朱鶯

干眼癥不可怕，對癥治療是關(guān)鍵

干眼癥是指人們感到雙眼異物感、干澀、作癢，視物易疲勞，不能耐受有煙塵的環(huán)境，還有一些難以名狀的不適等。

病因治療 1.盡量少戴角膜接觸鏡；操作電腦時(shí)注意多眨眼，或間隔一段時(shí)間后休息片刻，向遠(yuǎn)處眺望；在空調(diào)房內(nèi)，可放一盆水增加空氣的濕潤度，必要時(shí)可滴人工淚液。2.對于繼發(fā)性干眼癥患者，應(yīng)積極治療其原發(fā)病（如膠原性疾?。?。淚液蒸發(fā)過強(qiáng)者可清潔眼瞼并熱敷。

淚液成分的替代治療 最佳的人工淚液是自家血清，但其來源受限。對于嚴(yán)重患者應(yīng)盡量使用不含防腐劑的人工淚液。

保存淚液 方法有配戴硅膠眼罩、濕房鏡或潛水鏡；淚小點(diǎn)栓子或淚小點(diǎn)封閉；治療性角膜接觸鏡。

減少蒸發(fā)與暴露 看書時(shí)，瞼裂暴露小；當(dāng)注視電腦熒光屏?xí)r，瞼裂暴露大。所以，提醒經(jīng)常注視熒光屏者應(yīng)注意平時(shí)多眨眼。

中醫(yī)治療 1.針刺、穴位按摩。2.中藥湯藥，滋補(bǔ)肝陰，養(yǎng)睛明目，杞菊地黃湯主之。方藥：枸杞子、白菊花、山萸肉、生地、茯苓、澤瀉、牡丹皮、懷山藥等。若口干少津，可加五味子、玄參、沙參、川石斛、麥冬、玉竹、天花粉、葛根等。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變，分期治療是要點(diǎn)

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它與糖尿病的病程、血糖控制程度密切相關(guān)。

單純期 視網(wǎng)膜上有微血管瘤、點(diǎn)狀出血、硬性滲出。 可服用涼血活血的中藥和改善微循環(huán)的藥物（如羥苯磺酸鈣）等。

增殖期 視網(wǎng)膜上有新生血管、玻璃體積血甚至視網(wǎng)膜脫離。需施行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，封閉新生血管，防止新的新生血管形成，阻止病變惡化。如有玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離，則需施行玻璃體切割術(shù)或視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療。

糖尿病患者一般每隔3～6個(gè)月去醫(yī)院定期眼底檢查，觀察其發(fā)生與發(fā)展。一旦出現(xiàn)增殖性病變，應(yīng)盡早做全視網(wǎng)膜激光光凝，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，保存現(xiàn)有的視力。

發(fā)生眼外傷，及時(shí)正確處置是關(guān)鍵

眼外傷，是眼球或其附屬器官受到外來的傷害（機(jī)械性的、物理性的和化學(xué)性的）而發(fā)生各種病理性改變，使其正常功能受到損害。

機(jī)械性損傷 鈍器挫傷時(shí)，應(yīng)用消毒液清洗傷處，配合應(yīng)用抗生素，防止傷口感染。若為利器所傷，有眼瞼裂傷甚至眼球穿通傷時(shí)，切忌擠壓眼球，應(yīng)請醫(yī)生在清洗傷口后先修復(fù)眼球，然后縫合眼瞼。

物理性損傷 多見于電焊工或是滑雪愛好者，可先滴牛奶于眼內(nèi)，有母乳則更好，以減輕眼睛的刺激癥狀，并立即就診。滴用抗生素眼藥水和眼膏，防止傷處感染，促進(jìn)角膜上皮的愈合。

化學(xué)性損傷 立即用大量清水沖洗患眼，爭分奪秒，稀釋眼內(nèi)化學(xué)品的濃度。若為堿性物質(zhì)流入，沖洗后于結(jié)膜下注射維生素C。若為酸性物質(zhì)濺入，沖洗后可滴磺胺唑酰鈉眼藥水或2%碳酸氫鈉液中和。同時(shí)注意有否眼瞼外翻、瞼球粘連、角膜混濁等并發(fā)癥的發(fā)生，必要時(shí)手術(shù)治療。

（作者每周二、五全天，周三下午在大柏樹總院有專家門診；每周六全天在石門路門診部有專家門診）