李曉龍，任靜娟，商慶輝，劉雅紅，李建姣*

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院1．臨床藥學部；2．心內(nèi)科；3．藥劑科；內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者的療效及安全性分析

李曉龍1，任靜娟2，商慶輝1，劉雅紅1，李建姣3*

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院1．臨床藥學部；2．心內(nèi)科；3．藥劑科；內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的 探究重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者的療效及安全性。方法 選取2015年1月至2017年1月我院就醫(yī)的高齡心衰患者180例作為本次研究的觀察對象，使用隨機數(shù)字表法將其進行分組。對照組90例患者應用硝酸甘油治療，實驗組90例患者應用重組人腦利鈉肽治療，研究對比兩組高齡心衰患者的LVEF（左心射血分數(shù)）、血清NT-ProBNP水平及不良反應發(fā)生率。結(jié)果 實驗組患者治療后的LVEF較對照組明顯更高，而血清NT-ProBNP水平較對照組明顯更低（P＜0.05）；兩組高齡心衰患者的不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者具有較好的療效，且安全性較高。

重組人腦利鈉肽；高齡；心衰；療效；安全性

心衰在臨床上又稱為心力衰竭，是大多數(shù)心血管疾病發(fā)展的終末階段，病死率較高，亦是導致老年患者病死的主要原因，因此，為減少病死率，改善患者的生存質(zhì)量，對患者實施及時有效干預尤為重要[1-3]。我院對高齡心衰患者分別實施硝酸甘油、重組人腦利鈉肽治療，以探究重組人腦利鈉肽的治療效果，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年1月我院就醫(yī)的高齡心衰患者180例作為本次研究的觀察對象，使用隨機數(shù)字表法將其進行分組。實驗組90例患者年齡上限和下限分別為90、75歲，年齡均數(shù)為（80.69±3.73）歲，男女分別為52（57.78%）、38（42.22%）例。對照組90例患者年齡上限和下限分別為90、76歲，年齡均數(shù)為（80.71±3.69）歲，男女分別為51（56.67%）、39（43.33%）例。兩組的資料經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用硝酸甘油治療，給予患者靜脈注射硝酸甘油，初始劑量為每分鐘5 μg，結(jié)合患者的血壓情況逐漸增加注射劑量，每次增加5 μg/min，連續(xù)注射5～7天。

實驗組患者應用重組人腦利鈉肽治療，給予患者靜脈注射重組人腦利鈉肽，初始劑量為1.5 μg/kg，每次增加0.0075 μg/kg，連續(xù)注射5～7天。

1.3 評估指標

研究對比兩組高齡心衰患者的LVEF（左心射血分數(shù)）、血清NT-ProBNP水平及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的LVEF、血清NT-ProBNP水平

實驗組患者治療后的LVEF較對照組明顯更高，而血清NT-ProBNP水平較對照組明顯更低（P＜0.05）。如表1。

表1 比較兩組患者的LVEF、血清NT-ProBNP水平（±s）

表1 比較兩組患者的LVEF、血清NT-ProBNP水平（±s）

注：*表示與對照組相比較，P＜0.05。

組別 n LVEF（%） NT-ProBNP（pg/ml）治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 90 39.06±4.45 52.35±4.56* 8201±956 2345±751*對照組 90 39.03±4.52 44.78±3.25 8162±967 4356±625

2.2 比較兩組高齡心衰患者的不良反應發(fā)生率

實驗組患者中，6例頭痛，10例心動過速，6例血壓下降，不良反應發(fā)生率為24.44%；對照組患者中，7例頭痛，9例心動過速，5例血壓下降，不良反應發(fā)生率為23.33%；兩組高齡心衰患者的不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

本研究對高齡心衰患者使用重組人腦利鈉肽進行治療的效果較佳，這主要是由于重組人腦利鈉肽能有效維持水電解質(zhì)平衡，改善患者的血流動力學，同時可對心臟產(chǎn)生壓力，從而對其進行反向調(diào)節(jié)，達到減輕心臟負荷及改善患者心功能的效果，且該藥物的毒副作用較小，對老年患者亦適用。

對此次研究結(jié)果進行對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治療后的LVEF較對照組明顯更高，而血清NT-ProBNP水平較對照組明顯更低，且實驗組患者的不良反應發(fā)生率為24.44%，和對照組23.33%無顯著差異，這提示相比于硝酸甘油，對患者應用重組人腦利鈉肽治療的效果更優(yōu)，有助于改善患者的心功能，提高其生存質(zhì)量，且安全性較高。

綜上所得，重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者具有較好的療效，且安全性較高。

[1] 王聿杰,黃帶發(fā),張曉琳,等.重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者的療效及安全性[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(9):21-24.

[2] 宋金梅.重組人腦利鈉肽治療高齡心衰的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(19):78-80.

[3] 葛慧娟.重組人腦利鈉肽對于急性心肌梗死后老年心力衰竭患者療效及預后的影響[J].中國老年學雜志,2016,36(3):602-604.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.14.22.01

李建姣，郵箱：hlbermyy@163.com