錢鉆好

（南京市泰康仙林鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210046）

早期補(bǔ)充維生素D對早產(chǎn)兒白細(xì)胞介素-2(IL-2)和各免疫球蛋白濃度的臨床價(jià)值

錢鉆好

（南京市泰康仙林鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210046）

目的 探討早期對早產(chǎn)兒補(bǔ)充維生素D對其IL-2、免疫球蛋白水平產(chǎn)生的影響。方法 隨機(jī)選取東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院新生兒科于2016年1月～2017年3月收治的200例早產(chǎn)兒分為2組，對照組僅給予常規(guī)配方奶粉喂養(yǎng)，觀察組則給予早期維生素D補(bǔ)充，對比2組IL-2、免疫球蛋白水平比較情況。結(jié)果 治療后，觀察組早產(chǎn)兒的IL-2水平顯著高于治療前，且顯著高于對照組（P＜0.05）；治療前、后，2組免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平均無顯著性變化（P＞0.05）。結(jié)論 對早產(chǎn)兒行早期維生素D補(bǔ)充，可促進(jìn)其機(jī)體免疫力得到有效提高。

早產(chǎn)兒；維生素D；白細(xì)胞介素-2；免疫球蛋白

早產(chǎn)兒均普遍存在維生素D缺乏現(xiàn)象，這也是導(dǎo)致早產(chǎn)兒免疫功能低下，易發(fā)生各種疾病的重要原因之一[1]。維生素D在機(jī)體免疫能力調(diào)節(jié)方面發(fā)揮著極為重要的作用，對機(jī)體免疫系統(tǒng)能力的提升具有重要意義。本次研究主要探討對早產(chǎn)兒行早期維生素D補(bǔ)充的價(jià)值，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇200例于2016年1月～2017年3月期間在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院新生兒科接受治療的早產(chǎn)兒作為對象。入選者家屬均在知情研究目的基礎(chǔ)上自愿參與，并簽署知情同意書。隨機(jī)將早產(chǎn)兒分為對照組（n=100）、觀察組（n=100）。對照組：男嬰59例，女嬰41例；平均出生體重（1824±285）g；平均胎齡（32.6±1.2）周。觀察組：男嬰60例，女嬰40例；平均出生體重（1831±237）g；平均胎齡（32.3±1.8）周。兩組早產(chǎn)兒一般資料對比，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

2組早產(chǎn)兒均為常規(guī)住院，對照組實(shí)施常規(guī)配方奶粉喂養(yǎng)處理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，選擇于患者早產(chǎn)兒出生的第3 d開始行維生素D補(bǔ)充。給予早產(chǎn)兒1粒/d的維生素D滴劑膠囊（青島雙鯨藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20113033），連續(xù)給藥7 d。

于治療前后采集早產(chǎn)兒空腹靜脈血液作為標(biāo)本，行離心將血清分離后實(shí)施IL-2、各免疫球蛋白檢測。選用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）實(shí)施白細(xì)胞介素-2（IL-2）檢測，選用免疫比濁法行免疫球蛋白IgA、IgM、IgG檢測。所用檢測操作及流程均嚴(yán)格按照試劑盒說明書實(shí)施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

治療后，觀察組早產(chǎn)兒IL-2濃度有顯著提高，與治療前、對照組比較，差異均有顯著性（P＜0.05）；2組免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平與治療前比較、組間比較，差異均無顯著性（P＞0.05），詳情見表1。

表1 2組治療前后IL-2、各免疫球蛋白水平變化情況比較

3 討 論

維生素為身體健康得以維持的一種必要物質(zhì)，其在機(jī)體物質(zhì)代謝中具有重要作用[2]。當(dāng)體內(nèi)維生素合成不足時(shí)，需通過食物供給進(jìn)行補(bǔ)充。早產(chǎn)兒在快速生長過程中，對能量、蛋白質(zhì)的需求均很大，因此，足量、穩(wěn)定的維生素供給對其生長發(fā)育及健康均極為重要。維生素D的缺乏可使早產(chǎn)兒較易患病，使其骨骼發(fā)育、機(jī)體代謝等收到嚴(yán)重影響。胎齡越小的新生兒越容易缺乏維生素D，因此，必須高度重視對早產(chǎn)兒行早期維生素D補(bǔ)充，對早產(chǎn)兒實(shí)施合理的維生素D補(bǔ)充具有重要價(jià)值。白細(xì)胞介素-2的作用主要為介導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答活化，部分能夠反映機(jī)體特異性免疫應(yīng)答能力[3]。與健康新生兒相比，早產(chǎn)兒的IL-2水平相對較低，而IL-2水平降低使導(dǎo)致早產(chǎn)兒容易患病的一個(gè)重要原因。本次研究結(jié)果顯示，通過對早產(chǎn)兒行早期維生素D補(bǔ)充，可促進(jìn)其IL-2水平得到顯著提高。研究還發(fā)現(xiàn)通過補(bǔ)充維生素D，早產(chǎn)兒的IgM、IgA、IgG各免疫球蛋白濃度均無顯著變化。這表明維生素D的生理變化不會對IgG的合成產(chǎn)生影響，維生素D3會對細(xì)胞免疫功能產(chǎn)生顯著影響，但不會對體液免疫功能產(chǎn)生明顯影響。

總之，對早產(chǎn)兒行早期維生素D補(bǔ)充，可促進(jìn)IL-2濃度得到顯著提升，提高其機(jī)體免疫力。

[1] 張環(huán),馬曉花,陳彤.口服維生素D對早產(chǎn)兒IL-2及IgG、IgA、IgM水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2015,14(17):63-64.

[2] 李紅,肖義峰,曾俊杰,等.早期補(bǔ)充維生素D對早產(chǎn)兒鈣磷代謝及白細(xì)胞介素2的影響[J].中國新生兒科雜志,2016,09(01):88-89.

[3] 張霞.早期補(bǔ)充維生素D對早產(chǎn)兒免疫功能的影響[J].中國藥業(yè),2015,18(21):641-642.

本文編輯：李新剛

Clinical value of early vitamin D supplementation on interleukin-2 (IL-2) and immunoglobulin concentrations in premature infants

QIAN Zuan-hao
（Nanjing Taikang Xianlin Gulou Hospital, Jiangsu Nanjing 210046, China）

Objective To investigate the effect of vitamin D supplementation on IL-2 and immunoglobulin in premature infants. Methods 200 cases of preterm infants who were enrolled in the newborn pediatric department of Zhongda Hospital Affliated to Southeast University were randomly divided into two groups. In the control group, only the conventional formula was fed, and the observation group was given early vitamin D supplementation, Compared with the two groups of IL-2, immunoglobulin levels comparison. Results After treatment, the levels of IL-2 in the premature infants were signifcantly higher than those in the control group (P＜0.05). Before and after treatment, the levels of IgA, IgM and IgG in the two groups were Signifcant changes (P＞0.05). Conclusion Early vitamin D supplementation in premature infants can promote the improvement of the immunity of the body.

premature children; vitamin D; interleukin-2; immunoglobulin

R722.6

A

ISSN.2095-8242.2017.037.7133.02