黃文財(cái) 陳海燕

（廣東省深圳市第七人民醫(yī)院 深圳 518081）

CD24、TK1在大腸息肉中的表達(dá)及與臨床病理特征的關(guān)系*

黃文財(cái) 陳海燕

（廣東省深圳市第七人民醫(yī)院 深圳 518081）

目的：探討CD24、TK1在大腸息肉中的表達(dá)及與臨床病理特征的關(guān)系。方法：選取2014年2月～2015年10月我院收治的腺瘤性息肉患者120例為觀察組資料，同期正常腸黏膜和大腸癌患者各20例為對(duì)照組資料，觀察在不同息肉組織中CD24、TK1表達(dá)情況。結(jié)果：CD24、TK1表達(dá)水平隨組織類型的遞增逐漸增高（P＜0.05）。結(jié)論：CD24、TK1在結(jié)直腸息肉中高表達(dá)，與結(jié)直腸息肉病理類型、增生程度、大小以及數(shù)量均密切相關(guān)。

結(jié)直腸息肉；CD24；TK1；陽性表達(dá)

結(jié)直腸息肉是臨床常見的消化道疾病，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腺瘤性息肉是大腸癌的癌前病變[1～2]。腺瘤性息肉的數(shù)量、大小、形態(tài)及病理類型都與癌變密切相關(guān)，其中絨毛狀腺瘤的癌變率高達(dá)30%[3～4]。研究發(fā)現(xiàn)[5～7]，TK1可在惡性腫瘤及癌前疾病中呈現(xiàn)高表達(dá)，動(dòng)態(tài)了解體內(nèi)癌細(xì)胞的增值活動(dòng)，可評(píng)估腫瘤治療效果；CD24在結(jié)直腸癌的早期階段即存在高表達(dá)。本研究旨在探討CD24、TK1在大腸息肉中的表達(dá)及與臨床病理特征的關(guān)系?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年10月我院收治的腺瘤性息肉患者120例為觀察組資料，其中炎性息肉30例，管狀腺瘤30例，管狀絨毛狀腺瘤

30例，絨毛狀腺瘤30例。同期正常腸黏膜和大腸癌患者各20例為對(duì)照組。所有患者經(jīng)腸鏡檢查和病理學(xué)確診。

1.2 方法

1.2.1 免疫組化法[8]（1）脫蠟水化：將切片依次放入兩缸二甲苯中，各浸泡10 min；再依次放入兩缸無水乙醇中，各浸泡3～5 min；接著依次放入90%、80%、70%酒精中梯度水化，各浸泡3～5 min。（2）抗原修復(fù)：蒸餾水將切片潤洗2～3次后放入預(yù)熱充分的CBS緩沖液中，持續(xù)水浴煮沸20 min；取出修復(fù)盒，自然冷卻至室溫。（3）滴加一抗：將切片置于PBS緩沖液中浸泡3次，每次3～5 min；滴加一抗，37 ℃孵育60 min。（4）滴加二抗：方法同前。DAB顯色及蘇木素染色成功后脫水封蠟保存。

1.2.2 血清檢測(cè)方法 檢查及手術(shù)當(dāng)日空腹抽取靜脈血10 ml，立即放入4 ℃冰箱靜置2 h，以 3 000 r/min離心分離血清后分裝到新離心管中，放入冰箱保存?zhèn)溆?。采用免疫印跡增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測(cè)，待測(cè)血清3 ml點(diǎn)到硝酸纖維素膜上自然晾干，滴加抗CD24、TK1抗體，溫室震蕩反應(yīng)2 h后用TBS漂洗3次，加入鏈霉親和素-辣根過氧化物酶復(fù)合物，洗滌后加ECL發(fā)光試劑，過膜浸濕，將膜放入CIS-1型化學(xué)發(fā)光數(shù)字成像分析系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行分析。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) （1）根據(jù)陽性細(xì)胞胞漿染色程度評(píng)分[9]。0分：細(xì)胞未染色；1分：淺棕色；2分：棕色且無背景著色或者深棕色并有淺棕色背景；3分：深棕色且無背景著色。（2）根據(jù)陽性細(xì)胞數(shù)所占的比例評(píng)分[10]。0分：無陽性表達(dá)的細(xì)胞；1分：＜25%；2分：25%～50%；3分：≥50%。染色結(jié)果由兩位病理學(xué)專家按照上述標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CD24、TK1表達(dá)與不同病理類型的關(guān)系 CD24、TK1陽性表達(dá)率隨息肉病理類型序列的遞增而逐漸增高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表 1 CD24、TK1與不同病理類型的關(guān)系[例（%）]

2.2 CD24、TK1表達(dá)與息肉增生程度的關(guān)系CD24、TK1陽性表達(dá)率隨息肉增生程度的遞增而增高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表 2 CD24、TK1表達(dá)與息肉增生程度的關(guān)系[例（%）]

2.3 CD24、TK1表達(dá)與息肉大小的關(guān)系 CD24、TK1陽性表達(dá)率隨息肉直徑的增大而增高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表 3 CD24、TK1表達(dá)與息肉大小的關(guān)系[例（%）]

2.4 CD24、TK1表達(dá)與息肉數(shù)量的關(guān)系 CD24、

TK1陽性表達(dá)率隨息肉數(shù)量的增加而增高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表4。

表 4 CD24、TK1表達(dá)與息肉數(shù)量的關(guān)系[例（%）]

3 討論

CD24在細(xì)胞分化及造血分化、成熟上有著重要的作用，其表達(dá)情況與腫瘤細(xì)胞的增殖、轉(zhuǎn)移有關(guān)[11～13]。TK1是一種作用于嘧啶補(bǔ)救途徑的激酶，是一種反映腫瘤細(xì)胞生長情況的標(biāo)志物[14～15]。研究結(jié)果顯示，CD24、TK1陽性表達(dá)率隨息肉病理類型序列、增生程度、直徑、數(shù)量的遞增逐漸增高（P＜0.05）。說明，CD24、TK1可作為判斷息肉惡變程度、異型增生的指標(biāo)，對(duì)結(jié)果異常升高者行結(jié)腸鏡檢查，利于大腸癌的早期診斷。

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.007

2017-05-10）

廣東省深圳市鹽田區(qū)科技項(xiàng)目（編號(hào)：201410001）