王明榮

（三臺(tái)縣人民醫(yī)院新生兒科，四川 綿陽 621100）

氨溴索在新生兒胎糞吸入綜合癥治療中的應(yīng)用研究

王明榮

（三臺(tái)縣人民醫(yī)院新生兒科，四川 綿陽 621100）

目的 分析氨溴索在新生兒胎糞吸入綜合癥治療中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的72例新生兒胎糞吸入綜合癥患兒作為此次觀察分析的對(duì)象，按隨機(jī)分配的方法將其分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組36例給予該組患兒常規(guī)的治療；研究組36例給予該組患兒服用氨溴索進(jìn)行治療，觀察比較兩組的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組患兒的總有效率比研究組低，對(duì)照組于治療后的住院的時(shí)間、氧療的時(shí)間及應(yīng)用呼吸機(jī)的時(shí)間均比研究組長，幾組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P＜0.05）。結(jié)論 將氨溴索應(yīng)用于新生兒胎糞吸入綜合癥的治療中，可取得確切的效果，建議臨床應(yīng)用與推廣。

新生兒胎糞吸入綜合癥；氨溴索；臨床療效

胎糞吸入綜合癥是由于新生兒吸入遭糞便感染過的羊水而引起的肺表面活性物質(zhì)失活、氣道堵塞及化學(xué)損傷[1]。過期產(chǎn)兒與足月兒是胎糞吸入綜合癥的高發(fā)人群，該病的發(fā)病率為1.5%～2.0%左右。肺水腫、缺氧、通氣障礙、呼吸急促是該病的主要癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)及呼吸功能衰竭，如不及時(shí)對(duì)患兒實(shí)施有效合理的治療，則會(huì)對(duì)患兒的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。有研究表明，氨溴索在新生兒胎糞吸入綜合癥的治療中可取得良好的效果。因此，為了進(jìn)一步確認(rèn)該方法的臨床效果，本文選取了我院收治的72例胎糞吸入綜合癥患兒作為此次探討分析的對(duì)象，同時(shí)深入分析了該疾病患兒的臨床資料，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年7月我院收治的72例胎糞吸入綜合癥患兒作為此次研究的分析對(duì)象，并按隨機(jī)分配的方法將其分為對(duì)照組與研究組，每組36例。對(duì)照組中男性18例，女性18例，未足月的有20例，已足月的有16例；研究組中男性19例，女性17例，未足月的有25例，已足月的有11例。根據(jù)兩組患兒的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

給予對(duì)照組患兒常規(guī)的治療措施，主要有吸氧、抗感染、吸痰拍背、給予保暖、維持患兒的氣道通暢、糾正酸堿中毒平衡及水電解質(zhì)、靜脈補(bǔ)液等，以維持患兒的生命體征穩(wěn)定。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予氨溴索治療，用5%的葡萄糖溶液稀釋氨溴索，靜脈注射，1次250 mg，1次/5h，持續(xù)治療8天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的臨床療效、住院的時(shí)間、氧療的時(shí)間及應(yīng)用呼吸機(jī)的時(shí)間。臨床療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：如患兒的肺部噦音，氣促、口吐白沫等體征及癥狀基本消失，則為顯效；如患兒的肺部噦音，氣促、口吐白沫等體征及癥狀有所好轉(zhuǎn)，則為有效；如患兒的肺部噦音，氣促、口吐白沫等體征及癥狀無明顯變化，甚至病情進(jìn)一步惡化，則為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用卡方值x2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果為P值小于0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的相關(guān)指標(biāo)

對(duì)照組于治療后的住院的時(shí)間、氧療的時(shí)間及應(yīng)用呼吸機(jī)的時(shí)間均比研究組長，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組的相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比（±s，d）

表1 兩組的相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比（±s，d）

組別 n 住院的時(shí)間 氧療的時(shí)間 應(yīng)用呼吸機(jī)的時(shí)間對(duì)照組 36 18.30±4.31 10.51±3.65 4.52±2.74研究組 36 11.32±3.24 5.62±3.23 2.87±1.31 t -- 2.27 2.24 1.02 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組的總有效率

治療后，對(duì)照組中的顯效有7例，占19.44%，有效有18例，占50.00%，無效有11例，占30.56%，總有效率為69.44%；研究組中的顯效有15例，占41.67%，有效有17例，占47.22%，無效有4例，占11.11%，總有效率為88.89%，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05，x2=4.13）。

3 討 論

胎糞吸入綜合癥是臨床上常見的一種呼吸急促綜合征及急性肺損傷，容易抑制肺組織內(nèi)的活性物質(zhì)，臨床治療的難度較大。氨溴索是一種常用的新型祛痰藥，不僅能促使多肽中的二硫鍵斷裂，并對(duì)氣道粘液性腺體的分泌起到抑制的作用，還能增加氣道的纖毛運(yùn)動(dòng)，降解胎糞，促進(jìn)氣道內(nèi)粘液的排出、漿液類腺體的分泌，并能解除氣道的堵塞現(xiàn)象，緩解炎癥的反應(yīng)，增強(qiáng)肺泡的穩(wěn)定性，從而促使肺組織的水腫情況得到有效的緩解[2]，并恢復(fù)肺泡表面的活性物質(zhì)的功能。此外，氨溴索還具有提高抗生素在肺組織中的濃度，改善患兒的氧合功能的作用，從而有利于患兒的康復(fù)[3]。本次研究中，對(duì)照組的總有效率為69.44%，研究組的總有效率為88.89%；對(duì)照組于治療后的住院的時(shí)間、氧療的時(shí)間及應(yīng)用呼吸機(jī)的時(shí)間分別為（18.30±4.31）天、（10.51±3.65）天、（4.52±2.74）天，研究組于治療后的住院的時(shí)間、氧療的時(shí)間及應(yīng)用呼吸機(jī)的時(shí)間分別為（11.32±3.24）天、（15.62±3.23）天、（2.87±1.31）天，幾組數(shù)據(jù)相比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P＜0.05）；上述結(jié)果說明了氨溴索在新生兒胎糞吸入綜合癥的治療中可取得理想的效果。

綜上所述，將氨溴索應(yīng)用于新生兒胎糞吸入綜合癥的治療中，可有效縮短患兒的住院的時(shí)間、氧療的時(shí)間及應(yīng)用呼吸機(jī)的時(shí)間，療效顯著，建議臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 劉志偉,謝 城,林順利.珂立蘇聯(lián)合序貫機(jī)械通氣治療新生兒胎糞吸入綜合征療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(11)∶171-172.

[2] 呂 璐,蔣天紅.高頻振蕩通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒重癥胎糞吸入綜合癥的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2014, 1(11)∶1937.

[3] 龍曉莉,王永紅,盧衛(wèi)琴,等.機(jī)械通氣聯(lián)合鹽酸氨溴索對(duì)老年急性呼吸窘迫綜合征患者氧合指標(biāo)和炎性因子的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(01)∶1-2.

本文編輯：吳 衛(wèi)

Application of ambroxol in treatment of neonatal meconium aspiration syndrome

WANG Ming-rong
(Santai People's Hospital Neonatal,Sichuan Mianyang 621100,China)

Objective To analyze the effect of ambroxol in the treatment of neonatal meconium aspiration syndrome.Methods Methods 72 cases of neonatal meconium aspiration syndrome in our hospital were selected as the object of observation and analysis,It was randomly divided into control group and study group, The control group of 36 cases were given conventional treatment;The study group of 36 cases were given ambroxol treatment,The clinical effcacy of the two groups were observed and compared.Results The total effective rate of the control group was lower than that of the control group,In the control group, the time of hospitalization, the time of oxygen therapy and the time of using ventilator were compared with those of the research group,Comparison of several sets of data,There was a statistically signifcant difference (P＜0.05).Conclusion Application of ambroxol in the treatment of neonatal meconium aspiration syndrome, Can achieve the exact effect,Clinical application and promotion.

Meconium aspiration syndrome;Ambroxol;Clinical effcacy

R722.19

A

ISSN.2095-8242.2017.35.6735.02