董 娜

（菏澤市巨野縣巨野煤田中心醫(yī)院，山東 菏澤 274900）

心血管病住院患者并發(fā)肺部感染的危險(xiǎn)因素分析

董 娜

（菏澤市巨野縣巨野煤田中心醫(yī)院，山東 菏澤 274900）

目的 探討心血管病住院患者并發(fā)肺部感染的危險(xiǎn)因素。方法 本文中選擇2015年4月～2016年4月在我院進(jìn)行心血管疾病以及發(fā)生肺部感染的患者86例進(jìn)行了相應(yīng)觀察和研究，選擇43例患者作為感染組，同時(shí)選擇同一時(shí)期在我院進(jìn)行治療的心血管病但是沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的患者43例組成未感染組，通過對(duì)2組患者各項(xiàng)治療資料的比較，進(jìn)一步查看發(fā)生并發(fā)肺部感染的原因，結(jié)果 通過對(duì)于感染組以及未感染組的患者進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)≥65歲的年齡分布，同時(shí)發(fā)生長(zhǎng)期臥床、慢性阻塞性肺疾病、年齡、心力衰竭這幾個(gè)方面的比例都是高于為感染組的主要因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此需要對(duì)這幾個(gè)方面進(jìn)行進(jìn)一步研究。結(jié)論 通過相關(guān)研究和分析，心血管患者中出現(xiàn)肺部感染的患者在住院的過程中發(fā)生影響因素是相對(duì)比較多的，主要由于存在長(zhǎng)期臥床的情況、發(fā)生心力衰竭和慢阻肺的情況，還包括一些年齡≥65歲的患者等因素。

心血管病患者；并發(fā)肺部感染；危險(xiǎn)因素

在臨床中發(fā)生心血管疾病的患者非常多，其中老年人更容易患有這種疾病，同時(shí)發(fā)生致殘致死或者是發(fā)生概率的情況都是最高的，因此在治療過程中對(duì)住院患者發(fā)生肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)非常大，對(duì)于臨床治療產(chǎn)生了比較大的影響，對(duì)于患者的生命有巨大威脅，文中選擇了在我院進(jìn)行治療的心血管疾病患者進(jìn)行了觀察和分析，將發(fā)生感染的原因進(jìn)行了探討，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行應(yīng)用，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中選擇2015年4月～2016年4月在我院進(jìn)行心血管疾病以及發(fā)生肺部感染的患者86例進(jìn)行了相應(yīng)觀察和研究，通過將其查看是否發(fā)生了肺部感染情況進(jìn)行組別劃分，為感染組以及未感染組分別為43例，選取患者與《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷相符合，其中感染組男20例，女23例，平均年齡（65.7±3.4）歲，出現(xiàn)心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛情況、擴(kuò)臟性心肌病、風(fēng)濕性心臟病的患者分別有10例、5例、12例、3例。為感染組男21例，女22例，平均年齡分布在（65.8±3.3）歲，其中存在的疾病主要是急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、擴(kuò)臟性心肌病、風(fēng)濕性心臟病的患者分別有9例、3例、12例、6例。對(duì)兩組患者一般資料對(duì)比，差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

通過對(duì)這2組中的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察，查看患者發(fā)生的變化，將發(fā)生并發(fā)癥時(shí)的情況進(jìn)行記錄，并綜合分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)肺部感染的影響因素

在這2組患者中，通過對(duì)侵入性操作、男性患者、糖尿病以及高血壓等占有的比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在感染組中，發(fā)現(xiàn)年齡≥65歲、長(zhǎng)期臥床、慢性阻塞性肺疾?。璺危┬牧λソ叩葐栴}出現(xiàn)的比例要比感染組要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者并發(fā)肺部感染的單因素對(duì)比 [n（%）]

2.2 多因素Logistic回歸分析

通過運(yùn)用Logistic回歸性進(jìn)行相應(yīng)的研究和分析，在發(fā)生的原因中主要是與患者長(zhǎng)期存在臥床問題、出現(xiàn)了心力衰竭以及慢阻肺現(xiàn)象有直接關(guān)系，同時(shí)這些患者一般都是≥65歲的年齡階段。這些因素占有非常大的比例，是心血管疾病并發(fā)肺部感染最大的危險(xiǎn)因素。

3 討 論

心血管疾病發(fā)生并發(fā)肺部感染的情況是一種非常危急的情況，同時(shí)也很容易導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染的原因，如果患者發(fā)生肺部感染，那么臨床中出現(xiàn)此種疾病的治療難度將會(huì)大大增加，同時(shí)對(duì)這種疾病后期的治療難度非常大，對(duì)于患者來說也需要支付一筆不小的費(fèi)用，因此將導(dǎo)致并發(fā)肺部感染的因素進(jìn)行明確，并且采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防是降低發(fā)生肺部感染情況的主要措施，這也能夠提升患者的生命質(zhì)量。

通過本文的相關(guān)研究表明，在發(fā)生的原因中主要是與患者長(zhǎng)期存在臥床問題、出現(xiàn)了心力衰竭以及慢阻肺現(xiàn)象有直接關(guān)系，同時(shí)這些患者一般都是≥65歲的年齡階段。對(duì)于呼吸系統(tǒng)來說，對(duì)外界感染的抵抗力較低，容易發(fā)生肺部感染問題。

根據(jù)心血管病住院患者并發(fā)肺部感染的原因，具體護(hù)理措施如下：

預(yù)防措施主要是從下面幾個(gè)方向入手，首先對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)和技能水平要進(jìn)行提升，對(duì)醫(yī)院來說，要加強(qiáng)對(duì)這些人員的管理和培訓(xùn)工作，加強(qiáng)人員的應(yīng)急能力以及技術(shù)的專業(yè)性，將病房管理中的各項(xiàng)條例進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)遵循無菌操作的原則，避免發(fā)生交叉感染情況。其次對(duì)病房中的環(huán)境進(jìn)行改善，要保持環(huán)境的整潔，作為消毒工作，每天進(jìn)行通風(fēng)，對(duì)家屬的探視時(shí)間要進(jìn)行限制。最后對(duì)患者的免疫力進(jìn)行提升，降低發(fā)生感染率，對(duì)抗菌藥物進(jìn)行合理服用。

綜上所述，針對(duì)出現(xiàn)問題的這些因素要積極的采用相應(yīng)預(yù)防措施，提高患者生命質(zhì)量。

[1] 王鳳英.心血管病住院患者并發(fā)肺部感染的原因與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,05:1012-1014.

[2] 劉寶玫.心血管病住院患者并發(fā)肺部感染的原因與護(hù)理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,16:93-94.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.14.47.02