魏開敏

產(chǎn)婦肛裂并不少見，其原因多與產(chǎn)后便秘密切相關(guān)。

肛裂可引起排便時及排便后的局部疼痛和便血。便血量不多，通常為新鮮血液，附于大便表面。產(chǎn)后肛裂不僅會引起產(chǎn)婦局部疼痛和出血，還會反過來加重便秘。這兩個方面的因素又會影響到產(chǎn)婦情緒和哺乳，對新生兒也有所不利。所以，產(chǎn)后一方面要注意防范便秘，另一方面要加強(qiáng)觀察，若有肛裂應(yīng)及早治療，爭取最佳預(yù)后。

產(chǎn)后便秘的影響因素

1.分娩過程中造成的會陰部損傷，使得產(chǎn)后局部疼痛。

2.產(chǎn)后臥床時間長，活動不足。

3.產(chǎn)后吃得過于精細(xì)或過于滋補(bǔ)，很少吃新鮮蔬菜。

上述這三個因素均可造成腸蠕動減慢，大便易于干結(jié)，引起排便困難，迫使產(chǎn)婦用力排便，使得產(chǎn)后較為脆弱的肛周組織易于損傷、裂開，從而引起肛裂的發(fā)生。

治療措施

產(chǎn)后肛裂的治療原則是緩解便秘、減輕疼痛、局部處理和精神調(diào)理。治療措施主要有以下幾點：

1.緩解便秘。產(chǎn)后不要吃得過于精細(xì)，特別是新鮮蔬菜和水果，每日食用量不少于500克，以增加糞便容量，刺激腸蠕動。要注意多喝水，每日不少于2000毫升，以濕潤糞便，避免干結(jié)。月子里不要總是躺在床上不動，應(yīng)在產(chǎn)后1周內(nèi)即下床活動，活動量由小到大，循序漸進(jìn)，以增強(qiáng)腸道蠕動能力。如果由于上述原因出現(xiàn)便秘，可考慮服用緩瀉劑，如麻仁丸、果導(dǎo)等來緩解便秘，但不可久用，便秘緩解即可停用。

2.局部處理。每次便后都要用溫水洗凈肛周，而后用1︰5000高錳酸鉀溫水坐浴5～10分鐘，或用魚腥草50克加水煎，放溫后坐浴10分鐘。坐浴后可以敷以消炎止痛油膏或乳膏，以達(dá)局部消毒、緩解疼痛，促進(jìn)愈合的目的。如果經(jīng)上述處理，肛裂愈合效果還不理想，可用胰島素和生理鹽水，按4︰5的比例配成溶液，每日或隔日睡前噴敷于肛裂處，以促進(jìn)愈合。

3.精神調(diào)理。產(chǎn)后肛裂的預(yù)后良好，積極治療后多可獲得治愈效果，復(fù)發(fā)率很低。因此，產(chǎn)婦不必對此過分緊張，注意放松身心，保持樂觀情緒，有利于身體恢復(fù)。