陳祉含++何紫荊++劉亞萍++唐雅妮

摘 要：對過期藥品的隨意處理，很可能對環(huán)境和我們的健康造成不利影響。過期藥品的隨意丟棄，這是在全世界都存在的共性問題，目前大多數國家雖然都有相應的過期藥品回收制度，然而影響范圍和市民參與度卻不盡相同。本文將通過對國外與國內過期藥品的回收情況的對比分析，找出影響藥品回收的因素，并以此為依據發(fā)現我國目前的回收機制中所存在的問題，并以我國國情為出發(fā)點，提出適合在我國實施的有效措施，以求進一步完善我國過期藥品的回收制度。

關鍵詞：過期藥品；回收機制；國內外對比

1國外過期藥品回收情況介紹

1.1法國

法國是世界上為數不多的對過期藥品處理有明確制度的國家之一。1992年4月，法國當局頒發(fā)了第二部《垃圾處理法》。要求制藥公司必須恢復和處理他們生產的廢物包裝。1993年，法國藥業(yè)組織成立了全國藥品回收協(xié)會，而回收處理的范圍也從廢舊外包擴展到了過期藥物。現在，在法國的許多藥店里，都擺放著兩個箱子，分別寫著可利用藥和待銷毀。居民將過期藥品送到藥店后，藥店人員先行粗略分類，之后等待批發(fā)商將藥品回收后進行更為細致的分類。法國90%的藥店在銷售出藥品后都會提醒顧客，將用完后剩下的藥和藥品包裝送回到藥店進行回收。而80%的法國民眾則會聽從藥房建議，主動將用剩下的藥品及過期藥品送回藥房。公眾參與度極高。

1.2英國

英國在藥物使用和處方管理方面更加嚴格，普通家庭幾乎沒有存貨。在英國，對于過期的藥物，必須要放入標有過期藥品字樣的的垃圾袋中。隨意丟棄過期藥品將會被政府嚴重警告，并被記入不良記錄，從而影響自身誠信度。此外，一些藥店也開展了過期藥品回收的服務。

1.3日本

日本的家庭主婦負責家里過期藥品的處理，主婦會密切關注家庭藥品的日期及保質期，會對過期藥品進行及時的更換。此外，日本實行上門推銷服務。每個推銷人員到每家每戶推銷時會隨身攜帶一個裝有家庭常備藥的小藥箱，推銷人員將藥箱免費放入客戶家中，然后每個月來查看一次，根據服用的數量來逐一收費，此外，還記住了藥品的生產日期和保質期，以便于及時回收。

2我國過期藥品回收情況介紹

2.1我國過期藥品回收的相關制度

在我國，藥品回收制度還不夠完善。盡管我國已經明確了逾期藥物的危害，但是，在規(guī)定怎樣對過期藥物進行回收再處理這一方面的法律條文還是非常模糊。在《中華人民共和國藥品管理法》中雖然提出要將過期藥品按劣性藥品處置，但是在《藥品管理法》中只要求了衛(wèi)生行政部門要對生產、出售、使用假藥、劣藥的團體實施罰款或者相應的行政處罰，卻沒能規(guī)范公民處理家庭廢棄藥劑的行為，也沒有明確的法律條文賦予藥店及生產企業(yè)回收過期藥品的責任。

2.2社會對過期藥品的回收舉措

在城市中，過期藥品如若回收，主力仍是政府和城市中的大企業(yè)及連鎖藥店，以秦皇島為例，藥監(jiān)局明確規(guī)定的過期藥品回收站僅有兩家。而對于此普通民眾也是知之甚少。在走訪其他藥店的時候也發(fā)現，雖然有每年集中收取一次過期藥品的慣例活動，卻沒有固定的處理箱供居民放置過期藥品。至于由藥店來提醒消費者主動將過期藥品送回藥店的行為更是少之又少，幾進于無。

2.3個人對于過期藥品回收的態(tài)度

我國過期藥品回收進展緩慢另一個大的原因則是個人回收意識的淡薄。以秦皇島為例，我們發(fā)放了350份調查問卷，其中有效問卷為330份。結果發(fā)現，90%的調查者有隨意丟棄過期藥物的經歷，而農村地區(qū)這一問題更為嚴重。大多數人并沒有回過期藥品的自覺，對于過期藥品的危害性也并不明確，通過問卷還發(fā)現，有2%的人對于過期沒多久的藥品選擇了繼續(xù)服用，而選擇這一選項的多為老年人。而80%的人對于本地有回收過期藥品的藥店這一事情表示基本不知情。

3國內外回收狀況對比分析

通過對國內外過期藥品回收制度的對比，可以發(fā)現，在國外，回收方法比較靈活，國家、社會、個人的參與度都非常高。確立相關的法律制度，嚴格控制藥品的輸入輸出，都在一定程度上提高了藥品的回收效率。

而缺少相應的法律條文，沒有形成產銷機構自主回收過期藥品的機制，群眾的回收意識薄弱，政府在授權各大藥店建立回收箱沒能明確選擇標準等都是我國過期藥品回收方面的局限。因此，如何進一步推動我國過期藥品回收制度的完善和發(fā)展，已成為我國衛(wèi)生健康制度的方面需要研究的重要課題。

首先，要有明確的法律條文來規(guī)范過期藥品的回收。藥監(jiān)局也應擴大宣傳。讓民眾知道藥品回收的具體地點。其次，國家應該適度撥款，實行有償回收制度，提高民眾的參與積極性。在農村地區(qū)，還需要加強宣傳，由村委會組織做一些過期藥品回收活動，讓人們知道危害任何廢棄過期藥品，還應建立相應的農村回收機制，例如在村鎮(zhèn)的衛(wèi)生所設立相應回收機構，每隔三個月進行一次定期回收等。最后，社會藥品企業(yè)和大藥房也應采取行動，在銷售藥品時提醒顧客，在療程結束時，將過期藥品退回藥房進行回收。在有條件的地區(qū)也可以在小區(qū)居民點設置藥品回收箱以方便回收。

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基金項目：2017年度東北大學秦皇島分校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目“家庭過期藥品的回收現狀與對策分析——以秦皇島為例”研究成果。