賀一革

（四川護理職業(yè)學院，四川成都610100）

基于PBL的三段式培訓模式在護理專業(yè)師資培訓中的效果調(diào)查與分析

賀一革

（四川護理職業(yè)學院，四川成都610100）

目的分析基于PBL的三段式培訓模式在護理專業(yè)師資培訓中的效果。方法以某職業(yè)學院采用基于PBL的三段式培訓模式進行護理專業(yè)師資培訓的學員為調(diào)查對象，采用隨機抽樣的方法進行問卷調(diào)查，采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理和分析。結(jié)果91.1%的學員對基于PBL的三段式培訓非常滿意和滿意，73.2%的學員對下次培訓非常期待。結(jié)論在高職院校的“雙師型”教師隊伍建設中，基于PBL的三段式培訓模式對教師解決教育教學過程中的具體問題、更新教育教學觀念、開闊視野、了解專業(yè)領域的前沿動態(tài)和發(fā)展趨勢、提高實踐操作技能等方面有很好的效果。

PBL三段式培訓模式；護理專業(yè)；師資培訓

如何加強職業(yè)院?！半p師型”教師隊伍建設、提高教師的整體素質(zhì)、不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是職業(yè)院校面臨的重要課題?！秶鴦赵宏P于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)[2014]19號）明確提出了“實行五年一周期的教師全員培訓制度”[1]。目前，各高職院校在師資培訓方面采用了多種有效的途徑及方法。為探索護理專業(yè)師資培訓的有效途徑，筆者對某護理職業(yè)學院采用基于PBL的三段式培訓模式進行護理專業(yè)師資培訓，并對培訓效果進行了調(diào)查和分析，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

調(diào)查對象為來自某護理職業(yè)學院采用基于PBL的三段式培訓模式進行護理專業(yè)師資培訓的學員，共56人，他們的一般情況見表1。

表1 調(diào)查對象的一般情況

1.2 方法

1.2.1 步驟第一，確定培訓目標。培訓前，由學院人事處和系部在對學員一般情況、培訓需求進行調(diào)查和分析的基礎上確定培訓目標。第二，確定培訓方案。學院人事處和培訓機構(gòu)根據(jù)確定的培訓目標來制訂培訓方案。在培訓方案正式實施前，人事處將此方案下發(fā)，征求參加培訓學員的意見，并進行修改。第三，實施培訓。

1.2.2 培訓模式采用基于PBL的三段式培訓模式，時間安排在暑假，共5周。第一階段為理論學習，時間為2周，采用整班集中學習的方式。該階段由學員從48個備選課題中選擇20個課題，由聘請的資深專家進行專題講座，并進行教學研討。專題內(nèi)容涉及護理相關專業(yè)學科的前沿動態(tài)、發(fā)展趨勢以及人文社科與衛(wèi)生法規(guī)等方面。第二階段為教學觀摩和臨床實踐，采用分小組進行的方式，時間為2周。小組按照參訓學員的學科專業(yè)方向，共劃分13個小組。第三階段為小結(jié)、考核階段，時間為1周。要求學員在結(jié)業(yè)前結(jié)合自身教學存在的困惑、問題及學習培訓情況，按雜志公開發(fā)表論文要求提交3 000～5 000字的學習心得體會和專業(yè)論文各一篇。

為保證培訓質(zhì)量，培訓機構(gòu)選擇具有三級甲等附屬醫(yī)院的綜合性大學。培訓班設專職班主任，建立班委，包括班長、學習委員、紀律委員、生活委員、文娛委員等，并制訂《培訓學員違紀處分條例》。

1.2.3 調(diào)查工具本研究采用自行設計的問卷進行調(diào)查，由高職院校人事部門、培訓機構(gòu)及專業(yè)教師對問卷提出修改意見。調(diào)查問卷共分3個部分：第一部分為學員的一般情況、培訓需求；第二部分為各個階段培訓效果的調(diào)查，主要調(diào)查學員的滿意度；第三部分為整體培訓效果的調(diào)查，主要調(diào)查學員的滿意度。

1.2.4 調(diào)查方法調(diào)查者于培訓開課前，對調(diào)查對象的一般情況、培訓需求進行問卷調(diào)查；于培訓結(jié)束后，對培訓效果進行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷根據(jù)自愿的原則，由調(diào)查對象獨立填寫，網(wǎng)上提交收回問卷。本次共發(fā)放調(diào)查問卷56份，回收有效問卷54份，有效問卷回收率96.4%。

1.2.5 統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理和分析。

2 結(jié)果

2.1 學員對理論培訓階段的滿意程度

調(diào)查顯示，學員對理論階段培訓感到非常滿意和滿意的占78.6%，僅有5.4%的學員對該階段培訓感到一般，見表2。同時調(diào)查也顯示，博士及高級職稱的學員對該階段的滿意度低于本科及中級、初級職稱學員（P<0.05）。在調(diào)查中，學員也提出了理論培訓階段的部分專業(yè)性較強的專題講座，可按學員的學科分類開設。

表2 學員對理論培訓階段的滿意程度（%）

2.2 學員對教學觀摩和臨床實踐階段的滿意程度

調(diào)查結(jié)果顯示，學員對該階段的滿意程度較高，對該階段培訓非常滿意的學員比例達到了42.9%，見表3。但在調(diào)查中部分學員認為該階段的培訓時間可以延長，并適當增加一些可觀摩的臨床科室，更有利于大家了解臨床的新方法、新技術(shù)。

表3 學員對教學觀摩和臨床實踐階段的滿意程度（%）

2.3 學員對小結(jié)、考核階段的滿意程度

調(diào)查顯示，40.6%的學員認為非常有必要設置小結(jié)、考核階段；43.8%的學員認為很有必要認真安排該階段的內(nèi)容；認為自己在該階段有非常大的收獲和有收獲的學員比例達到了81.3%。

2.4 學員對培訓組織工作的滿意程度

調(diào)查顯示，學員對本次培訓組織工作的滿意度較高，其中非常滿意和滿意的學員占91.1%，且對學校提供的培訓服務非常滿意和滿意的學員比例高于90.0%。但調(diào)查結(jié)果也顯示，培訓方案與學員需求匹配程度有待進一步提高，理論培訓與臨床觀摩實踐的時間分配尚未很好地滿足學員的需求，見表4。

表4 學員對培訓組織工作的滿意程度（%）

2.5 學員對培訓的綜合評價及對下次培訓的期望程度

調(diào)查顯示，對本次培訓感到非常滿意和滿意的學員占91.1%；對基于PBL的三段式培訓模式非常滿意的學員占42.9%，很滿意的占37.5%；高達91.1%的學員非常期待和期待下次培訓，見表5。

表5 學員對培訓的綜合評價及對下次培訓的期望程度（%）

3 討論

3.1 以問題為中心，能提高培訓的針對性

3.1.1 找出問題，制訂合理的培訓方案合理的培訓方案是保證培訓質(zhì)量、達成培訓目標的基本保證。由于專業(yè)教師涉及基礎護理、內(nèi)科護理、外科護理、社區(qū)護理等多專業(yè)方向，且學員的年齡、學歷、職稱、教學工作時間等差異性，導致學員需求也存在較大差異?！皣沂迓殬I(yè)教育教師培訓需求研討會”總結(jié)報告也提到，職教師資的培訓需求呈現(xiàn)出多樣性和復雜性[2]。為制訂好培訓方案，首先需要了解一線教師的實際需求[2]。而要提高培訓方案與教師培訓需求的匹配度，培訓方案制訂前的培訓需求調(diào)研就必不可少，并且需要對教師的需求進行認真分析、歸類，只有找出問題，明確培訓目標，才能制訂出合理的培訓方案。

3.1.2 以問題為中心，分組開展培訓PBL教學法已經(jīng)得到眾多教育工作者的認可及廣泛應用[3]。在培訓過程中，雖然教師的培訓需求存在較大差異性，有的對理論培訓的要求多一些，有的對實踐技能的培訓要求多一些，但我們在理論培訓階段可以選擇具有通識性的專題內(nèi)容，輔以各專業(yè)相關的學術(shù)小講座，并根據(jù)教師的問題分組開展研討。在教學觀摩和臨床實踐階段，則按照教師的專業(yè)方向，分組進入臨床病房進行培訓，并針對教學過程中存在的問題開展討論。這種以問題為中心的分組培訓及討論，極大地提高了培訓的有效性。

3.2 基于PBL的三段式培訓提高了培訓的實效性

各高職院校在“雙師型”教師培訓過程中，有的采用校本培訓，但一般校本培訓存在觀摩條件及實踐操作條件不足等問題，難以保證培訓質(zhì)量。有的將教師送到醫(yī)院進修學習，教師可以有較多的實踐機會，并獲取教學資源[4]，而且由于學員少、培訓內(nèi)容針對性強，因此能提高效率[5]，但同時因為經(jīng)費不足、教師數(shù)量相對緊張、教師教學任務重[6]等諸多實際問題，使得每年送去培訓的人數(shù)有限。采用基于PBL的“理論學習+教學觀摩和臨床實踐+小結(jié)、考核”的三段式培訓，安排在寒暑假期間進行，能較大程度地滿足“雙師型”教師的培訓需求。理論培訓階段采用大班教學，以相關專業(yè)學科的前沿動態(tài)和發(fā)展趨勢的專題講座為主，輔以與各專業(yè)相關的學術(shù)小講座，能夠促使教師開闊學術(shù)視野。教學觀摩和臨床實踐階段采用分小組學習的方式，學員進入臨床科室學習，解決了教師在一般校本培訓過程中觀摩條件、實踐操作條件不足的問題，能夠讓專業(yè)教師更加深入地了解崗位的技能要求，解決教學與臨床工作銜接的問題。

3.3 強化培訓過程的服務及管理，提高了培訓的有效性

采用集中加分組的培訓及管理方式，讓培訓班級的每名班委干部及學員明確職責和要求，將學員在培訓過程中的出勤、資料收集整理、小組討論、心得體會撰寫等均納入培訓考核，增強了學員間的團結(jié)協(xié)作，同時增進了學員與班委干部間的理解和支持，極大地提高了每名學員的培訓參與度。學校及培訓機構(gòu)在培訓過程中需要為學員提供周到的培訓服務，強化培訓過程的管理，較好地提高了培訓的有效性。

[1]國務院.國務院關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定[EB/OL].http：// www.moe.gov.cn/jyb_xxgk/moe_1777/moe_1778/201406/t20140622_170691.html，2014－06－22.

[2]“國家十三五職業(yè)教育教師培訓需求研討會”總結(jié)報告[EB/OL].http：//jwc.xijing.edu.cn/info/1067/4748.htm，2015－01－14.

[3]黃美凌，陳云，王慧馨.基于PBL的參與式教學模式在臨床護理師資培訓中的應用[J].護理學報，2011（22）：23－26.

[4]高金玲，薛淑好，楊培常.院校一體“雙師型”護理教師隊伍培養(yǎng)模式探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（5）：65－66.

[5]閻霞，閆莉.小班制三段式專題培訓模式在臨床護理師資培訓中的效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（13）：32－34.

[6]張振乾.高職院校雙師型師資培養(yǎng)的幾個深層問題[J].九江職業(yè)技術(shù)學院學報，2010（2）：1－3.

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