劉佳佳

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院放射治療科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

食管癌患者護(hù)理中心理治療的臨床應(yīng)用

劉佳佳

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院放射治療科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

目的 食管癌患者護(hù)理中心心理治療的臨床應(yīng)用。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的食管癌患者100例作為研究的對象，隨機(jī)分組，將其分為觀察組和對照組，各50例，對照組采取常規(guī)的康復(fù)治療，觀察組采取心理治療，對比兩組患者在治療前后的焦慮、抑郁評分、生活質(zhì)量以及CD3+、CD+、CD8+等指標(biāo)。結(jié)果 通過治療，觀察組的抑郁、焦慮情況得分要明顯的低于對照組的情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在治療后兩組患者的CD3+、CD+、CD8+情況要明顯優(yōu)于治療前的情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過心理治療，能夠有效的改善食管癌患者的情況，使得患者的生活質(zhì)量得到明顯的提高，具有高效性和安全性，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

食管癌；心理治療；護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的食管癌患者100例作為研究的對象，隨機(jī)分組，將其分為觀察組和對照組各50例，對照組男21例，女29例，年齡25～65歲，平均（47.1±7.2）歲；觀察組，男23例，女27例，年齡24～67歲，平均（46.7±7.7）歲。病理分期為：Ⅰ期28例，Ⅱ期61例，Ⅲ期11例。兩組患者的一般資料（年齡、性別、孕周等）比較無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會的同意，所有的患者均知情本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對患者進(jìn)行常規(guī)的康復(fù)咨詢、復(fù)查、鍛煉以及藥物康復(fù)治療等。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理治療。（1）在治療前的1天到治療后的3天要對患者的狀態(tài)有一個詳細(xì)的了解，然后向患者講述良好的心態(tài)對治療的效果，同時要讓患者了解心理治療的方式和時間安排等情況。（2）在治療前的14天內(nèi)，護(hù)理人員要對患者講述食管癌相關(guān)的知識，使得患者能夠了解負(fù)面的情緒對食管癌的危害。（3）在治療后的14～20天，護(hù)理人員要對患者的心理進(jìn)行干預(yù)，使得患者對食管癌有一個明確的認(rèn)識，引導(dǎo)患者宣泄情緒，并且相互交流患病的心理感受。（4）在治療后的21～28天護(hù)理人員要陰道患者相互討論食管癌的交流和恐懼，使得漢子能夠重新正視生命的意義，鼓勵患者用于挑戰(zhàn)生活，從而提高生活的質(zhì)量。最后，在治療后的28～55天，護(hù)理人員引導(dǎo)患者對患病的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)的變化，并且鼓勵患者形成一個良好的自我表達(dá)的習(xí)慣，鞏固治療成果，使得患者能夠積極的對待離別的情緒。

對比兩組患者在治療前后的焦慮、抑郁評分、生活質(zhì)量以及CD3+、CD+、CD8+等指標(biāo)。焦慮和抑郁分別依據(jù)焦慮自評量表和抑郁自評量表。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的焦慮、抑郁評分對比

在治療后，觀察組的焦慮、抑郁情況要明顯的優(yōu)于對照組的情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后CD3+、CD4+、CD8+水平對比

在治療后兩組患者的情況要明顯優(yōu)于治療前的情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療前后的焦慮、抑郁評分對比（±s）

表1 兩組患者治療前后的焦慮、抑郁評分對比（±s）

組別 n 焦慮得分 抑郁得分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 44.85±5.89 33.67±4.38 44.96±5.56 32.91±4.62對照組 50 44.88±5.67 43.25±5.32 44.97±5.46 42.77±5.64

表2 兩組患者治療前后CD3+、CD4+、CD8+水平對比（±s）

表2 兩組患者治療前后CD3+、CD4+、CD8+水平對比（±s）

組別 CD3+CD4+CD8+治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=50） 0.85±0.09 0.61±0.08 0.36±0.07 0.51±0.06 0.32±0.05 0.23±0.07對照組（n=50） 0.88±0.07 0.55±0.08 0.36±0.07 0.47±0.06 0.33±0.06 0.30±0.06

3 討 論

食管癌病死率相對來說比較高，很多患者都會將癌癥和死亡聯(lián)系在一起，使得患者沒有辦法承受身體和心理上的痛苦，從而會產(chǎn)生焦慮、抑郁的情況，與此同時，還會對患者的生理治療和治療的依從性造成較大的影響。焦慮和抑郁的程度對其認(rèn)知情況有著較大的關(guān)聯(lián)，在長期處于一個不良的情緒中，會使得患者的免疫系統(tǒng)下降。

為減輕患者的心理壓力，就要傾聽患者的心理壓力，很多食管癌患者都希望能夠?qū)κ彻馨┯幸粋€明確的認(rèn)識，通過講述自己的情況，來緩解不良情緒。由于在日常情況中，很多對患者沒有辦法將自己的情況講述出來，使得內(nèi)心壓力沒有辦法釋放出，通過心理治療，能夠有效緩解患者的情況，使得患者能夠形成一個良好的心態(tài)，正確看待疾病。

[1] 宋保國.食管癌放療后并發(fā)癥中藥結(jié)合心理治療效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,(20):13-14.

[2] 袁曉紅.食管癌病人手術(shù)前后焦慮狀態(tài)調(diào)查及護(hù)理對策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(4):240-241.

[3] 唐 鴻.食管癌圍術(shù)期患者家屬焦慮抑郁狀況與疾病了解程度的相關(guān)性研究[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016,(11):76-78.

本文編輯：趙小龍

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.037.7239.02