董愛玲

（山東省淄博市婦幼保健院檢驗(yàn)科，山東 淄博 255020）

多指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

董愛玲

（山東省淄博市婦幼保健院檢驗(yàn)科，山東 淄博 255020）

目的 分析多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2015年6月12日～2016年3月18日收治的脂肪肝患者62例設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，另同期收集健康體檢人員62例設(shè)置為常規(guī)組，對兩組受檢者均進(jìn)行多種血清學(xué)指標(biāo)檢測，對其檢測水平進(jìn)行分析比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組受檢者的TC、TG、ALT、AST檢測水平相比常規(guī)組均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組患者的HDL-C、LDL-C檢測值無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在脂肪肝的發(fā)病過程中，肝功能與血脂異常具有重要的臨床意義，可通過及時(shí)對受檢者的肝功能與血脂水平進(jìn)行觀察分析，有利于為疾病的檢測與治療提供相關(guān)的參考數(shù)據(jù)。

脂肪肝；診斷；血清學(xué)指標(biāo)；檢驗(yàn)

近些年來，隨著人們生活條件的改善與飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病率逐年遞增，某些地區(qū)的成人脂肪性肝病發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了20%左右，是危害人類身體健康的重要疾病，僅僅次于乙肝感染[1-2]。長時(shí)間肝內(nèi)脂肪蓄積將可能引發(fā)肝纖維化情況，若不及時(shí)進(jìn)行積極有效的臨床干預(yù)，將會(huì)使得疾病繼續(xù)惡化，直到演變?yōu)楦斡不踔粮喂δ芩ソ叩炔∽僛3]。所以說，臨床上應(yīng)加強(qiáng)對脂肪肝疾病的早診斷、早治療，以免疾病繼續(xù)惡化對患者身體健康造成嚴(yán)重的威脅。本次研究對脂肪肝疾病患者與健康體檢者均進(jìn)行血清學(xué)指標(biāo)檢測，分析其應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年6月12日-2016年3月18日收治的脂肪肝患者62例設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，所有患者疾病均被確診，進(jìn)行B超檢查后顯示下肝臟體積均勻增大，輪廓境界較為平滑清晰，不存在局限性隆起情況，包膜不清；同時(shí)將膽道疾病、病毒性肝炎、藥物中毒疾病患者排除。另同期選擇健康體檢人群62例設(shè)置為常規(guī)組。

實(shí)驗(yàn)組：男32例，女30例；年齡22～78歲，平均（53.26±3.20）歲；常規(guī)組：男33例，女29例；年齡21～79歲，平均（53.68±3.45）歲。對比兩組受檢者的一般資料可知無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收集兩組受檢者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液標(biāo)本，并進(jìn)行離心處理，連續(xù)離心10 min，速率3000 r/min，之后采用全自動(dòng)生化分析儀對兩組受檢者的肝功能進(jìn)行檢測，包括天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），要求嚴(yán)格依照檢測規(guī)范的規(guī)程進(jìn)行操作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對比兩組受檢者的多種血清學(xué)指標(biāo)檢測水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組受檢者的TC、TG、ALT、AST檢測水平相比常規(guī)組均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組患者的HDL-C、LDL-C檢測值無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組受檢者的多種血清學(xué)指標(biāo)檢測水平分析（±s）

表1 兩組受檢者的多種血清學(xué)指標(biāo)檢測水平分析（±s）

分組 TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） AST（U/L） ALT（U/L）實(shí)驗(yàn)組（n=62） 2.53±1.53 6.23±0.53 1.17±0.52 2.85±0.56 80.53±6.56 54.66±7.63常規(guī)組（n=62） 1.12±0.80 4.24±0.53 1.22±0.55 2.78±0.60 39.68±6.82 26.99±6.52

3 討 論

脂肪肝屬于多種因素引發(fā)的一類疾病[4]，且是多種肝臟疾病發(fā)展的一類重要的病理過程，屬于臨床上一類常見的彌漫性肝病。近些年來，該類疾病的發(fā)展趨勢逐漸趨向于年輕化特征，患病率逐年遞增，且該類疾病可逐漸發(fā)展為肝纖維化與肝硬化，導(dǎo)致對患者的身體健康與生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，因此，受到了許多醫(yī)務(wù)工作人員得到廣泛關(guān)注。該類疾病發(fā)病較為隱匿，發(fā)病原因多種多樣，包括糖尿病、肥胖、酗酒、病毒性肝炎、不當(dāng)飲食等，進(jìn)行臨床檢查無特異性，進(jìn)行肝穿刺活檢病理診斷患者的依從性不高，難以接受[5]。

有關(guān)研究指出[6-7]，脂肪肝的發(fā)生于肥胖、酗酒、脂質(zhì)代謝異常、糖尿病及其相關(guān)藥物應(yīng)用具有一定的關(guān)聯(lián)性，其中引發(fā)脂肪肝的一類最主要原因即為長期過量飲酒。分析肥胖型脂肪肝包含的脂類主要為三酰甘油，而糖尿病性脂肪肝以成年型較為多見，與肥胖具有一定的關(guān)聯(lián)，對于超標(biāo)準(zhǔn)體重的配胖型糖尿病患者多半存在酒精性脂肪肝，若不及時(shí)進(jìn)行積極有效的臨床治療，將可能進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化或者酒精性肝炎等惡劣情況。

本次研究將脂肪肝患者62例設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，將健康體檢者62例設(shè)置為常規(guī)組，對兩組受檢者均進(jìn)行多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢測，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組受檢者的TC、TG、ALT、AST檢測水平相比常規(guī)組均明顯較高，比較兩組患者的HDL-C、LDL-C檢測值無明顯差異。由此可進(jìn)一步說明，對于脂肪肝患者來說，存在脂代謝與肝功能紊亂情況，在脂肪肝的發(fā)生發(fā)展中，血脂與肝功能異?，F(xiàn)象十分重要，所以說，應(yīng)及時(shí)對肝功能與血脂水平進(jìn)行檢查，觀察期指標(biāo)變化情況，有利于為臨床檢測脂肪肝疾病提供重要的參考資料。

因此，筆者建議應(yīng)注重對脂肪肝采取積極有效的防治措施：（1）在健康體檢者中，脂肪肝較為常見，主要是由于多種病因引發(fā)的肝脂肪變性情況，臨床上確診的唯一有效方案為肝細(xì)針穿刺活檢技術(shù)，但是容易并發(fā)肝創(chuàng)傷性感染與出血情況，應(yīng)引起足夠的重視；（2）對于重型脂肪肝人群來說，伴有肝功能異常現(xiàn)象，因此，臨床上應(yīng)依據(jù)是否存在肝功能損害，將脂肪肝歸納為重型脂肪肝與輕型脂肪肝，將會(huì)對患者生命安全造成嚴(yán)重的威脅；盡管脂肪肝屬于一類良性疾病，但是對于重型人群應(yīng)采取積極的防治方案，有利于控制疾病的繼續(xù)發(fā)展[8]。

綜上所述，在脂肪肝的發(fā)病過程中，肝功能與血脂異常具有重要的臨床意義，可通過及時(shí)對受檢者的肝功能與血脂水平進(jìn)行觀察分析，有利于為疾病的檢測與治療提供相關(guān)的參考數(shù)據(jù)。

[1] 付俊玲.多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷的臨床價(jià)值[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(15)∶98-99.

[2] 徐維利.多種血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(5)∶163-164.

[3] 王 佳.36個(gè)氨基酸多肽對高脂飲食+CCl4誘導(dǎo)的非酒精性脂肪肝的保護(hù)性作用及機(jī)制研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2015.

[4] 王學(xué)蓮.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2013,17(7)∶1301-1302.

[5] 昝海波.肝功能及血脂水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(3)∶408-410.

[6] 史敏雙,翁春霞,項(xiàng) 輝,等.綜合檢測生化指標(biāo)對早期脂肪肝診斷及肝損傷程度的評(píng)價(jià)意義[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016, 36(1)∶129-131.

[7] 曹 男,林連捷,鄭長青,等.脂肪肝相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(10)∶1115-1119.

[8] 李 辰.脂肪肝的超聲定量診斷及其與糖脂代謝等因素的相關(guān)性[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(21)∶80-83.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.35.6874.02