侯榮華

（曲陽恒州醫(yī)院，河北 保定 073100）

胃腸腫瘤術后藥物及針刺治療效果研究

侯榮華

（曲陽恒州醫(yī)院，河北 保定 073100）

目的 探討胃腸腫瘤術后藥物及針刺療效。方法 選取我院2015年1月～2016年11月收治的將行胃腸道腫瘤手術患者158例分為研究組與對照組各79例。所有患者術后均給予抗感染治療、營養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)紊亂、補液糾正酸中毒、胃腸減壓等常規(guī)治療；研究組加用超聲藥物治療+針刺治療。比較觀察兩組惡心嘔吐、納差、腹脹、腹痛等胃腸道并發(fā)癥及胃腸道功能恢復情況、療效。結(jié)果 研究組患者行胃腸道腫瘤手術后惡心嘔吐、納差、腹脹、腹痛等胃腸道并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，行胃腸道腫瘤手術后，經(jīng)治療，研究組胃腸道功能恢復比對照組快，胃腸腫瘤術后藥物加針刺治療的優(yōu)良率（91.1%）明顯高于常規(guī)治療（70.9%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎上，給予胃腸道腫瘤術后患者超聲藥物導入治療+針刺治療，可顯著促進胃腸道功能的恢復，降低胃氣失調(diào)引起的不良反應，確保療效，對加快患者康復進程有重要意義。

胃腸腫瘤；藥物；針刺；治療

胃腸道腫瘤術后，因手術創(chuàng)傷、麻醉刺激等因素，患者胃腸道粘膜受到損傷[1]，胃腸道蠕動緩慢，機體處于免疫抑制狀態(tài)，胃腸功能未恢復，患者常出現(xiàn)腸麻痹癥狀如腹痛腹脹。若不及時給予有效措施處理，會影響腸管血運，延緩胃腸道功能的恢復[2]，影響療效。本次研究對部分行胃腸腫瘤手術患者進行超聲藥物治療+針刺治療，發(fā)現(xiàn)此方法可明顯改善患者胃腸功能，提高臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年11月收治的將行胃腸道腫瘤手術患者158例納入此次研究。年齡25～55歲，平均（41.7±1.9）歲；男104例，女54例；其中腸根阻腸切除術10例，直腸癌根治術40例，闌尾炎切除術66例，胃癌根治術40例。按照隨機抽取的方式將所有行胃腸道腫瘤手術患者分為研究組與對照組，各79例。兩組患者年齡、性別、手術類型比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者術后均給予抗感染治療、營養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)紊亂、補液糾正酸中毒、胃腸減壓等常規(guī)治療；研究組加用超聲藥物治療+針刺治療。術后2 h，將放置于患者降結(jié)腸體表部位的胃腸寧貼片通過超聲藥物導入儀導入，持續(xù)30 min，導入后胃腸寧貼片保留1 h，2次/d。醫(yī)化療前15 min及化療后2 h，用酒精消毒后，內(nèi)關穴學位實施平補平瀉法用針，足三里穴位實施補法用針，30 min/次。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組惡心嘔吐、納差、腹脹、腹痛等胃腸道并發(fā)癥及胃腸道功能恢復情況、臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 胃腸道并發(fā)癥

研究組患者行胃腸道腫瘤手術后惡心嘔吐、納差、腹脹、腹痛等胃腸道并發(fā)癥發(fā)生率37.9%（30/79）均低于對照組70.9%（56/79），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 胃腸道功能恢復情況

行胃腸道腫瘤手術后，經(jīng)治療，研究組肛門排氣、腸鳴音恢復、排便時間均短于對照組，胃腸道功能恢復較快，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組胃腸道功能恢復情況比較（±s，h）

表1 兩組胃腸道功能恢復情況比較（±s，h）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 肛門排氣時間 腸鳴音恢復時間 排便時間研究組 79 23.17±2.73* 24.53±2.91* 33.26±2.58*對照組 79 42.16±3.61 32.63±3.18 49.04±2.92

2.3 療效

胃腸腫瘤術后藥物加針刺治療的優(yōu)良率91.1%（72/79）明顯高于常規(guī)治療70.9%（56/79），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

術后一段時間內(nèi)患者胃腸分泌異常，腸蠕動生理性麻醉，會出現(xiàn)胃腸功能異常癥狀[3]。超聲藥物導入治療可使藥物分子快速到達病變部位，發(fā)揮藥效；因為不進入血液，直接作用病變組織，對機體組織、器官的損害較小[4]；且給藥靶位準確，藥物濃度分配合理，減少了用藥量。以復方大承氣湯為基礎所制的胃腸寧貼片能夠有效保護胃腸粘膜，抑制腫瘤因子表達，疏導臟腑經(jīng)脈，有利于患者胃腸道功能的恢復[5]。惡心嘔吐、腹痛腹脹是胃氣升降失調(diào)，呃氣上逆引起的。加用針刺治療，能夠有效疏通經(jīng)絡氣血，防治患者可能出現(xiàn)胃腸反應，還能促進小腸蠕動。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎上，給予胃腸道腫瘤術后患者超聲藥物導入治療+針刺治療，可顯著促進胃腸道功能的恢復，降低胃氣失調(diào)引起的不良反應，確保療效，對加快患者康復進程有重要意義。

[1] 戴 玥.半夏瀉心湯加針刺治療腫瘤術后胃輕癱26例[J].江西中醫(yī)藥,2015,11(46)∶51-52.

[2] 吳 彬,鄭 磊.大承氣湯保留灌腸聯(lián)合針刺治療腹部手術后胃腸功能恢復的影響[J].河北中醫(yī),2014,12(6)∶842-844.

[3] 關志勇.腹部外科術后胃腸功能恢復臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,11(7)∶64.

[4] 林 森.腹部外傷術后胃腸功能恢復情況分析[J].中外醫(yī)學研究,2014,3(1)∶142-143.

[5] 丘建先.舒適護理在180例胃腸腫瘤患者術后化學治療中的效果研究[J].現(xiàn)代護理,2010,7(24)∶93-94.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.35.6820.01