劉 薇

（東方地球物理公司中心醫(yī)院，河北 保定 072555）

心脈隆結(jié)合小劑量速尿治療充血性心力衰竭的療效觀察

劉 薇

（東方地球物理公司中心醫(yī)院，河北 保定 072555）

目的 探究心脈隆結(jié)合小劑量速尿治療充血性心力衰竭的臨床效果，并對(duì)治療效果進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)。方法 選取2015年1月～2015年12月某醫(yī)院收治的充血性心力衰竭患者120例作為研究對(duì)象，并通過(guò)隨機(jī)分組的方式將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者60例。對(duì)照組采用常規(guī)的臨床治療方式，實(shí)驗(yàn)組在于對(duì)照組患者使用相同治療措施的基礎(chǔ)之上使用心脈隆結(jié)合小劑量速尿治療，經(jīng)過(guò)藥物治療和常規(guī)護(hù)理之后，對(duì)兩組充血性心力衰竭患者的恢復(fù)情況進(jìn)行分析、比較和評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在接受治療之后，心率都有一定程度的下降，實(shí)驗(yàn)組患者在氣喘、肝脾腫大和心悸等方面的恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，總的來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心脈隆結(jié)合小劑量速尿治療充血性心力衰竭患者，能夠在一定程度上糾正患者的心力衰竭癥狀，改善患者的心功能，相對(duì)于常規(guī)治療措施來(lái)說(shuō)具有明顯的作用，在充血性心力衰竭患者的臨床治療中具有非常重要的意義和價(jià)值。

心脈?。恍┝克倌?；充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是一種常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病，其發(fā)病原因是由于心肌結(jié)構(gòu)或者是功能的改變，從而造成心室的充盈和射血方面障礙，出現(xiàn)的一種復(fù)雜的臨床病癥，并且充血性心力衰竭是很多臨床心血管疾病的最終發(fā)展結(jié)果。充血性心力衰竭一旦發(fā)生，會(huì)給患者的健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，給家庭和社會(huì)造成承重的負(fù)擔(dān)，所以對(duì)充血性心理衰竭的患者進(jìn)行治療是臨床治療中一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。心脈隆是一種富含氨基酸和核苷類的藥物制劑，是從蟑螂的體內(nèi)進(jìn)行提取得到的，作為近些年來(lái)臨床治療充血性心力衰竭的常規(guī)藥物。速尿又名呋塞米，是強(qiáng)有力的利尿劑，在臨床上主要治療腎性水腫，肝硬變腹水、心臟性水腫或者是由于血管障礙引起的周圍性水腫，其利尿作用強(qiáng)大、迅速，也是治療充血性心力衰竭的常規(guī)藥物。本篇文章的主要目的是探究心脈隆結(jié)合小劑量速尿治療充血性心力衰竭的療效，現(xiàn)將試驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月某醫(yī)院收治的充血性心力衰竭患者120例作為研究對(duì)象，并通過(guò)隨機(jī)分組的方式將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者60例。在所有的患者中有病毒性心肌炎患者5例，冠心病患者56例，慢性心肺病患者6例，擴(kuò)張型心肌病19例，風(fēng)濕性心臟病患者36例。在對(duì)照組患者中，患者年齡在58～75歲，平均年齡為（62.5±2.3）歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡在57～76歲，平均年齡為（61.5±2.6）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在年齡、性別等方面的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。對(duì)照組采用常規(guī)的臨床治療方式，實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者使用心脈隆結(jié)合小劑量速尿治療，經(jīng)過(guò)藥物治療和常規(guī)護(hù)理之后，對(duì)兩組充血性心力衰竭患者的恢復(fù)情況進(jìn)行分析、比較和評(píng)價(jià)。

1.2 治療方法

對(duì)照組：該組患者使用常規(guī)治療的措施，例如低鹽飲食、臥床休息，服用利尿劑、洋地黃制劑以及血管擴(kuò)張劑等藥物。

實(shí)驗(yàn)組：該組患者在適用于對(duì)照組患者相同的護(hù)理措施的基礎(chǔ)之上，使用心脈隆結(jié)合小劑量速尿治療，使用心脈隆120 mg，速尿10 mg，加入5%葡萄糖注射液250 mL，進(jìn)行靜脈滴注，每天注射1次，10 d為一個(gè)療程。本實(shí)驗(yàn)對(duì)患者治療3個(gè)療程之后進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者接受治療的過(guò)程中，觀察患者是否出現(xiàn)氣急、咳嗽、心悸、腹脹、水腫、發(fā)紺以及肝腫大等情況，并對(duì)患者的心率進(jìn)行觀察，測(cè)量患者的平均動(dòng)脈壓等指標(biāo)。

1.4 療效判定

患者在接受治療一段時(shí)間后，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：患者在接受治療后，心功能得到很大程度改善，心功能達(dá)到2級(jí)或2級(jí)以上；（2）有效：患者在接受治療后，心功能改善，達(dá)到1級(jí)；（3）無(wú)效：患者在接受治療后，心功能沒(méi)有改善，甚至出現(xiàn)惡化或者死亡的現(xiàn)象；

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。將實(shí)驗(yàn)結(jié)果的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05，也就是當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異。對(duì)于計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)方法進(jìn)行驗(yàn)證，對(duì)于計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為95.0%，對(duì)照組患者的治療有效率為83.3%，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

3 討 論

呋塞米的速尿作用主要作用于人體的亨氏袢升支，是治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬變水腫、血管障礙和功能障礙引起的水腫的常用藥物，并能夠有效促進(jìn)上部尿道結(jié)石的排出，具有顯著的利尿作用，一般主要用于對(duì)其他利尿藥無(wú)效的患者。心脈隆藥物注射液的的具體作用機(jī)制尚不明確，目前主要的臨床藥理作用表現(xiàn)為保護(hù)心臟、抗心律失常、強(qiáng)心、改善微循環(huán)、降壓、利尿、糾正神經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂等作用。

本篇文章通過(guò)對(duì)照性實(shí)驗(yàn)的方法，探究心脈隆結(jié)合小劑量速尿治療充血性心力衰竭的臨床效果，并對(duì)治療效果進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為95.0%，對(duì)照組患者的治療有效率為83.3%，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。所以從以上的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果就可以清楚地看出，心脈隆結(jié)合小劑量速尿治療充血性心力衰竭患者，能夠準(zhǔn)確糾正患者的心力衰竭癥狀，改善患者的心功能，相對(duì)于常規(guī)治療措施來(lái)說(shuō)具有明顯的作用，在臨床治療中具有非常重要的意義和價(jià)值。

[1] 陳榮紅.心脈隆注射液?jiǎn)斡没蚵?lián)合硝普鈉治療慢性心衰的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,2016,4(26)∶30-31.

[2] 葉麗琴,曾建斌,黃 婷.心脈隆注射液治療氣虛血瘀型心力衰竭病案分析.江西中醫(yī)藥,2017,15(5)∶70-72.

[3] 田 玉.心力衰竭患者的血清尿酸水平與腎臟功能相關(guān)性的研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2014

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.35.6879.02