劉 輝，李艷靜

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550001）

小兒腹瀉的臨床護(hù)理方法及效果觀察

劉 輝，李艷靜

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550001）

目的 探究分析護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉患者治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年10月～2016年1月收治的小兒腹瀉患者120例，將其隨機(jī)分為觀察組（n=58）和對(duì)照組（n=62），對(duì)照組采用常規(guī)性臨床護(hù)理，觀察組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療效率（93.10%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（66.13%），且觀察組患者的臨床癥狀改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉療效的具有積極影響，有助于改善患者的臨床癥狀。

小兒腹瀉；護(hù)理干預(yù)；效果

腹瀉是兒科診療中較為常見(jiàn)的消化道疾病，對(duì)患兒的健康生長(zhǎng)造成了不良影響。在我國(guó)，小兒腹瀉是臨床最為常見(jiàn)的一種多發(fā)疾病，患者發(fā)病年齡多集中在2歲以下，該疾病的發(fā)病幾率是臨床實(shí)踐領(lǐng)域僅次于第一的呼吸道感染疾病，它主要是由多病原、多因素共同造成，在全球范圍內(nèi)每年死于腹瀉疾病的小兒患者高達(dá)500多萬(wàn)[1-2]。由于患兒年齡較小，在臨床治療中給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)十分重要。本文選取了我院收治的小兒腹瀉患者120例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年1月收治的小兒腹瀉患者120例，其中包括62例常規(guī)性臨床護(hù)理治療的小兒腹瀉患者（對(duì)照組），58例采用綜合性護(hù)理干預(yù)治療下的小兒腹瀉患者（觀察組），觀察記錄比較兩組臨床療效。對(duì)照組中，男41例，女21例，平均年齡（2.1±1.1）歲，病程1～5周。觀察組中，男38例，女20例，平均年齡（2.2±1.2）歲，病程1.5～5周。兩組無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組62例腹瀉患兒和觀察組58例腹瀉患兒，在住院之后均予以常規(guī)性的臨床護(hù)理，包括對(duì)120例患兒進(jìn)行抗病毒治療、維持水電解質(zhì)、糾正脫水等常規(guī)性治療。其中，對(duì)照組給予常規(guī)性臨床護(hù)理，包括一些用藥指導(dǎo)、告知患兒家長(zhǎng)需要注意的事項(xiàng)、定期消毒和保持室內(nèi)衛(wèi)生等。觀察組腹瀉患兒，在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施。主要包括四個(gè)方面：① 健康宣教，對(duì)腹瀉患兒的家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，以及一些關(guān)鍵的護(hù)理要點(diǎn)，悉心照顧患兒，包括飯前洗手、飯后清潔和便后洗手消毒等，切忌濫用抗生素，以便影響到患兒腸道正常菌群。② 心理護(hù)理，心理護(hù)理在整個(gè)綜合性護(hù)理干預(yù)中相當(dāng)關(guān)鍵，對(duì)于急性期患兒而言，他們多伴有躁動(dòng)不安、精神萎縮等基本情況，患兒出現(xiàn)行為上、精神上的波動(dòng)，必然會(huì)影響著患兒家屬的情緒。因此，在心理護(hù)理干預(yù)方面主要針對(duì)患兒家屬來(lái)進(jìn)行。由我科的專業(yè)護(hù)理人員詳細(xì)向患兒家屬講解病情，包括發(fā)病原因，病情后續(xù)發(fā)展，以及需要采取的治療方式，還有此次護(hù)理干預(yù)的目的和意義，這樣可以減輕患兒家屬的焦慮不安等情緒，最大限度的取得患兒家屬對(duì)我科護(hù)理工作人員的配合。③ 飲食護(hù)理，假若患兒年齡較小，還處在哺乳期，那么則讓患兒的母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，其他輔食暫停；對(duì)于那些已過(guò)哺乳期的患兒，根據(jù)患兒實(shí)際病情來(lái)適當(dāng)調(diào)整飲食。比如米湯、稀釋的牛奶等，盡量遵循由稀到稠的基本原則，適當(dāng)增加一些新鮮的果蔬類食物。④行為護(hù)理，護(hù)理工作人員密切觀察患兒病情及變化情況，詳細(xì)記錄患兒排便次數(shù)以及大便的性狀，患兒嘔吐物的性質(zhì)/量等。此外，注重患兒臀部護(hù)理，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患兒由于大便次數(shù)頻繁，臀部多為紅腫，甚至潰爛，所以，我科護(hù)理工作人員勤換床單，保持患兒病床清潔、干凈。

1.3 療效評(píng)價(jià)[3]

治愈表示患兒的臨床癥狀基本消失；顯效表示患兒的臨床癥狀得到了顯著改善；有效表示患兒的臨床癥狀得到了明顯緩解；無(wú)效表示患兒的臨床癥狀無(wú)任何改善，甚至有加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

兩組腹瀉患者臨床效果比較，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，有效率高達(dá)93.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組腹瀉患兒治療后臨床效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組臨床癥狀改善比較

兩組腹瀉患兒臨床癥狀改善時(shí)間上，觀察組采取綜合性臨床干預(yù)護(hù)理的58例腹瀉患兒，改善效果、改善時(shí)間更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組腹瀉患兒臨床癥狀改善（時(shí)間）情況對(duì)比（±s）

表2 兩組腹瀉患兒臨床癥狀改善（時(shí)間）情況對(duì)比（±s）

組別 n 患兒大便正常（h） 患兒退熱時(shí)間（h） 患兒止瀉時(shí)間（h） 患兒脫水糾正（h） 患兒止吐時(shí)間（h）對(duì)照組 62 69.2±3.8 55.8±4.6 29.7±3.5 70.1±4.7 25.2±3.8觀察組 58 51.9±3.0 42.2±3.4 17.3±2.6 55.6±3.3 17.3±2.4

3 討 論

腹瀉是臨床最常見(jiàn)的一種癥狀，主要是指患者排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，癥狀表現(xiàn)為糞質(zhì)稀薄，水分增加，腹瀉患者每日排便量多超過(guò)200 g，糞便中含有大量未消化的食物，或者是膿血、粘液等[4]?；颊吒篂a期間時(shí)常伴有排便急迫感、肛門不適感和失禁等情況。此外，腹瀉分為兩種情況，一種是急性腹瀉，另一種是慢性腹瀉，其中急性腹瀉發(fā)病更加急劇，病程一般在2～3周；而慢性腹瀉則是指病程在兩個(gè)月以上，或者是2～4周內(nèi)間歇性、復(fù)發(fā)性腹瀉。綜合性護(hù)理干預(yù)能夠通過(guò)對(duì)患兒腹瀉癥狀及治療效果進(jìn)行顯著改善，在腹瀉患兒臨床治療中的應(yīng)用效果顯著[5]。通過(guò)科學(xué)合理化的綜合性護(hù)理干預(yù)，有助于大幅度提升小兒腹瀉患者的臨床療效。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的臨床治療總有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒腹瀉患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床療效確切，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，具有積極的臨床意義。

[1] 馮 靜.小兒腹瀉護(hù)理對(duì)于臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,5(31):290-291.

[2] 許宏玲.小兒腹瀉護(hù)理中對(duì)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,15(19):228-229.

[3] 范平莉,陳 姣,符海珠,等.小兒腹瀉應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):149-151.

[4] 鄭迎春,陳 榮,房夏玲,等.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉護(hù)理的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(5):102-103.

[5] 張荊武.循證護(hù)理在小兒腹瀉臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):234-235.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7227.02