江華梅

摘 要：醫(yī)院是人們?nèi)粘Ｉ钯?lài)以生存的地方，大病小病都需要在醫(yī)院求救于醫(yī)者，為了有利于更好的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和記錄病人的各種情況，更有便于后代的借鑒于學(xué)習(xí)，病案統(tǒng)計(jì)是非常的有必要的，在網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)的時(shí)代，各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)為病案統(tǒng)計(jì)管理提供了更多的便利。并且在計(jì)算機(jī)的程序化統(tǒng)計(jì)管理下，病案數(shù)據(jù)會(huì)更加精準(zhǔn)，安全。

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)時(shí)代；病案管理；探究

說(shuō)起網(wǎng)絡(luò)21世紀(jì)的人們都不會(huì)陌生，計(jì)算機(jī)給我們的生活帶來(lái)了許多的便利，同樣在醫(yī)學(xué)方面，計(jì)算機(jī)也起到了重要的作用，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)來(lái)記錄醫(yī)院病案病例，相對(duì)于前期使用書(shū)本或其他載體來(lái)記錄，網(wǎng)絡(luò)記錄的數(shù)據(jù)更精確更持久，更為現(xiàn)代人接受。所以說(shuō)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的病案統(tǒng)計(jì)管理是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理必不可忽視的一項(xiàng)技術(shù)。

1 病案統(tǒng)計(jì)存在的問(wèn)題及時(shí)代數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)管理趨勢(shì)

病案的統(tǒng)計(jì)與管理對(duì)醫(yī)院在對(duì)病人的救治方面有重要的作用，病案的統(tǒng)計(jì)及管理有利于醫(yī)院進(jìn)行更好的醫(yī)療管理，古有神農(nóng)嘗遍百草撰寫(xiě)出百草綱目，病案的統(tǒng)計(jì)及管理與神農(nóng)的行為是大同小異的，對(duì)是為未來(lái)的醫(yī)理提供依據(jù)，解決更多身于水深火熱的病人的憂慮，但是神農(nóng)的記錄與統(tǒng)計(jì)很多的局限性，時(shí)代的發(fā)展需要一種新的統(tǒng)計(jì)與管理的方式，數(shù)字化時(shí)代的到來(lái)為病案的數(shù)據(jù)化管理奠定了基礎(chǔ)。

1.1 傳統(tǒng)病案統(tǒng)計(jì)管理存在的問(wèn)題

由于傳統(tǒng)病案主要以手工的辦法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和管理，這樣的統(tǒng)計(jì)管理方式存在太多的不可抗力因素，比如，患者病情信息填寫(xiě)不正確、病歷信息更新不及時(shí)、患者出院診斷書(shū)填寫(xiě)不完整等，人是有思維的生物，在做事的時(shí)候很難做到不將自己的主觀意識(shí)混淆到工作，或者在情緒不佳的時(shí)候能及時(shí)調(diào)節(jié)好的能力，所以在病歷填寫(xiě)的時(shí)候患者可能為了某一些原因，填寫(xiě)錯(cuò)誤的姓名、電話等信息，而醫(yī)院也沒(méi)有辦法做到每個(gè)人進(jìn)行一一的核對(duì)，造成了病案信息的不準(zhǔn)確。在時(shí)效性方面?zhèn)鹘y(tǒng)統(tǒng)計(jì)管理方法也無(wú)法做到將病案信息及時(shí)得到更新，可能在某一方面的信息因?yàn)橥ㄐ欧矫娴牟煌暾谝欢ǖ臅r(shí)間里不能得到統(tǒng)計(jì)，這樣子將不便于醫(yī)生的診斷。病人出院的診斷書(shū)也填寫(xiě)不完整，在病人何時(shí)出院，在院時(shí)用何種藥治療，治療效果如何，出院時(shí)是否康復(fù)也沒(méi)有詳細(xì)的記錄。傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)和管理并沒(méi)有在一定程度上為醫(yī)療方面的事業(yè)有促進(jìn)發(fā)展的作用，反而使得病案錯(cuò)綜復(fù)雜，使得診斷醫(yī)師的診斷增加了難度。

1.2 病案統(tǒng)計(jì)管理的發(fā)展趨勢(shì)

隨著數(shù)字化時(shí)代的到來(lái)，人們對(duì)于數(shù)字化的接受和使用率提高。計(jì)算機(jī)逐漸進(jìn)入生活，由最初的計(jì)算機(jī)只用于計(jì)算數(shù)字，到現(xiàn)在在各方面的應(yīng)用逐漸拓展，深入家庭的各方面應(yīng)用，如知識(shí)查詢(xún)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、信息獲取等等。教育、國(guó)防、生活等現(xiàn)在都離不開(kāi)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，醫(yī)療方面也逐漸引進(jìn)數(shù)字信息化管理，在病歷統(tǒng)計(jì)管理方面數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用表現(xiàn)得尤其明顯，病案統(tǒng)計(jì)管理由最初的筆錄或者電子書(shū)進(jìn)展到數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)管理儲(chǔ)存。并且從長(zhǎng)遠(yuǎn)方面講，醫(yī)院想要獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，就必須使用新的大眾接受的技術(shù)為醫(yī)院及其他人服務(wù)，隨著數(shù)據(jù)化病案統(tǒng)計(jì)管理的深化，病歷管理的形式也由原來(lái)的封閉形逐漸變成開(kāi)放形，運(yùn)用計(jì)算機(jī)來(lái)統(tǒng)計(jì)管理病人的數(shù)據(jù)，病人病案信息收集整個(gè)過(guò)程使用計(jì)算機(jī)采集技術(shù)，在一定程度上避免了人工統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)的錯(cuò)誤，保證了病案信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。在互聯(lián)網(wǎng)上，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在特定的網(wǎng)站上找到病人共享的信息，方便于醫(yī)生在診斷時(shí)的判斷，以及在治療用藥方面的注意事項(xiàng)。病案數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)管理方式適應(yīng)時(shí)代的需要的建設(shè)信息時(shí)代的要求，在一定程度上推進(jìn)了醫(yī)療信息化的建設(shè)，使我國(guó)的醫(yī)療水平不斷的提升，并且跨向一個(gè)新的臺(tái)階。

2 網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在病案統(tǒng)計(jì)管理方面的應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)在病案統(tǒng)計(jì)管理方面的應(yīng)用是對(duì)傳統(tǒng)方式的創(chuàng)新，時(shí)代要求我們必須打破傳統(tǒng)的方式追求更好的統(tǒng)計(jì)管理方式，由最初的簡(jiǎn)便管理方式到現(xiàn)代的數(shù)據(jù)化精確管理方式，就是對(duì)數(shù)據(jù)信息的采集更準(zhǔn)確、分析更仔細(xì)、信息內(nèi)容更易懂，我們要了解這項(xiàng)技術(shù)、使用這項(xiàng)技術(shù)我們就必需要有硬件設(shè)施的保障、過(guò)硬技術(shù)的支撐。

2.1 硬件設(shè)施的要求

因?yàn)獒t(yī)療數(shù)據(jù)的龐大，大數(shù)據(jù)的運(yùn)行容易造成網(wǎng)絡(luò)故障、死機(jī)等問(wèn)題，所以在儲(chǔ)存設(shè)備上有較高的要求，醫(yī)院要想在網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)的現(xiàn)代搭建一個(gè)方便流暢的數(shù)據(jù)庫(kù)，必須要有硬件的支持，首先是儲(chǔ)存設(shè)備的支持，電腦光盤(pán)磁卡等都是不錯(cuò)的儲(chǔ)存設(shè)備。并且這些存儲(chǔ)設(shè)備內(nèi)存必須足夠大才能在數(shù)據(jù)查詢(xún)的時(shí)候流暢。

另外一個(gè)保證數(shù)據(jù)流暢的因素是電腦系統(tǒng)的配置，因?yàn)椴“笖?shù)據(jù)之龐大，電腦必須要安裝強(qiáng)大配置的系統(tǒng)才能將病案數(shù)據(jù)自由流暢的進(jìn)行數(shù)據(jù)切換和察看，并且最好要安裝有打印機(jī)。一個(gè)電腦系統(tǒng)配置的好壞直接決定了病案信息的時(shí)效性，所以對(duì)于病案統(tǒng)計(jì)管理來(lái)說(shuō)，一個(gè)好的配置的系統(tǒng)是非常有必要的。

想要一個(gè)流暢的病案數(shù)據(jù)庫(kù)，流暢的網(wǎng)絡(luò)也是非常重要的，因此最好是在醫(yī)療方面有專(zhuān)用的網(wǎng)絡(luò)，使得需要上網(wǎng)查詢(xún)的時(shí)候網(wǎng)絡(luò)能夠暢通，這樣醫(yī)生才能及時(shí)掌握病患信息，及時(shí)作出應(yīng)對(duì)處理，病患也就能及時(shí)得到有效的幫助。這在病患生命危急的情況下是體現(xiàn)得非常重要的，所以為了病患的生命安全病案數(shù)據(jù)庫(kù)的網(wǎng)絡(luò)必須保證是流暢的。

2.2 技術(shù)的應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用在許多方面都有體現(xiàn)，在教育部門(mén)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的應(yīng)用是對(duì)學(xué)生情況進(jìn)行記錄跟蹤，直到學(xué)生不再在校學(xué)習(xí)，這有利于國(guó)家挑選有高素質(zhì)的人才，生活方面的應(yīng)用主要是資料的查詢(xún)，信息的傳遞，讓人們可以足不出戶(hù)輕輕松松了解外面的世界。網(wǎng)絡(luò)的大數(shù)據(jù)在在技術(shù)應(yīng)用方面的應(yīng)用主要是對(duì)各種科室之間，部門(mén)之間的分類(lèi)，還有數(shù)據(jù)的收集及統(tǒng)計(jì)管理。

因?yàn)樵卺t(yī)院里有各類(lèi)的部門(mén)，他們所就診的病人不相同，所以在病案統(tǒng)計(jì)管理的時(shí)候應(yīng)該將不同病案的數(shù)據(jù)分開(kāi)管理，這有利于第二次就診時(shí)醫(yī)生能及時(shí)并準(zhǔn)確的找出病人的病案信息，在計(jì)算機(jī)的統(tǒng)計(jì)管理里層層的數(shù)據(jù)管理使得數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確更嚴(yán)謹(jǐn)，在某方面來(lái)說(shuō)同一個(gè)系統(tǒng)如果在不同的路徑不斷的進(jìn)入系統(tǒng)，容易造成系統(tǒng)崩潰，可能會(huì)造成數(shù)據(jù)的損失，所以分類(lèi)管理可有效的避免此類(lèi)情況。分類(lèi)管理還能是數(shù)據(jù)能夠更清晰，更直觀的呈現(xiàn)在需要查詢(xún)病案信息的人面前。

另一方面，計(jì)算機(jī)在醫(yī)療方面的應(yīng)用還有數(shù)據(jù)的收集管理作用，計(jì)算機(jī)收集數(shù)據(jù)有快速的特點(diǎn)，適用于人們現(xiàn)在高速度的生活狀態(tài)，一般來(lái)說(shuō)收集到的數(shù)據(jù)并不是規(guī)范有序的，所以必須進(jìn)行數(shù)據(jù)的歸類(lèi)及統(tǒng)計(jì)整理，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)不受環(huán)境的影響，它只在特定的程序下運(yùn)行，所以計(jì)算機(jī)上進(jìn)行數(shù)據(jù)的歸類(lèi)整理，使得收集到的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果更準(zhǔn)確，更具有可信度，并且計(jì)算機(jī)還能在歸類(lèi)統(tǒng)計(jì)的過(guò)程變換出一系列的圖表便于觀察和應(yīng)用。

3 總結(jié)

在現(xiàn)如今網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)化的大時(shí)代似乎使用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的方式來(lái)統(tǒng)計(jì)管理病案才是時(shí)代的潮流，傳統(tǒng)的病案統(tǒng)計(jì)管理方式已經(jīng)給我們展示了傳統(tǒng)方式的缺陷，而就目前的情況來(lái)看，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)管理是最便捷高效的方式，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)管理我們需要注意它的各方面要求及應(yīng)用才能在病案統(tǒng)計(jì)管理上面更好的應(yīng)用它。

參考文獻(xiàn)

[1]王海婭；病案統(tǒng)計(jì)資料的管理與開(kāi)發(fā)利用[J]；浙江檔案；2005（12）

[2]鄭寶貞，鄭筠；病案統(tǒng)計(jì)一體化管理的實(shí)踐與探討[J]；中國(guó)醫(yī)院管理；2000（05）

[3]柯維旭，鄭寶貞，陳丹霞，謝健英，鄭筠；醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)：一體化管理摘要——我院病案統(tǒng)計(jì)一體化管理的實(shí)踐與探討[J]；中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理；2000（05）