果建陽

摘 要：隨著經濟水平的持續(xù)高漲，人們對于生活質量要求不斷提高。與此同時，人們對于健康也有了全新的認識，真正了解到身體是革命的本錢，對健康和醫(yī)療投入了越來越大的關注。因此，醫(yī)院作為一個主要的醫(yī)療機構，成為了人們關注的重點。而在醫(yī)院中，最容易發(fā)生醫(yī)院感染的科室即為婦產科，婦產科由于其自身科室的特殊性，關乎著女性，甚至是孩子的健康和安全，受到了患者、家屬以及醫(yī)護人員的極大關注，所以如何降低婦產科患者在住院期間受到感染的幾率，成為醫(yī)院工作的重中之重。

關鍵詞：婦產科；護理；感染問題；防治措施

引言

人們對治療疾病過程中的各種治療以及護理方法的要求隨著人們生活水平的日益提高也越來越高，讓患者得到更好地治療以及更快的痊愈應該是每個醫(yī)院努力的方向，醫(yī)院的生存和發(fā)展是離不開患者的。護士在婦產科的護理工作當中有著非常重要的意義，因為多種細菌感染的危險在婦產科護理工作中都有可能出現(xiàn)，為了使產婦住院期間的感染下降，應該對感染出現(xiàn)的原因進行相關的分析，并且整理出報告。

1相關調查數(shù)據(jù)

1.1調查環(huán)境

在為數(shù)2500例的婦產科患者中，對這些患者的基本資料以及其相關感染問題進行詳細記錄。這些患者中約有3/5為婦科患者，其余2/5為產科患者，婦科患者的主要年齡段為18～60歲，產科患者的主要年齡段為20～35歲。為了保證統(tǒng)計結果的真實性、有效性，這些患者在入院之前，并沒有呼吸道或者是泌尿道感染的問題，且其余身體指標也在正常范圍內，所有患者的感染問題均是由于臨床治療、護理中產生的。此外，此項調查嚴格按照衛(wèi)生部之前頒布過的“醫(yī)院感染診斷標準”，對患者的各項指標變化、感染情況進行了詳細記錄。

1.2相關統(tǒng)計結果

經過有關部門的詳細統(tǒng)計，統(tǒng)計范圍內婦科的1500人中有47人在臨床治療中受到了感染，產科的1000人中有17人受到了感染，在這方面，婦科的感染人數(shù)比率約是產科感染人數(shù)的2倍。在婦科感染的患者中，其主要的感染原因是呼吸道和泌尿道，一共占據(jù)了所有婦科感染人群的67%。而產科中感染的患者主要原因是其創(chuàng)口受到了感染，約占據(jù)所有產科感染患者的40%。

2根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析感染的因素

2.1手術技術的原因

一例成功的婦產科手術不僅僅需要在手術前對醫(yī)療器械進行嚴格的消毒工作，還對主刀醫(yī)師以及助手、護士等的技術有較高的要求。但是在實際的婦產科手術中，多數(shù)醫(yī)院進行的器械消毒工作還不夠到位，導致手術過程中很可能發(fā)生細菌感染。另外，許多醫(yī)院由于病例較多，醫(yī)護人員人數(shù)不夠，允許有些新醫(yī)師就上手術臺，而這些新醫(yī)師往往經驗不足，可能會在手術過程中開口過大或是引起細菌感染。

2.2感染部位的影響

婦產科患者的感染部位較其他患者較為特殊，其感染部位主要有三處：第一，呼吸道。婦產科患者在其手術后或者分娩之后，由于親友探望帶來細菌、醫(yī)院消毒工作不到位以及手術過程中操作不當?shù)仍颍粑雷钊菀资艿礁腥?；第二，泌尿道。婦產科患者中泌尿道感染的病例是明顯多于其他科室的，其主要原因是由于留置導尿與產婦受到感染的比率是正比的關系。實際生活中，許多醫(yī)院的醫(yī)護人員經驗不足，操作不規(guī)范，以及醫(yī)院的殺菌消毒工作進行不及時等原因都很有可能導致婦產科患者泌尿道受到感染；第三，切口感染。婦產科患者的切口感染主要是陰部感染，這是絕大多數(shù)患者感染的主要部位，特別是多數(shù)產婦產后體制虛弱，免疫力降低，容易感染。此外，多數(shù)產婦擔心產后感染，產后不及時洗澡以及手術過程中消毒不徹底等原因都可能導致切口感染。

2.3年齡因素

經過對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的詳細分析，我們發(fā)現(xiàn)了患者受感染的概率是與其年齡成正比的，年齡越大的患者，抵抗力越差，受感染的概率越高，特別是在婦科患者中，年齡接近60歲的患者感染率是所有患者中最高的，占據(jù)了所有婦科患者的41%。另外，年齡較小的患者，例如婦科患者中20～30歲的患者以及產科患者中二十幾歲的患者，由于其自身抵抗能力較其余年齡較大的患者強，其感染率也是非常低的。

2.4住院時間

婦科患者的平均住院時間為7d，產科患者的平均住院時間約為4.5d，但是婦科患者中受感染的患者的平均住院時間為15d，產科患者中受感染的患者的平均住院時間為8.5d，這都遠遠高出了未受感染的患者的平均住院時間。由此可見，患者的住院時間越長，其受感染的可能性越大。

3婦產科護理中避免感染問題的相關策略探討

3.1建立完善的規(guī)章制度

醫(yī)院要建立完善的規(guī)章制度，定時組織全院醫(yī)護人員進行培訓，提高他們的理論知識和業(yè)務技術水平，促使每一位醫(yī)務人員都能夠正確了解感染的相關知識、途徑以及預防措施等等。在實際工作中，嚴格進行消毒隔離、無菌操作，同時不斷完善探視制度，限制探望人員流動，從根本上降低院內感染的發(fā)生率。

3.2進行手術應該注意的問題

相關醫(yī)護人員在進行手術之前應該根據(jù)相關需求嚴格進行消毒工作，包括手術室、醫(yī)護人員以及手術過程中需要用到的醫(yī)療器械。另外，在進行手術時應該盡可能選有經驗的醫(yī)師主刀，以防止其手術切口過大造成的感染問題。

3.3針對不同的感染部位采取不同的預防措施

3.3.1呼吸道感染

為了確?；颊吣芎粑叫迈r的空氣，醫(yī)院應該注意給病房進行通風，保持病房內適宜的溫度。另外，為了防止探親人員給患者帶來病毒，應該對探親人員進行消毒處理，最后還應該為患者每日換洗衣服，盡可能減少病毒傳播。

3.3.2泌尿道感染

首先，各醫(yī)院應該要求患者檢查自身是否患有陰道炎，如果有，則需要及時治療；其次，患者應該在住院期間保持個人衛(wèi)生，每天按時清洗外陰；最后，患者還應該注意在手術之后增加自身營養(yǎng)，以提高自身抵抗力。

3.3.3切口感染

醫(yī)護人員應該在其工作過程中嚴格進行無菌操作，在手術之前對患者自身進行消毒處理，以避免在手術時將細菌帶入患者體內。此外，在進行手術時，相關人員應該提高其手術技巧，盡可能減少不必要傷害。

3.4特別關注老年患者

老年患者自身抵抗力差，極其容易受到細菌感染，這就要求醫(yī)護人員在進行這部分患者的護理、治療工作時投入比其余患者更多的精力，及時了解老年患者的治療狀況，降低其感染率。為了保證醫(yī)院的醫(yī)療水平，各科室都應該注重加強其護理工作，減少感染率。特別是婦產科，其感染問題叫其他科室較為嚴重，應該極其注重加強其護理工作，以降低感染率。

結束語

綜上所述，由于感染的原因有很多種，應該對患者從不同的角度進行分析和仔細的觀察，嚴格的控制患者容易出現(xiàn)感染的環(huán)節(jié)，加強醫(yī)生護士的病房管理意識和創(chuàng)造無菌環(huán)境意識，適當?shù)臅r候合理有效的使用抗生素，使患者的感染幾率得到有效的減小，同時使患者的救治質量得到有效程度的提高。

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（作者單位：興隆縣興隆中心衛(wèi)生院）