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        增強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的效果探討

        2017-08-22 06:16:11王方妮趙美玲
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年16期
        關(guān)鍵詞:乙肝疫苗口腔醫(yī)學(xué)問卷

        王方妮,趙美玲

        (青島第二衛(wèi)生學(xué)校,山東 膠州 266300)

        增強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的效果探討

        王方妮,趙美玲

        (青島第二衛(wèi)生學(xué)校,山東 膠州 266300)

        針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的各種職業(yè)性損傷,對(duì)2010屆和2011屆實(shí)習(xí)返校的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)的問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明,職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的職業(yè)防護(hù)行為較對(duì)照組明顯改善(P<0.01),說明對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)是有效和必要的。

        口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè);實(shí)習(xí)前;職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)

        由于口腔專業(yè)工作的特殊性,導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)習(xí)中容易遇到各種職業(yè)危害??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生由于技術(shù)不熟練、缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及防護(hù)知識(shí),在實(shí)習(xí)過程中發(fā)生職業(yè)性損傷的幾率更大。我們對(duì)2011屆將要實(shí)習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)能有效提高口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)和能力,現(xiàn)介紹如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        將我校分配在膠州市中心醫(yī)院和膠州市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的五年制口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象,其中2010屆101名(對(duì)照組),2011屆123名(實(shí)驗(yàn)組),平均年齡19.7歲。

        1.2 方法

        1.2.1 資料收集 以問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。問卷在廣泛征求臨床資深口腔醫(yī)務(wù)人員及口腔職業(yè)損傷防護(hù)專家建議的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì),內(nèi)容包括:操作時(shí)采取必要的防護(hù),如戴口罩、帽子、手套等;每次處理患者或手術(shù)前詢問患者有關(guān)傳染病或攜帶病原體的情況;意外損傷(由針刺、銳器及高速轉(zhuǎn)動(dòng)器械造成)后能及時(shí)上報(bào)并正確處理;接觸血液、體液前能注意自我防護(hù);注意診療室環(huán)境的定期通風(fēng)換氣。發(fā)放問卷224份,回收有效問卷224份,有效問卷回收率100%。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容與方法(1)專題講座。從本學(xué)期開始,每月進(jìn)行一次職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:口腔科常見經(jīng)血液、體液傳播的職業(yè)性傳染病的防護(hù)知識(shí);常見職業(yè)損傷的危險(xiǎn)性及預(yù)防、處理措施;練習(xí)使用各種職業(yè)防護(hù)用物等。

        (2)職業(yè)防護(hù)技能強(qiáng)化培訓(xùn)。為增強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí),除規(guī)范各項(xiàng)操作技能流程外,還要求學(xué)生熟練掌握各種必要的防護(hù)技能,包括洗手,戴防護(hù)手套、面罩,穿防護(hù)衣及正確處理污染的銳器等。

        (3)情景模擬和多媒體展示。通過創(chuàng)設(shè)逼真場(chǎng)景,使學(xué)生熟練掌握操作技能,熟悉易發(fā)生職業(yè)損傷的環(huán)節(jié),糾正不規(guī)范操作。另外,通過多媒體展示遇到意外的處理流程,要求學(xué)生反復(fù)練習(xí)應(yīng)急處理措施。

        (4)計(jì)劃免疫。指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行計(jì)劃免疫和加強(qiáng)免疫,如接種乙肝疫苗等。

        (5)建立健全口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生職業(yè)暴露報(bào)告制度。采用實(shí)習(xí)生—實(shí)習(xí)組—實(shí)習(xí)點(diǎn)三級(jí)報(bào)告制,及時(shí)將實(shí)習(xí)學(xué)生的職業(yè)傷害報(bào)告給醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校學(xué)生科,便于醫(yī)院、學(xué)校及時(shí)處理,避免后續(xù)危害。

        1.2.3 對(duì)照組 不進(jìn)行專門的實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),只在授課中涉及相關(guān)知識(shí)時(shí)進(jìn)行講解。

        2 結(jié)果

        在職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)后對(duì)2011屆和2010屆口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果表明,進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)后,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的職業(yè)防護(hù)行為較對(duì)照組明顯改善(P<0.01),說明實(shí)習(xí)前的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)是有效的,具體見表1。

        經(jīng)過實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的乙肝疫苗接種率高于對(duì)照組(P<0.01),見表2。

        表1 培訓(xùn)后兩組學(xué)生職業(yè)防護(hù)行為比較

        表2 職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)后兩組學(xué)生乙肝疫苗接種情況比較

        3 討論

        3.1 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

        口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生由于缺乏專業(yè)的職業(yè)防護(hù)知識(shí)且職業(yè)安全意識(shí)淡薄,易在實(shí)習(xí)時(shí)忽視常規(guī)防護(hù)措施:診療后不洗手;怕麻煩不戴口罩、手套;部分口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生發(fā)生職業(yè)性損傷后,因缺乏安全意識(shí)或出于僥幸心理不上報(bào),導(dǎo)致處理不及時(shí)或未處理。以上因素均可導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)生職業(yè)損傷。

        3.2 提高學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)

        為了使口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)損傷的危害性,學(xué)校應(yīng)該舉辦相應(yīng)的崗前職業(yè)防護(hù)教育系列專題講座來增強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。除了對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行必要的崗前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)外,還應(yīng)適當(dāng)?shù)貜?qiáng)化職業(yè)防護(hù)技能,最大可能地減少職業(yè)暴露。結(jié)果顯示,對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),能有效改善學(xué)生的職業(yè)防護(hù)行為。

        3.3 接種乙肝疫苗

        最常見的感染性疾病有3種,即病毒性乙型肝炎、丙型肝炎和人類獲得性免疫缺陷病,接種乙肝疫苗是預(yù)防病毒性乙型肝炎最有效的預(yù)防措施,有效率為95%~98%。鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生接種乙肝疫苗,不僅能有效降低感染率,還能有效緩解實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)生職業(yè)損傷后的緊張和焦慮處理。

        3.4 建立實(shí)習(xí)生三級(jí)職業(yè)暴露報(bào)告制度

        發(fā)生針刺傷后的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生由于嫌麻煩或不重視,大多數(shù)不向帶教教師或醫(yī)院科室報(bào)告。因此,采用實(shí)習(xí)生三級(jí)職業(yè)暴露報(bào)告制度,使實(shí)習(xí)學(xué)生得到醫(yī)院帶教教師的及時(shí)指導(dǎo)和處理,有效控制口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生率。

        G526.5

        B

        1671-1246(2017)16-0098-02

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