柴崗

高級的整形應(yīng)該根據(jù)患者不同的需求做不同的設(shè)計(jì)。同時(shí)，整容的效果與整形醫(yī)生的審美也有很大關(guān)系，想打造一個(gè)完美的臉型，設(shè)計(jì)出完美的下頜弧度非常重要。成功的下頜角截骨整形手術(shù)可使臉型和下頜角形態(tài)得到改善，且不影響正?？谇簧砉δ?。而預(yù)先設(shè)計(jì)合適的截骨量是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

3D打印，讓臉型更精準(zhǔn)

為了保證手術(shù)的精確性，就不得不提3D打印技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)在手術(shù)設(shè)計(jì)和假體制作方面有廣泛的應(yīng)用。通俗來講，就是在手術(shù)前利用3D打印技術(shù)，制作出患者頭骨的實(shí)物模型，精確模擬需要截掉的骨頭，根據(jù)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)可以顯著減少手術(shù)時(shí)間，提高頜面部假體的質(zhì)量和精確性。

一個(gè)成功的手術(shù)光有硬件技術(shù)還不夠，更需要醫(yī)生來實(shí)現(xiàn)，一個(gè)好的醫(yī)生，術(shù)后截取的骨頭能和術(shù)前3D模型實(shí)現(xiàn)近乎100%的匹配度——將真正的骨頭和3D模型拼在一起，可以完全匹配！

人工骨，削骨手術(shù)失敗的“后悔藥”

然而在臨床上，截骨失敗的案例并不少，如削骨過多或削骨過少等，因?yàn)榻毓堑牟淮_定性，出現(xiàn)了削骨過多（左）和過少（右）的情況。

在臨床上，對第一次削骨手術(shù)效果不滿意的病例經(jīng)常出現(xiàn)，兩邊不對稱的情況也時(shí)有發(fā)生。對于發(fā)生下頜骨不對稱的患者，通常需進(jìn)行下頜骨修復(fù)重建術(shù)。

對于已經(jīng)出現(xiàn)下頜角雙側(cè)不對稱的患者，再次手術(shù)的修復(fù)效果較為嚴(yán)苛，對醫(yī)生有很高的要求。下頜骨不僅影響面部輪廓及美觀，還承載著咬合及咀嚼等功能，因此在下頜骨修復(fù)重建的同時(shí)需要考慮功能及美學(xué)問題。

一般來講，下頜骨修復(fù)重建最好的材料是“自體骨移植”，但自體骨移植需要在手術(shù)中雕刻骨頭，手術(shù)時(shí)間也較長，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都比較大。而近來不斷發(fā)展的人工骨材料為下頜骨修復(fù)重建提供了新選擇。

人工骨材料具有良好的生物相容性，并且在CT、磁共振檢查時(shí)不會(huì)產(chǎn)生偽影，重量與骨組織相當(dāng)或更輕，有強(qiáng)大的抗壓性能，易于操作且價(jià)格相對低廉，是修復(fù)不對稱畸形的不二之選。加上3D打印技術(shù)可以在術(shù)前設(shè)計(jì)個(gè)性化人工骨形態(tài)，很好地解決了術(shù)中雕刻難的問題，同時(shí)也節(jié)省了手術(shù)時(shí)間，能達(dá)到令人滿意的矯正效果。

（作者每周一上午有整形外科顱頜面?？崎T診，周一下午有特需門診，周五上午有專家門診）