孟江

摘要：目的：討論兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床療效。方法：以我院在2015年7月-2016年9月收治的80例隱裂性牙髓炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)多次根管治療法，觀察組使用一次性根管治療法。比較兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為97.5%，對(duì)照組患者的治療總有效率為75%，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用一次性根管治療的方法治療隱裂性牙髓炎有很好的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：隱裂性牙髓炎；根管治療；臨床療效

隱裂性牙髓炎是臨床上常見(jiàn)的一種口腔疾病，這種疾病的發(fā)生，主要是由于人們?cè)谌粘Ｉ钪袑?duì)牙齒沒(méi)有進(jìn)行有效的保護(hù)，并且這種疾病在發(fā)病早期通常只是牙齒出現(xiàn)較小的裂紋，患者不易察覺(jué)，只有在裂紋中因?yàn)槔錈崴崽鸬膶?dǎo)致牙齒不舒服的時(shí)候才會(huì)引起人們的注意，對(duì)于這種疾病的治療，主要采用的是多次根管治療和一次性根管治療的方法，目前臨床上常用的治療方法就是一次性根管治療。本文以我院在2015年7月-2016年9月收治的80例隱裂性牙髓炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)兩種根管治療隱裂性牙髓炎的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

以我院在2015年7月-2016年9月收治的80例隱裂性牙髓炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，其中觀察組男性22例，女性18例，年齡在26-54歲，平均年齡（33.3±4.5）歲，對(duì)照組，男性21例，女性19例，年齡在27-58歲，平均年齡（32.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒(méi)有明顯差異，p>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）方法

所有的患者均使用根管治療的方式，對(duì)照組患者使用多次根管法進(jìn)行治療，首先應(yīng)該對(duì)患者應(yīng)該進(jìn)行開(kāi)髓減少壓力，在拔髓以后能夠使引流更加順利的進(jìn)行。引流一周后對(duì)患者采用多次根管治療法進(jìn)行治療，患者的牙髓腔需要進(jìn)行封閉，如果治療一周后沒(méi)有出現(xiàn)疼痛、紅腫等現(xiàn)象，就可以對(duì)患者進(jìn)行根管填充，并且對(duì)根充的情況需要進(jìn)行檢查，確定沒(méi)有出現(xiàn)異常情況以后，就可以在一周后對(duì)患者進(jìn)行全冠修復(fù)。觀察組患者使用一次性根管療法進(jìn)行治療，首先進(jìn)行開(kāi)髓和拔髓，然后測(cè)量患者的根管長(zhǎng)度，在根管治療前必須做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。之后使用濃度為3%的過(guò)氧化氫和生理鹽水沖洗患者的患牙，同時(shí)對(duì)根管進(jìn)行消毒，用根充糊劑填充根管，并且檢查填充的完好性，在觀察患者沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀1周以后對(duì)患者進(jìn)行全冠修復(fù)。

（三）療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療總有效率。顯效：患者沒(méi)有出現(xiàn)牙齦腫痛，叩擊牙齒的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)疼痛感，咀嚼和咬合有力[1]；有效：患者沒(méi)有出現(xiàn)牙齦紅腫的現(xiàn)象，但是有一定程度的不適，在叩擊牙齒的時(shí)候會(huì)有輕微的疼痛，咀嚼和咬合力正常。無(wú)效：患者牙齦存在紅腫、疼痛的情況，同時(shí)在叩擊牙齒的時(shí)候有嚴(yán)重的疼痛感，咬合力和咀嚼力不夠。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在計(jì)量資料的時(shí)候使用x±s進(jìn)行表示，然后采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為97.5%，對(duì)照組患者的治療總有效率為75%，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1：

三、討論

在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過(guò)程中，人們的生活質(zhì)量得到了明顯的提高，對(duì)于牙齒的健康保護(hù)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，隱裂性牙髓炎是臨床上常見(jiàn)的一種口腔疾病，會(huì)對(duì)患者的口腔功能產(chǎn)生一定的影響，但是因?yàn)檫@種疾病在發(fā)病早期的癥狀不夠明顯，所以患者往往不易發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏診或者誤診的情況，直到后期對(duì)其造成損傷，由此就可以看出，采用正確治療方法能夠有效解決患者牙齒產(chǎn)生的健康問(wèn)題。根管療法是臨床上對(duì)隱裂性牙髓炎患者治療的主要方法，能夠有效的避免患者牙齒產(chǎn)生裂痕，從而確?；颊哐例X的完好。

通常情況下大多數(shù)患者對(duì)這種疾病并不會(huì)以期足夠的重視，往往在其發(fā)展為不可修復(fù)的牙髓炎的時(shí)候才會(huì)意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。為了降低這種疾病對(duì)患者的情況，發(fā)病的早期就需要及時(shí)就診和治療，從而就能控制病情的記你一不發(fā)展，根管療法是常見(jiàn)的一種治療牙髓炎的方法，在實(shí)際的治療中首先需要將牙髓腔的刺激源進(jìn)行去除，然后使用專業(yè)的材料對(duì)牙髓腔進(jìn)行填充，這樣就能有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)牙周病變的有效抑制。但是以往臨床上多用多次根管治療的方法，治療時(shí)間為1個(gè)月，會(huì)對(duì)患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響，并且死髓牙本身比較脆弱，往往容易出現(xiàn)牙折的現(xiàn)象，對(duì)患者的心理也會(huì)造成極大的壓力。由于封藥次數(shù)比較多，冠狀裂隙也比較大，這種情況下就容易導(dǎo)致患者在治療的過(guò)程中咬合和咀嚼等口腔動(dòng)作的時(shí)候都會(huì)有牙疼問(wèn)題的產(chǎn)生，為了有效的避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，就需要使用一次性根管治療方法，進(jìn)行根管的消毒、預(yù)備和填充，這樣就可以及早對(duì)全冠進(jìn)行修復(fù)，降低患牙再次感染的發(fā)生率，就診次數(shù)也就能夠得到有效的控制，對(duì)患者依從性的提高也有積極的意義。本次研究中，觀察組患者使用一次性根管治療的方法，最終的治療總有效率為為97.5%，對(duì)照組患者的治療總有效率為75%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此就可以看出使用一次性根管治療的方法能夠有效的促進(jìn)臨床治療總有效率的提高，同時(shí)還能降低疾病對(duì)患者工作、生活的影響。

綜上所述，觀察組患者的治療總有效率為97.5%，對(duì)照組患者的治療總有效率為75%，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，使用一次性根管治療的方法治療隱裂性牙髓炎有很好的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王國(guó)偉，魏玉環(huán)，李瑞蘭.一次性根管治療法與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎臨床療效對(duì)比[J].醫(yī)藥論壇雜志，2016（6）：88-89.