我今年65歲，患有前列腺炎，想通過(guò)體檢來(lái)篩查前列腺癌，請(qǐng)問(wèn)，哪些檢查手段可以實(shí)現(xiàn)？

廣西 劉先生

劉先生：

目前我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，男性前列腺癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。男性在60歲以后都要警惕前列腺癌的發(fā)生，尤其是有家族史的老年男性。在泌尿外科門診檢查時(shí)，常用的前列腺癌篩查指標(biāo)是前列腺特異抗原（PSA）。這種指標(biāo)通過(guò)抽血化驗(yàn)就能完成，正常范圍在0～4ng/ml。如果檢查結(jié)果在4ng/ml以上，建議找?？拼蠓蜃鲋蹦c指診，了解前列腺大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)等情況，同時(shí)可以做一個(gè)經(jīng)直腸的彩超。這項(xiàng)檢查是用超聲探頭經(jīng)過(guò)直腸來(lái)看前列腺，稍微會(huì)有點(diǎn)不適，如果直腸超聲提示前列腺外周帶有低回聲結(jié)節(jié)，一定要引起重視，這種情況往往提示有前列腺癌發(fā)生，需要預(yù)約前列腺核磁進(jìn)一步檢查，直觀地了解腫瘤發(fā)生部位、大小、浸潤(rùn)范圍以及是否侵犯周圍器官。這些檢查完成后必須通過(guò)穿刺活檢來(lái)證實(shí)前列腺癌，病理診斷才是最終的確認(rèn)診斷?？傊?，如果懷疑前列腺癌，需要通過(guò)PSA進(jìn)行初步篩查，然后做直腸超聲和前列腺核磁進(jìn)行進(jìn)一步檢查，最后采取穿刺活檢進(jìn)行確診。

北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 葉雄俊