車保云

（山東省菏澤市牡丹人民醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

正畸和修復(fù)聯(lián)合治療牙缺損伴牙頜畸形的效果

車保云

（山東省菏澤市牡丹人民醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

目的 剖析正畸+修復(fù)治療牙缺損伴牙頜畸形的臨床療效。方法 選取我院2015年1月～2016年5月收治的牙缺損伴牙頜畸形病患者58例，采取奇偶數(shù)字分組的方式對58例病患進(jìn)行分組：A組29例實施正畸+修復(fù)治療，B組29例實施傳統(tǒng)修復(fù)治療。觀察并比較兩組的臨床療效。結(jié)果 A組的牙恢復(fù)時間為（9.5±1.8）個月，B組為（8.2±2.0）個月，組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。A組治療的優(yōu)良率為92.86%，明顯比B組的67.86%高，組間差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 積極對牙缺損伴牙頜畸形病患施以正畸+修復(fù)治療，可縮短其牙恢復(fù)的時間，提高療效。

正畸；牙缺損；修復(fù)；牙頜畸形

目前，修復(fù)法乃牙缺損病患的一種常見治療手段，但有報道稱[1]，單純利用修復(fù)法對牙缺損伴牙頜畸形病患進(jìn)行治療，并不能取得較顯著的成效。對此，本文將以58例牙缺損伴牙頜畸形病患為對象，重點(diǎn)分析正畸+修復(fù)治療在牙缺損伴牙頜畸形中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年5月收治的牙缺損伴牙頜畸形病患者58例，以奇偶數(shù)字分組的方式對所選病患進(jìn)行分組：A組29例中男17例，女12例；年齡17～46歲，平均（30.1±4.8）歲。B組29例中男16例，女13例；年齡17～48歲，平均（30.5±4.9）歲。兩組病患X線檢查的結(jié)果均提示牙槽骨豐滿且無其它異常情況，臨床以閉鎖頜、單頜前突、后牙鎖頜與山下前后有牙缺失等為主癥。比較各組的臨床表現(xiàn)等基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組實施常規(guī)修復(fù)治療，A組實施正畸+修復(fù)治療，詳細(xì)如下：對患者進(jìn)行X線檢查，明確其口腔的實際情況，并根據(jù)檢查結(jié)果為患者制定最佳的治療方案。視患者的口腔情況，對其施以牙周以及牙體的治療，選擇標(biāo)準(zhǔn)方絲弓固定矯正術(shù)，對患者實施正畸治療，維持治療6～12個月，確保后牙咬合正常，牙齒排列整齊。此后，再對患者施以修復(fù)治療：需視缺失牙以及周圍牙周牙體的具體情況，對患者進(jìn)行修復(fù)治療，比如：摘除局部義齒；烤瓷冠；隱形義齒。針對牙缺失情況較嚴(yán)重的病患，需對其進(jìn)行前后牙烤瓷橋治療。

1.3 評價指標(biāo)

觀察兩組治療后牙恢復(fù)的情況，記錄并比較牙恢復(fù)時間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

此次研究治療效果的分級標(biāo)準(zhǔn)如下[2]：（1）優(yōu)，修復(fù)體、同名牙與正常牙齒的形態(tài)以及大小均一致；臨近牙的組織功能完全恢復(fù)正常。（2）良，修復(fù)體、同名牙與正常牙的形態(tài)和大小基本一致；臨近牙的組織功能基本恢復(fù)正常。（3）差，不符合上述任何1個標(biāo)準(zhǔn)。其中，優(yōu)和良所占的百分比之和即為各組治療的優(yōu)良率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 牙恢復(fù)時間分析

A組的牙恢復(fù)時間為（9.5±1.8）個月，B組為（8.2±2.0）個月，組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 療效分析

A組療效的優(yōu)良率為92.86%，明顯比B組的67.86%高，組間差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效的對比分析表 [n（%）]

3 討 論

對于中度牙缺損病患來說，其需要接受牙體修復(fù)治療，并根據(jù)牙齒缺損的程度，為患者選擇最佳的修復(fù)治療方式[3]，比如：缺損面積較小的病患，可采取充填法；缺損面積較大的病患，可采取自制修復(fù)體修復(fù)的方式；而重度牙缺損病患則應(yīng)采取牙髓治療方案。目前，我國臨床對牙缺損病患的治療常遵循的是治療簡單化這一原則，以盡可能的降低治療的復(fù)雜性，促進(jìn)患者咀嚼功能的恢復(fù)，并達(dá)到重建口腔外觀的目的。而牙頜畸形病患的治療則需結(jié)合其X線與牙頜面檢查的結(jié)果，同時根據(jù)病史，對病因進(jìn)行綜合分析后，再對患者施以分類診斷和矯治設(shè)計。相關(guān)研究表明，采取正畸+修復(fù)的治療方式對牙缺損伴牙頜畸形病患進(jìn)行治療，可有效改善其咀嚼功能，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高牙齒的美觀度，避免因牙頜畸形引發(fā)的面部畸形。此次研究的結(jié)果表明，A組的牙恢復(fù)時間和B組比較具有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；A組治療的優(yōu)良率為92.86%，比B組的67.86%明顯升高，組間差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，積極對牙缺損伴牙頜畸形病患施以正畸+修復(fù)治療，既可彌補(bǔ)傳統(tǒng)修復(fù)治療的不足之處，又能促進(jìn)患者咀嚼功能的快速恢復(fù)，提高治療效果，值得臨床借鑒。

[1] 米 野.正畸和修復(fù)聯(lián)合治療牙缺損伴牙頜畸形的療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,30(4)∶560-561,573.

[2] 李曉燕.牙缺損伴牙頜畸形的正畸與修復(fù)聯(lián)合治療效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7)∶171-172.

[3] 張 宇.牙缺損伴牙頜畸形的正畸與修復(fù)聯(lián)合治療效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7)∶217-218.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.35.6769.02