魏秀燕

（單縣楊樓衛(wèi)生院，山東 渮澤 274300）

·中西醫(yī)結(jié)合·

獨(dú)活祛濕止痛湯聯(lián)合美洛昔康治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效觀察

魏秀燕

（單縣楊樓衛(wèi)生院，山東 渮澤 274300）

目的 討論獨(dú)活祛濕止痛湯聯(lián)合美洛昔康治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的效果。方法 現(xiàn)隨機(jī)選取我院收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者42例，分成實(shí)驗(yàn)組21例，對(duì)照組21例，對(duì)照組采用美洛昔康進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用獨(dú)活祛濕止痛湯聯(lián)合美洛昔康進(jìn)行治療，兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.23%，對(duì)照組的治療有效率為80.95%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在類風(fēng)濕的治療中，采用獨(dú)活祛濕止痛湯聯(lián)合美洛昔康可提升治療有效率，減輕臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，是比較有效的治療方案。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；獨(dú)活祛濕止痛湯；美洛昔康

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上比較常見，以老年人發(fā)病率較高[1]。臨床上主要的治療方法為藥物治療，常用的藥物為美洛昔康，但是治療過程中發(fā)現(xiàn)其治療效果不能達(dá)到患者滿意，并且容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重的影響了患者生活質(zhì)量，針對(duì)以上情況，我院采取了美洛昔康聯(lián)合獨(dú)活祛濕止痛湯進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)其效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者42例，分成實(shí)驗(yàn)組21例，對(duì)照組21例，對(duì)照組男16例，女5例，年齡30～68歲，平均年齡（49.2±3.6）歲，病程1～6年，平均（3.5±0.8）年；實(shí)驗(yàn)組男10例，女11例，年齡55～67歲，平均年齡（61.2±6.1）歲，病程2～8年，平均（5.4±0.9）年，兩組患者病程、性別以及年齡等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參與本次調(diào)查的對(duì)照組患者給予美洛昔康（先聲藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030486），每天一次，每次飯后口服7.5 mg。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予獨(dú)活祛濕止痛湯，方劑組成為：獨(dú)活15 g、威靈仙15 g、姜黃15 g、桂枝10 g、黃柏10 g、紅花10 g、烏梢蛇10 g、土鱉蟲10 g、蒼術(shù)12 g以及全蝎6 g，按照中藥常煎制方法進(jìn)行煎制，每天口服兩次，每次200 ml。兩組患者均連續(xù)治療100天，100天治療結(jié)束后對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：患者晨僵現(xiàn)象完全消失，關(guān)節(jié)腫脹的現(xiàn)象有較大改善，并且CRP檢查結(jié)果正常，RF轉(zhuǎn)陰；有效：患者晨僵和關(guān)節(jié)腫脹現(xiàn)象有所緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果沒有明顯改善；無效：臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果沒有明顯改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次調(diào)查本次數(shù)據(jù)輸入SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組的治療有效率為80.95%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.23%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.見表1。

表1 兩組治療有效率對(duì)比

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)是是免疫系統(tǒng)疾病，其疾病特點(diǎn)主要是不易治愈[2]，病情容易反復(fù)給患者生活帶來很大影響，針對(duì)于本病的臨床治療方案，臨床上有很多，本次次調(diào)查中采用的是獨(dú)活祛濕止痛湯聯(lián)合美洛昔康進(jìn)行治療，結(jié)果效果良好[3]。獨(dú)活祛濕止痛湯中的獨(dú)活具有祛風(fēng)除濕、緩解疼痛、疏通神經(jīng)的作用，威靈仙具有利尿、鎮(zhèn)痛、祛除風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，針對(duì)于腰膝疼痛有良好的效果，姜黃具有驅(qū)寒的作用，紅花具有活血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，桂枝具有散寒止痛、溫經(jīng)通脈、發(fā)汗生肌的作用，土鱉蟲主要能夠破血出淤，續(xù)接筋骨的作用。從中醫(yī)角度來講，類風(fēng)濕主要是由于身體受到寒濕侵襲，導(dǎo)致經(jīng)脈不通，形成腫痛，而獨(dú)活祛濕止痛湯具有祛風(fēng)除濕的作用[4]。西藥美洛昔康主要是用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，緩解關(guān)節(jié)疼痛，但是在服用過程中發(fā)現(xiàn)其具有不良反應(yīng)，最為明顯的為胃部不適，其發(fā)病率為1%。兩種藥物的結(jié)合實(shí)際上是中西醫(yī)治療方法的結(jié)合，既緩解了臨床癥狀，也從根本上解除了寒濕入侵體內(nèi)的情況，標(biāo)本兼治，效果良好。通過研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的治療有效率為80.95%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.23%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明獨(dú)活祛濕止痛湯聯(lián)合美洛昔康在治療在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)中的效果較好，值得在臨床推廣和使用，綜上所述，在類風(fēng)濕的治療中，采用獨(dú)活祛濕止痛湯聯(lián)合美洛昔康可提升治療有效率，減輕臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，是比較有效的治療方案。

[1] 任曉新,白志芹.獨(dú)活寄生湯臨床應(yīng)用舉隅[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2013,12(7):95.

[2] 馮春榮,李兆翌.中藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(2):228.

[3] 李 曉,強(qiáng) 辛,孫海慶.中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(4):177.

[4] 李銳強(qiáng),王子龍,王田資,等.中醫(yī)治療56 例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎組方配伍規(guī)律的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,(22):3092-3093,3094.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.15.81.02