梁曉燕++丁娜

摘要：目的：調(diào)查安徽省滁州市驗(yàn)光質(zhì)量狀況，探討驗(yàn)光過程中的主要技術(shù)要素。方法：一名長期配戴框架眼鏡，雙眼度數(shù)均為-4.00DS、散光-1.000DC，軸向175°的調(diào)查者到滁州市15家眼鏡店實(shí)地驗(yàn)光配鏡，驗(yàn)光按照現(xiàn)行的國家核準(zhǔn)。結(jié)果：3家認(rèn)為只有右眼有散光；有7家認(rèn)為雙眼均不必配出散光；還有5家給出雙眼復(fù)合散光的處方且給出散光的具體軸向，以右眼在180°方向上的驗(yàn)光結(jié)果相差最大（-1.00D）；大型眼鏡店普遍使用電腦驗(yàn)光儀、綜合驗(yàn)光儀和主覺插片法，大部分有視功能檢查，小型眼鏡店只采用電腦驗(yàn)光儀加主覺插片法，沒有視功能的檢查；驗(yàn)光員文化程度普遍不高，其中高中及以下為67.5%，?？萍耙陨蠟?2.5%。結(jié)論：目前眼鏡行業(yè)驗(yàn)光技術(shù)偏低，提高驗(yàn)光質(zhì)量的重點(diǎn)應(yīng)該放在提高眼鏡行業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。完善驗(yàn)光人員的職稱評定體系，吸引更多高學(xué)歷人才加入視光行業(yè)。

關(guān)鍵詞：驗(yàn)光；眼鏡市場；發(fā)展建議

隨著社會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展人們過度用眼，眼的健康問題越來越嚴(yán)重，配戴眼鏡的人越來越多。目前，滁州市的配鏡質(zhì)量合格率已達(dá)90%以上，但驗(yàn)光質(zhì)量仍存在很多問題。由于驗(yàn)光員普遍素質(zhì)不高，加之對于驗(yàn)光質(zhì)量缺乏規(guī)范，對配鏡人視力健康造成了潛在威脅。本文對滁州市驗(yàn)光質(zhì)量進(jìn)行一次現(xiàn)況調(diào)查，并遵循質(zhì)量管理的理念，就驗(yàn)光人員、驗(yàn)光儀器、驗(yàn)光方法等技術(shù)要素進(jìn)行討論。

一、調(diào)查對象與方法

選一名25歲長期配戴框架眼鏡，雙眼度數(shù)均為-4.00DS、散光-1.00DC，軸向175°的女性受試者（該度數(shù)為最佳矯正且佩戴后無任何不適感），先后到滁州市內(nèi)10個(gè)主要大型眼鏡店和5家較小眼鏡店，受試者驗(yàn)光配鏡時(shí)不提供原處方及原眼鏡。回收15家驗(yàn)光機(jī)構(gòu)的驗(yàn)光處方，進(jìn)行驗(yàn)光結(jié)果的比較與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）驗(yàn)光結(jié)果

15家驗(yàn)光配鏡機(jī)構(gòu)對同一驗(yàn)配者的驗(yàn)光處方（見表1）。

（二）結(jié)果分析

表中可見，15個(gè)驗(yàn)光配鏡經(jīng)營單位所驗(yàn)出的結(jié)果差異較大，只有4號、9號、10號、13號機(jī)構(gòu)的驗(yàn)光結(jié)果與受試者長期配戴的眼鏡接近。2號、5號、14號機(jī)構(gòu)只驗(yàn)出右眼有散光（左眼沒有）。有7個(gè)單位（1號、3號、6號、8號、11號、12號、15號）都認(rèn)為雙眼均為一般近視（沒有散光），右、左眼頂焦度最小值分別為-3.75D（11號）、﹣4.00D（15號），最大值分別為-4.75D（15號）、-4.75D（6號）。其余5家（4、7、9、10、13號）給出雙眼復(fù)合散光的處方，但是在散光軸向和度數(shù)上出現(xiàn)較大不一致，其中5號右眼驗(yàn)出了逆規(guī)散光（受試者應(yīng)該為順規(guī)散光）。對比驗(yàn)光處方可發(fā)現(xiàn)以右眼在180°方向上的驗(yàn)光結(jié)果相差最大（15號右眼度數(shù)﹣4.75D，11號右眼度數(shù)﹣3.75D，兩者相差-1.00D）。

三、發(fā)展建議

（一）驗(yàn)光員視光學(xué)教育專業(yè)化

一般認(rèn)為，人員素質(zhì)是最重要的技術(shù)要素。目前，我國驗(yàn)光從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低。眼鏡店從業(yè)人員文化程度主要為初中，占49.29%，其次為高中（37.53%）。山東省的普查結(jié)果亦以初、高中文化為主（分別占62.1%和31.0%）。滁州市的驗(yàn)光員的文化程度也以高中及以下為主（67.5%）。這是25個(gè)驗(yàn)光機(jī)構(gòu)給出差異較大的驗(yàn)光結(jié)果的重要原因之一。所以我們應(yīng)該加強(qiáng)眼視光學(xué)專業(yè)教育的普及，提高眼鏡行業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，隨著溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光教材編寫的成功與推廣，全國各大醫(yī)學(xué)高校相繼開展視光學(xué)高等教育，相信我國驗(yàn)光從業(yè)人員的素質(zhì)會(huì)得到大的提高。

（二）驗(yàn)光儀器與驗(yàn)光方法科學(xué)化

隨著醫(yī)學(xué)驗(yàn)光概念的提出與近些年的普及，傳統(tǒng)的小眼鏡店只采用電腦驗(yàn)光儀加主覺插片法進(jìn)行驗(yàn)光，已不能滿足科學(xué)驗(yàn)光的需要。醫(yī)學(xué)驗(yàn)光需要在傳統(tǒng)驗(yàn)光的基礎(chǔ)上，加入綜合驗(yàn)光儀來進(jìn)行視功能等的檢查，這樣才能得出一個(gè)包括眼位狀況、雙眼（或單眼）視功能、調(diào)節(jié)狀況、屈光度狀況、集合功能等完整的驗(yàn)光處方，為科學(xué)配鏡提供依據(jù)。

（三）完善驗(yàn)光人員的職稱評定體系

增設(shè)眼視光師的專業(yè)技術(shù)職稱，視光學(xué)是眼科學(xué)的起點(diǎn)也是眼科學(xué)的終點(diǎn)，眼科學(xué)加視光學(xué)才能組合成最好的眼睛全程醫(yī)療保健體系。在一些發(fā)達(dá)國家，眼科醫(yī)師和眼視光師是兩種不同的職業(yè)，眼視光師主要是用光學(xué)器具來矯正和改善視功能，并有藥物處方權(quán)，在美國，現(xiàn)有眼視光師接近4萬人，其人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過眼科醫(yī)師。為了促進(jìn)我國視光學(xué)的快速發(fā)展，以滿足我國需要進(jìn)行視功能矯正和治療的患者的需求，增設(shè)眼視光師專業(yè)技術(shù)職稱勢在必行，職稱評定體系的完善有利于吸引更多高學(xué)歷人才加入視光行業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉麗，王晶晶.大學(xué)生近視群體眼鏡消費(fèi)現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].全科護(hù)理，2011，9（25）：2326-2327.

[2]楊玉龍，張文才.眼鏡店驗(yàn)光配鏡衛(wèi)生質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查及管理探討[J].職業(yè)與健康，2000，（09）：120-121.

[3]袁汝亮，王煒.眼鏡衛(wèi)生質(zhì)量的現(xiàn)狀及管理對策[J].中國衛(wèi)生法制，1999，（06）：28.

作者簡介：梁曉燕，女，山東中醫(yī)藥大學(xué)，眼科與視光醫(yī)學(xué)院本科在讀。

丁娜，女，山東中醫(yī)藥大學(xué)，眼科與視光醫(yī)學(xué)院本科在讀。

指導(dǎo)老師：王洪潔，女，山東中醫(yī)藥大學(xué)人文社科學(xué)院，副教授。