孔志紅

(濮陽(yáng)市人民醫(yī)院 燒傷整形科 河南 濮陽(yáng) 457000)

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圍手術(shù)期視頻健康宣教對(duì)乳房手術(shù)患者護(hù)理滿意度的影響

孔志紅

(濮陽(yáng)市人民醫(yī)院 燒傷整形科 河南 濮陽(yáng) 457000)

目的 探究圍手術(shù)期視頻健康宣教對(duì)乳房手術(shù)患者護(hù)理滿意度的影響。方法 選取濮陽(yáng)市人民醫(yī)院2014年8月至2016年5月收治的實(shí)施乳房手術(shù)患者74例，依據(jù)入院時(shí)間分為對(duì)照組與研究組，各37例。對(duì)照組予以常規(guī)健康宣教，研究組予以視頻健康宣教。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組護(hù)理前后圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握、負(fù)性情緒變化情況及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前，兩組圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，研究組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 圍手術(shù)期視頻健康宣教應(yīng)用于乳房手術(shù)患者中，可有效緩解或消除患者負(fù)性情緒，提高圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握情況，且護(hù)理滿意度較高。【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期；視頻健康宣教；乳房手術(shù)

近年來(lái)，乳房疾病(乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺癌)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且逐漸趨于年輕化，嚴(yán)重威脅女性健康[1]。目前，手術(shù)為乳房疾病主要治療手段。但多數(shù)患者對(duì)疾病及手術(shù)缺乏認(rèn)知，且部分患者需切除乳房，存在多種顧慮，手術(shù)過(guò)程中易出現(xiàn)負(fù)性心理情緒，手術(shù)配合度較差，影響治療效果[2]。因此，對(duì)乳房疾病患者展開(kāi)規(guī)范、系統(tǒng)、科學(xué)、有效的健康宣教尤為重要。以往我國(guó)護(hù)理健康宣教形式、方法較為單一，圖文并茂資料及視聽(tīng)教材應(yīng)用率較低，護(hù)理效果并不理想[3]。本研究旨在探析圍手術(shù)期視頻健康宣教對(duì)乳房手術(shù)患者護(hù)理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取濮陽(yáng)市人民醫(yī)院2014年8月至2016年5月收治的實(shí)施乳房手術(shù)患者74例，均為女性患者，依據(jù)入院時(shí)間分為研究組與對(duì)照組，各37例。研究組年齡28～65歲，平均(45.3±10.5)歲；對(duì)照組年齡29～66歲，平均(44.7±10.2)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)健康宣教，護(hù)理人員應(yīng)用通俗的語(yǔ)言及發(fā)放宣傳頁(yè)等方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。研究組予以視頻健康宣教，包括：①制作標(biāo)準(zhǔn)化視頻光碟，內(nèi)容包括入院第1天，醫(yī)務(wù)人員自我介紹、醫(yī)院規(guī)則及病房環(huán)境介紹；疾病相關(guān)知識(shí)、服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)及休息指導(dǎo)；術(shù)前相關(guān)檢查及其必要性、檢查注意事項(xiàng)；術(shù)前第1天，手術(shù)相關(guān)知識(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合要點(diǎn)；術(shù)后10 d內(nèi)，手術(shù)切口、引流管自我保護(hù)意識(shí)、下床活動(dòng)時(shí)間、功能訓(xùn)練、用藥、飲食及休息指導(dǎo)；出院前1 d，服藥、飲食、活動(dòng)、休息等知識(shí)、定期復(fù)查時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)。以上內(nèi)容由醫(yī)務(wù)人員編制為通俗易懂語(yǔ)言文字，由專業(yè)護(hù)理人員配合文字、音樂(lè)、圖片進(jìn)行講解，由護(hù)理人員與患者配合演示，用數(shù)碼相機(jī)拍攝后由音像專業(yè)人員進(jìn)行剪輯制作為乳房疾病圍術(shù)期健康教育光碟。②臨床應(yīng)用，由護(hù)理人員于患者入院第1天發(fā)放，指導(dǎo)患者在病房?jī)?nèi)自行觀看學(xué)習(xí)，護(hù)理人員定期考察患者掌握情況，并根據(jù)其考察結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組護(hù)理前后圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握、負(fù)性情緒變化情況及患者護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) ①制定相關(guān)知識(shí)調(diào)查表，包括手術(shù)相關(guān)知識(shí)、術(shù)前及術(shù)后注意事項(xiàng)，共100分，分值越高，表明圍術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握情況越好；②采用HAMA(漢密爾頓焦慮量表)和HAMD(漢密爾頓抑郁量表)評(píng)價(jià)患者負(fù)性情緒，分值越高則負(fù)性情緒越嚴(yán)重[4]；③制定護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分100分，其中非常滿意：≥75分；一般滿意：60～75分：不滿意：≤60分?？倽M意率=(非常滿意+一般滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握情況 護(hù)理前，兩組圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

組別n護(hù)理前護(hù)理后研究組3760.2±10.691.1±8.2對(duì)照組3759.9±10.780.6±10.3

2.2 負(fù)性情緒變化情況 護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，研究組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

組別nHAMA護(hù)理前護(hù)理后HAMD護(hù)理前護(hù)理后研究組3729.3±4.89.2±3.625.4±4.110.4±3.4對(duì)照組3730.2±4.616.2±3.725.7±4.315.2±3.2

2.3 護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

健康宣教的目的在于使患者在維護(hù)自身健康方面做到知信行。目前，臨床治療中多通過(guò)對(duì)乳房手術(shù)患者由入院至出院展開(kāi)具有系統(tǒng)性、針對(duì)性、連續(xù)性健康宣教，使患者詳細(xì)了解疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療。但常規(guī)健康宣教內(nèi)容枯燥無(wú)味、缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性，無(wú)法達(dá)到健康宣教的目的[5]。因此，選擇一種易于理解、掌握，且具有連續(xù)性，系統(tǒng)性的健康宣教方式尤為重要。

本研究對(duì)乳房手術(shù)患者實(shí)施視頻健康宣教，將乳房手術(shù)圍手術(shù)期健康宣教內(nèi)容應(yīng)用多媒體技術(shù)以直觀生動(dòng)、圖文并茂的形式展現(xiàn)，趣味性較高，易于理解，可激發(fā)患者學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)可根據(jù)患者自身學(xué)習(xí)能力反復(fù)觀看，便于患者充分掌握健康宣教內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)、態(tài)度及行為的統(tǒng)一。結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁、圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，與對(duì)照組相比，護(hù)理后研究組焦慮、抑郁評(píng)分顯著降低，圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分明顯提升(P<0.05)。該結(jié)果有力佐證對(duì)乳房手術(shù)患者實(shí)施視頻健康宣教，可有效緩解或消除患者負(fù)性情緒，提高圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握情況。研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)，提示對(duì)乳房手術(shù)患者實(shí)施視頻健康宣教，可進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度。原因可能在于視頻健康宣教將乳房手術(shù)由入院至出院健康知識(shí)以規(guī)范化形式展現(xiàn)，有效避免了護(hù)理人員由于自身因素(知識(shí)、學(xué)歷、觀念)對(duì)健康宣教時(shí)間及知識(shí)的缺乏導(dǎo)致對(duì)患者教育欠缺科學(xué)性、規(guī)范性及系統(tǒng)性的弊端，且可節(jié)省護(hù)理人員用于共性健康內(nèi)容的宣教時(shí)間，為個(gè)體化健康教育節(jié)省時(shí)間，從而提高工作效率。

綜上所述，圍手術(shù)期視頻健康宣教應(yīng)用于乳房手術(shù)患者中，可有效緩解或消除患者負(fù)性情緒，提高圍手術(shù)期相關(guān)知識(shí)掌握情況，且護(hù)理滿意度較高。

[1] 陳國(guó)梅,周桂賢,張颯.健康教育路徑干預(yù)對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期安全的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2016,23(3):356-358.

[2] 李玉林.病理學(xué)[M].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:301.

[3] 吳東梅.早期乳腺癌保乳術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策分析和康復(fù)指導(dǎo)[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(A01):258.

[4] 孟慶芳,劉學(xué)紅.視頻健康宣教在外耳再造手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中華耳科學(xué)雜志,2016,14(1):122-124.

[5] 李雪.健康教育在老年骨折患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,44(5):574-575.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.128

2016-10-26)