李 麗

（新疆兵團(tuán)第四師71團(tuán)醫(yī)院，新疆 伊犁 835801）

頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎的療效分析

李 麗

（新疆兵團(tuán)第四師71團(tuán)醫(yī)院，新疆 伊犁 835801）

目的 研究頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎（Chronic bronchitis，CB）的療效。方法 選擇2015年6月～2017年2月于我院呼吸內(nèi)科治療的老年CB患者158例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為頭孢呋辛鈉組和對照組各79例。對照組給予患者祛痰、平喘、吸氧、抗感染等常規(guī)治療，頭孢呋辛鈉組給予常規(guī)治療聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療。結(jié)果 頭孢呋辛鈉組總有效率97.45%高于對照組總有效率81.01%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間，對照組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率2.53%與頭孢呋辛鈉組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率6.33%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；結(jié)論 頭孢呋辛鈉治療老年CB療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，可應(yīng)用于臨床。

頭孢呋辛鈉；老年；慢性支氣管炎；療效

老年慢性支氣管炎（chronic bronchitis，CB）為呼吸內(nèi)科常見疾病，是由感染或非感染因素導(dǎo)致的支氣管及其周圍組織非特異性慢性炎性反應(yīng)[1]。其臨床主要特征為慢性（或急性）反復(fù)發(fā)作的呼吸道癥狀，并導(dǎo)致遠(yuǎn)端終末細(xì)支氣管過度膨脹，破壞支氣管壁，嚴(yán)重者甚至進(jìn)展為肺源性心臟病[2]。為研究有效治療老年CB的方法，解除老年患者的痛苦，我院將頭孢呋辛鈉應(yīng)用于老年CB的臨床治療，達(dá)到了預(yù)期效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年2月于我院呼吸內(nèi)科治療的老年CB患者158例，其中，男88例，女70例；年齡63～86歲，平均年齡（73.77±7.68）歲；病程5～36年，平均病程（18.92±1.91）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《GOLD慢性阻塞性肺疾病指南（2015）》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；14 d內(nèi)未行抗生素治療患者；知情同意患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對頭孢菌素類藥物過敏患者；支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺炎、肺癌等并發(fā)癥患者；肝腎功能異?；颊?；依從性差患者等。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為頭孢呋辛鈉組和對照組各79例。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者祛痰、平喘、吸氧、抗感染等常規(guī)治療，連續(xù)治療7 d。

頭孢呋辛鈉組給予常規(guī)治療聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療。常規(guī)治療同對照組。1.5 g頭孢呋辛鈉+100 mg生理鹽水靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀完全消失，體溫恢復(fù)正常，X線診斷病灶完全吸收；顯效：臨床癥狀基本消失，體溫恢復(fù)正常，X線診斷病灶顯著吸收；有效：臨床癥狀、體溫明顯改善，X線診斷病灶部分吸收；無效：臨床癥狀、體溫?zé)o改善或加重，X線診斷病灶無吸收或加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

頭孢呋辛鈉組總有效率97.45%高于對照組總有效率81.01%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

治療期間，對照組出現(xiàn)皮疹患者2例，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為2.53%，頭孢呋辛鈉組出現(xiàn)皮疹患者2例，轉(zhuǎn)氨酶升高患者2例，腹瀉患者1例，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為6.33%，兩組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

老年CB患者支氣管管壁多水腫、充血，分泌物顯著增多，炎性細(xì)胞浸潤，且存在支氣管管腔狹窄，嚴(yán)重影響患者正常肺功能。由于老年患者免疫力降低，多數(shù)老年CB患者病情較易反復(fù)，遷延不愈[3]。目前，對于老年CB臨床多行祛痰、平喘、吸氧、抗感染等治療。頭孢呋辛鈉為新型頭孢菌素，可結(jié)合關(guān)鍵靶蛋白，抑制合成細(xì)胞壁，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌及產(chǎn)酶耐藥菌均具有較強(qiáng)的殺滅作用[4]。此外，頭孢呋辛鈉還具有組織滲透能力強(qiáng)，腎毒性小，β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，可廣泛分布于組織液及痰液中，可殺滅存在于不同部位的有害菌[5]。在本研究中，頭孢呋辛鈉組總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組無差異，提示頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，可應(yīng)用于臨床。

[1] 馬小凡.熱毒寧聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年慢性支氣管炎60例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2015,24(24):89.

[2] 崔慶和.痰熱清聯(lián)合頭孢類抗生素治療老年慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,20(10):712-713.

[3] 龔瑞瑩.痰熱清注射液與頭孢呋辛鈉聯(lián)合治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,19(11):672-674.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.15.33.01