張勝苗

（北京市石景山區(qū)北京大學(xué)首鋼醫(yī)院產(chǎn)科，北京 100144）

?臨床護(hù)理?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用

張勝苗

（北京市石景山區(qū)北京大學(xué)首鋼醫(yī)院產(chǎn)科，北京 100144）

目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院護(hù)理人員作為樣本，根據(jù)護(hù)理模式的不同，將其分為管理組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，管理組將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用到護(hù)理管理中。結(jié)果 管理組產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分（36.84±0.12）、環(huán)境護(hù)理評(píng)分（28.33±0.17）、護(hù)理態(tài)度評(píng)分（28.97±0.01）、產(chǎn)婦健康知識(shí)評(píng)分（95.14±0.25）、產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率2.44%，新生兒風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率為0，與對(duì)照組相比，優(yōu)勢(shì)顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用到產(chǎn)房護(hù)理管理中，提高護(hù)理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；產(chǎn)房；護(hù)理管理

產(chǎn)房護(hù)理以產(chǎn)婦護(hù)理及新生兒護(hù)理為主，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率高，護(hù)理難度大。提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于產(chǎn)婦及其家屬護(hù)理滿意度的提升，具有積極意義。本文于本院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式期間的護(hù)理人員中，隨機(jī)選取41例作為管理組，觀察了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式期間的護(hù)理人員中，隨機(jī)選取41例作為管理組，年齡：22～41歲，平均（29.98±0.43）歲。職稱：護(hù)士32例，護(hù)師9例。工齡1～13年，平均（8.17±0.89）年。文化水平：高中及中專10例、大專及本科30例、碩士及以上1例。

同時(shí)選取2015年7月前未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式期間的護(hù)理人員31例作為對(duì)照組，年齡：21～44歲，平均（29.89±0.45）歲。職稱：護(hù)士27例，護(hù)師4例。工齡1～16年，平均（8.20±0.92）年。文化水平：高中及中專11例、大專及本科19例、碩士及以上1例。

兩組護(hù)理人員在性別、年齡、工齡、文化水平方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，包括產(chǎn)前常規(guī)檢查、產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)及體征監(jiān)測(cè)等。

管理組將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用到護(hù)理管理中：（1）成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式管理小組”，護(hù)師擔(dān)任組長(zhǎng)，帶領(lǐng)小組成員分析產(chǎn)房常見不良事件，結(jié)合產(chǎn)婦的護(hù)理需求，制定護(hù)理方案。（2）小組成員參與培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)護(hù)理水平，改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量。（3）將心理護(hù)理、健康教育、環(huán)境護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防等應(yīng)用到護(hù)理工作中，使護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度能夠得到全面的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、環(huán)境護(hù)理評(píng)分、護(hù)理態(tài)度評(píng)分3項(xiàng)指標(biāo)。

觀察產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況及產(chǎn)婦健康知識(shí)得分。

1.4 評(píng)分方法

1.4.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方法

采用本院自制調(diào)查問卷評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，問卷由產(chǎn)婦做答，共100分，基礎(chǔ)護(hù)理40分，環(huán)境護(hù)理30分、護(hù)理態(tài)度30分。得分越高，代表護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4.2 健康知識(shí)評(píng)分

向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷，內(nèi)容以自我護(hù)理、新生兒護(hù)理等知識(shí)為主，共100分，得分越高，代表健康知識(shí)了解水平越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s）

護(hù)理態(tài)度（分）組別 例數(shù)（n）基礎(chǔ)護(hù)理（分）環(huán)境護(hù)理（分）管理組 4 1 3 6 . 8 4 ± 0 . 1 2 2 8 . 3 3 ± 0 . 1 7 2 8 . 9 7 ± 0 . 0 1對(duì)照組 3 1 2 4 . 2 4 ± 5 . 6 2 1 9 . 3 0 ± 1 . 8 8 1 8 . 4 5 ± 1 . 5 6 P - ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

2.2 產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況及產(chǎn)婦健康知識(shí)得分

產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況及產(chǎn)婦健康知識(shí)得分。見表2。

表2 產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況及產(chǎn)婦健康知識(shí)得分

3 討 論

與其他科室相比，產(chǎn)房產(chǎn)婦及新生兒對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求更高，常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理質(zhì)量差，產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率高，對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度的提升不利。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式要求在提高護(hù)理項(xiàng)目的全面性的基礎(chǔ)上，積極分析產(chǎn)房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)預(yù)防策略，對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率的降低，以及護(hù)理質(zhì)量的提升，具有重要價(jià)值。具體護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理：產(chǎn)婦產(chǎn)前往往存在嚴(yán)重的焦慮以及恐懼情緒，護(hù)理人員需與之溝通，對(duì)其加以安慰。可通過為產(chǎn)婦播放輕音樂的方法，緩解其不良情緒，提高產(chǎn)婦的配合度，避免各類風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。（2）健康教育：針對(duì)產(chǎn)時(shí)呼吸以及用力的方法、產(chǎn)后新生兒喂養(yǎng)方法，以及產(chǎn)后自我護(hù)理方法等，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，提高產(chǎn)婦自我護(hù)理及新生兒護(hù)理知識(shí)了解水平。（3）環(huán)境護(hù)理：產(chǎn)房做好消毒，保持通風(fēng)?？刂茰囟扰c濕度，提高產(chǎn)婦舒適度。著重保護(hù)產(chǎn)婦隱私，減輕產(chǎn)婦的抵觸心理。（4）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防：產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)包括產(chǎn)后傷口感染、尿潴留、宮頸裂傷、產(chǎn)后出血等，產(chǎn)前應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)檢查，產(chǎn)時(shí)需準(zhǔn)備搶救器械，產(chǎn)后加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦體征，避免各類風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。另外，合并妊娠糖尿病等基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦，屬于高危產(chǎn)婦，各類風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率更高，應(yīng)提高對(duì)該類產(chǎn)婦的重視。新生兒風(fēng)險(xiǎn)以新生兒窒息及新生兒黃疸等為主，胎兒娩出后，需及時(shí)評(píng)估其健康狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知家屬并處理，提高新生兒健康水平。（5）護(hù)理態(tài)度：護(hù)理人員全程保持微笑，耐心解答產(chǎn)婦及其家屬存在的問題，提高護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦及其家屬的護(hù)理滿意度。

本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分（36.84±0.12）、環(huán)境護(hù)理評(píng)分（28.33±0.17）、護(hù)理態(tài)度評(píng)分（2 8.9 7±0.0 1）、健康知識(shí)評(píng)分（95.14±0.25）、產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率2.44%，新生兒風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率為0，與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢(shì)顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)了將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用到產(chǎn)房護(hù)理管理中的價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用到產(chǎn)房護(hù)理管理中，降低產(chǎn)婦及新生兒風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率，提高產(chǎn)婦健康知識(shí)了解水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

[1] 王 萍.觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)提升產(chǎn)房護(hù)理管理的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(99):247-248.

[2] 李麗丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新服務(wù)模式在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用[J].《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》,2015(15):291.

[3] 陳 翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].《醫(yī)學(xué)信息》,2015(40):185.

本文編輯：趙小龍

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.037.7224.02