劉建春，燕 杰

（天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222）

高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程的成績(jī)相關(guān)性分析
——以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為例

劉建春，燕 杰

（天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222）

目的 分析醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程考試成績(jī)之間的關(guān)系，為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程改革提供依據(jù)。方法 以天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)181名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采用Pearson相關(guān)分析了解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程的成績(jī)相關(guān)性。結(jié)果 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床專業(yè)課成績(jī)之間總體呈正相關(guān)（P＜0.05或P＜0.01）。結(jié)論 重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程在臨床教學(xué)中的作用，通過優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和運(yùn)用多媒體教學(xué)等方式改進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)，提高教學(xué)效率。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程；臨床專業(yè)課程；醫(yī)學(xué)院校；高職

高等職業(yè)教育經(jīng)過10年的發(fā)展，得到了社會(huì)的認(rèn)可，取得了很大的成績(jī)，基本滿足了人民群眾對(duì)高等教育的需求，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)了大批高素質(zhì)的技術(shù)技能人才。高職醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)能夠從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)以及臨床所需的診療技術(shù)工作適宜的醫(yī)學(xué)人才，天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校作為國(guó)家級(jí)示范性高等職業(yè)院校，對(duì)京津冀地區(qū)培養(yǎng)基層醫(yī)學(xué)人才發(fā)揮了積極作用。依照《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》對(duì)教育教學(xué)的要求，學(xué)校積極探索院校合作的人才培養(yǎng)模式，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)上采取了“1.5+1.5”的模式[1]。如何提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高知識(shí)、高技能、高素質(zhì)的人才，是職業(yè)院校共同面臨的難題。

課程設(shè)置是教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。按照各學(xué)科在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中所起的作用，可以將醫(yī)學(xué)課程分為公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課三部分。本文通過分析醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程成績(jī)之間的相關(guān)性，挖掘?qū)W科成績(jī)中蘊(yùn)藏的教育教學(xué)規(guī)律，為教學(xué)改革提供理論依據(jù)[2]，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)181名。

1.2 數(shù)據(jù)來(lái)源與分析方法

數(shù)據(jù)來(lái)源于學(xué)校教務(wù)成績(jī)管理系統(tǒng)，為2014級(jí)學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程成績(jī)。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的人才培養(yǎng)方案，選取包括生理學(xué)、生物化學(xué)等在內(nèi)的7門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與15門臨床專業(yè)課程（含內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等核心課程）進(jìn)行分析。將各門課程成績(jī)進(jìn)行匯總并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS18.0進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程成績(jī)的基本情況

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)采用依托行業(yè)、校院合作的培養(yǎng)模式，3年6個(gè)學(xué)期的?？茖W(xué)習(xí)分別在校內(nèi)和校外教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行。第一至第三學(xué)期在校內(nèi)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課開設(shè)在第一和第二學(xué)期，校內(nèi)臨床專業(yè)課開設(shè)在第二和第三學(xué)期，第四至第六學(xué)期在校外教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)。2014級(jí)學(xué)生主要分布在天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院、武清區(qū)人民醫(yī)院、北辰醫(yī)院、西青醫(yī)院，第四學(xué)期主要開設(shè)臨床專業(yè)核心課程，同時(shí)進(jìn)行全科技能訓(xùn)練。第五和第六學(xué)期主要在縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，完成綜合技能訓(xùn)練。2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程成績(jī)見表1。

2.2 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程成績(jī)的相關(guān)性分析

表1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程成績(jī)的基本情況

對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程的成績(jī)做相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)所選的7門基礎(chǔ)課成績(jī)與15門臨床專業(yè)課成績(jī)之間總體呈正相關(guān)（P＜0.05或P＜0.01），見表2?？梢?，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課成績(jī)好的學(xué)生，臨床專業(yè)課成績(jī)也相對(duì)較好，這也可以證明生理學(xué)、生物化學(xué)、正常人體結(jié)構(gòu)、病理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程為臨床專業(yè)的專業(yè)核心課程提供了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本檢查、診斷、操作技能，同時(shí)為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下了良好基礎(chǔ)，也為學(xué)生今后從事臨床醫(yī)療工作、可持續(xù)發(fā)展提供了支撐。

3 討論

表2顯示，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床專業(yè)課成績(jī)之間總體呈正相關(guān)（P＜0.05或P＜0.01），說(shuō)明臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課的基石，提示我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)中要深刻認(rèn)識(shí)二者之間存在的密切關(guān)系，加強(qiáng)基礎(chǔ)課教學(xué)，這是學(xué)生學(xué)好臨床專業(yè)知識(shí)的關(guān)鍵。如何完善醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)、提高教學(xué)效率？現(xiàn)從如下幾方面加以闡述。

3.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

生理學(xué)、生物化學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容的抽象性、復(fù)雜性和邏輯性是困擾教學(xué)的主要因素，教師往往在講授時(shí)花費(fèi)大量的精力，學(xué)生卻很難消化、吸收。這就需要教師優(yōu)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)內(nèi)容，抓住學(xué)科之間的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)時(shí)突出“學(xué)科內(nèi)聯(lián)系、學(xué)科間聯(lián)系、基礎(chǔ)與實(shí)踐聯(lián)系”，在面對(duì)臨床專業(yè)學(xué)生講授基礎(chǔ)理論時(shí)要結(jié)合臨床案例，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)在臨床中的重要性。教師在保證教學(xué)內(nèi)容完整性的前提下，可以對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。同時(shí)，可以將學(xué)科的前沿知識(shí)和技術(shù)融入課程中，開闊學(xué)生的視野[3]。

3.2 改進(jìn)教學(xué)方法

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和移動(dòng)智能設(shè)備的廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的以教師為中心的課堂講授已經(jīng)不能滿足課堂的需要，僅僅將病理學(xué)、藥理學(xué)中抽象的知識(shí)灌輸給學(xué)生，很難達(dá)到理解、吸收的效果。通過慕課、微課和翻轉(zhuǎn)課堂等多媒體手段，可以吸引學(xué)生的注意力，開闊學(xué)生視野，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，可以讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，課中、課后解決預(yù)習(xí)過程中遇到的問題。值得注意的是，信息化教學(xué)只是教學(xué)手段，教師需要精心準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，因材施教，發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)[4]。

3.3 重視教學(xué)效果

表2 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程成績(jī)的相關(guān)性

加強(qiáng)對(duì)青年教師的培養(yǎng)，建立青年教師導(dǎo)師制，采取青年教師跟班聽課、觀摩教學(xué)的方式，提高其教學(xué)水平。對(duì)于教學(xué)效果好的基礎(chǔ)課程要進(jìn)行推廣，互相學(xué)習(xí)，不斷提高。在基礎(chǔ)課實(shí)踐教學(xué)方面，教師要遵守操作規(guī)范，發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)儀器的效能，重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的積極性和創(chuàng)造性。

[1]李淑文，張弢.高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“1.5+1.5”人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（4）：33-34.

[2]張麗榮.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)與分析[D].太原：山西醫(yī)科大學(xué)，2008.

[3]劉平，祝晨瑩，彭軍飛.高職高專生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010（10）：61.

[4]丁偉.教學(xué)改革動(dòng)態(tài)初探——以微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂為中心[J].開封教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（2）：156-157.

G526.5

B

1671-1246（2017）16-0081-02

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)醫(yī)學(xué)教育研究課題（2016B-GZ004）