥胖程度以及代謝等相關(guān)[5]。在臨床治療中主要是通過控制血糖、血脂，增強(qiáng)腎功能為主要治療原則。臨床治療一般選用對(duì)癥治療，控制血壓血脂非常重要，但療效一般。臨床上可對(duì)患者進(jìn)行治療的藥物有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀等他汀類藥物 。據(jù)報(bào)道[6]，瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的血脂調(diào)節(jié)效果較好。瑞舒伐他汀是一種選擇性還原酶抑制劑，可以直接作用于腎部，促進(jìn)低密度脂蛋白的吸收和分解代謝，抑制極低密度脂蛋白合成，降低膽固醇水平。還可減少高敏C反應(yīng)蛋白，降低了心肌梗死及腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)生率，對(duì)于治療糖尿病腎病有較好的臨床效果，降脂、抑制炎性反應(yīng)作用顯著[7]。前列地爾能夠改善血流的通透性，優(yōu)化腎小球血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，保護(hù)腎臟[8]。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯(lián)合前列地爾對(duì)糖尿病腎病患者的臨床效果顯著，對(duì)血脂的調(diào)節(jié)效果較好，尿蛋白排泄率降低，值得推廣。

[1]宋 艷,顧海東.瑞舒伐他汀對(duì)早期糖尿病腎病患者腎組織血管細(xì)胞黏附分子表達(dá)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,13(4):478-480.

[2] 劉小平,李曉東.瑞舒伐他汀糾正早期糖尿病腎病并發(fā)高脂血癥患者的血脂代謝紊亂的臨床研究[J].臨床心血管病雜志,2013,29(6):420-422.

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ISSN.2095-6681.2017.10.27.02