楊揚(yáng)

128層螺旋CT圖像后處理技術(shù)運(yùn)用在絞窄性腸梗阻診斷中的價(jià)值探討

楊揚(yáng)

目的對絞窄性腸梗阻患者診斷中實(shí)施128層螺旋CT圖像后處理技術(shù)的價(jià)值進(jìn)行分析。方法研究從2015年1月—2017年5月進(jìn)入我院接受診療的絞窄性腸梗阻患者中選取36例研究，以128層螺旋CT圖像后處理技術(shù)對其進(jìn)行檢查，并于平掃結(jié)果比較。結(jié)果 平掃方案所獲病灶組織方位準(zhǔn)確性72．22%（26/36）、病因準(zhǔn)確性69．44%（25/36），而圖像后處理技術(shù)是97．22%（35/36）及94．44%（34/36）（P＜0．05）。結(jié)論 對于出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的患者，選擇128層螺旋CT圖像后處理技術(shù)對其進(jìn)行診斷，可明確其病灶組織方位以及病因等，且準(zhǔn)確性高。

絞窄性腸梗阻；128層螺旋CT；圖像后處理技術(shù)

絞窄性腸梗阻不僅會導(dǎo)致患者腸形態(tài)發(fā)生改變，而且可使其引發(fā)全身機(jī)能紊亂，使患者生命受威脅，所以要及時(shí)診斷，并且改進(jìn)其檢查技術(shù)[1]。于絞窄性腸梗阻患者診斷中實(shí)施128層螺旋CT圖像后處理技術(shù)，可確保其病灶組織方位、病因準(zhǔn)確性的提高，效果突出[2]。為評價(jià)128層螺旋CT圖像后處理技術(shù)的整體應(yīng)用價(jià)值，提高抽取36例于2015年1月—2017年5月進(jìn)入我院接受診療的絞窄性腸梗阻患者，期待能提升其疾病診斷價(jià)值，介紹如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

研究從2015年1月—2017年5月進(jìn)入我院接受診療的絞窄性腸梗阻患者中選取36例進(jìn)行研究，年齡20～71歲，平均年齡（49.2±2.78）歲；男20例（55.56%），女16例（44.44%）?；颊卟≡罱M織方位：結(jié)腸部位共17例，小腸部位共19例；疾病因素：5例患者腸系膜血管組織出現(xiàn)栓塞，17例腸扭轉(zhuǎn)患者，14例腸內(nèi)外疝患者。

1.2 方法

本次檢查所用器械是西門子128排雙源螺旋CT，具體方法是：（1）參數(shù)設(shè)定為：層間距5.0 mm、電壓120 kV、層厚5.0 mm、電流150 mA，且對比劑選用碘海醇，其注射速度是每秒2.5～3.5 ml。（2）給予患者全腹平掃，以膈頂部位起，直至其恥骨聯(lián)合部位的下端止。（3）予以增強(qiáng)掃描，予以用藥對比劑后，約30 s時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈期掃描操作，并于55 s后實(shí)施靜脈期掃描操作。（4）當(dāng)掃描操作完成后，實(shí)施薄層重建，并將其層厚設(shè)定為0.67 mm，而層間距則設(shè)定為0.33 mm。（5）獲取滿意圖像后，將其傳送至工作站內(nèi)，再由科室醫(yī)師對其進(jìn)行處理。

1.3 效果評定

對CT平掃方案、圖像后處理技術(shù)所得結(jié)果進(jìn)行記錄與對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)通過SPSS.19軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用n，%表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

平掃發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻患者26例，圖像后處理技術(shù)發(fā)現(xiàn)35例，準(zhǔn)確率比較（P＜0.05）；平掃方案所獲病灶組織方位準(zhǔn)確性72.22%（26/36）、病因準(zhǔn)確性69.44%（25/36），而圖像后處理技術(shù)是97.22%（35/36）及94.44%（34/36）（P＜0.05），見表1。

3 討論

絞窄性腸梗阻在臨床外科是一種比較普遍的急腹疾病[3]，對患者實(shí)施早階段的診治，對選擇最優(yōu)治療方式而言意義重大。腸梗阻是指由于腸腔機(jī)械型堵塞或者物理型堵塞引起的一種疾病，臨床處理不及時(shí)，絞窄性腸梗阻就可能惡化成腸壞死，所以要及時(shí)對其實(shí)施診療、措施。臨床對絞窄性腸梗阻患者進(jìn)行檢查時(shí)，由于患者擴(kuò)大的腸腔中有大量的積液存在，所以曝光條件較差，而CT檢查這一技術(shù)運(yùn)用于臨床使腸梗阻的診治獲得了持續(xù)提升，特別是128層螺旋CT的推行，使得對絞窄性腸梗阻進(jìn)行診治愈加便利[4-5]。

128 層螺旋CT圖像后處理技術(shù)的合理應(yīng)用，不僅費(fèi)用低，而且還有組織構(gòu)造無重疊、高分辨率高等特征，通過清楚地展示出患者器官的輪廓，再依據(jù)其腸道所處的位置與解剖特征對梗阻區(qū)域進(jìn)行判定，同時(shí)借助移行帶變化狀況，從而準(zhǔn)確判定絞窄性腸梗阻患者的具體病因[6]。不僅如此，實(shí)施128層螺旋CT圖像后處理技術(shù)后，還可更為清晰地觀察到組織構(gòu)造交疊的影像，加之其清晰度高，在明確其病灶組織信息的基礎(chǔ)上，還可以明確患者病灶組織方位，從而提升其疾病檢出效果[7]。此研究對36例患者實(shí)施CT平掃以及128層螺旋CT圖像后處理技術(shù)，發(fā)現(xiàn)平掃方案符合率72.22%，圖像后處理技術(shù)是97.22%（P＜0.05）；且平掃方案所獲病灶組織方位準(zhǔn)確性72.22%（26/36）、病因準(zhǔn)確性69.44%（25/36），而圖像后處理技術(shù)是97.22%（35/36）及94.44%（34/36）（P＜0.05），滿足馮景茂[8]等人觀點(diǎn)（CT平掃方案符合率73.33%，螺旋CT圖像后處理技術(shù)為96.67%）。

表1 實(shí)施不同診斷方案后檢出結(jié)果（n）

綜上所述，對于出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的患者，選擇128層螺旋CT圖像后處理技術(shù)對其進(jìn)行診斷，可明確其病灶組織方位以及病因等，且準(zhǔn)確性高。

[1]袁德琪，賈穎軍，胡曙東，等．58例絞窄性腸梗阻的多排螺旋CT表現(xiàn)回顧性分析[J]．江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，23（2）：173-176．

[2]楊棟梁，劉紅艷，賴碧玉，等．絞窄性腸梗阻的多層螺旋CT征象[J]．中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2016，24（4）：293-297．

[3]錢家新．64層螺旋CT圖像后處理技術(shù)在絞窄性腸梗阻診斷中的應(yīng)用[J]．中國CT和MRI雜志，2013，11（5）：72-74．

[4]張冠業(yè)，賈紅明，李苒光，等．螺旋CT增強(qiáng)多期掃描的相對強(qiáng)化值在絞窄性腸梗阻中判斷缺血性腸壞死的診斷價(jià)值[J]．胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2016，25（1）：77-79．

[5]洪居陸，唐秉航，李良才，等．絞窄性腸梗阻MSCT表現(xiàn)與手術(shù)、病理對照[J]．實(shí)用放射學(xué)雜志，2013，29（8）：1281-1285．

[6]黃芝，賈賢達(dá)，馮金鳳．探討CT診斷絞窄性腸梗阻腸系膜及其血管改變的價(jià)值[J]．醫(yī)藥前沿，2015，5（3）：50-51．

[7]蘇純潔．全身炎癥反應(yīng)綜合征評分及血清降鈣素原對絞窄性腸梗阻的診斷及意義[J]．胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2014，23（6）：661-663．

[8]馮景茂．多層螺旋CT掃描對絞窄性腸梗阻腸壁缺血壞死的診斷價(jià)值[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（2）：259-260．

Diagnosis the Value of Technology Strangulated Intestinal Obstruction in 128 Slice Spiral CT Image Processing

YANG Yang Department of Radiology, Yixing People's Hospital, Yixing Jiangsu 214200, China

ObjectiveAnalysis on the implementation of 128 slice spiral CT in diagnosis of strangulated intestinal obstruction postprocessing technology value.MethodsFrom January 2015 to May 2017 to study in our hospital 36 cases of selected diagnosis and treatment of strangulated intestinal obstruction patients, postprocessing technique of 128 slice spiral CT was used to examine the images, and the results were compared with those of plain scan.ResultsThe accuracy of tissue orientation in the plain scan was 72.22% (26/36), and the accuracy of etiology was 69.44% (25/36), whereas the postprocessing technique was 97.22% (35/36) and 94.44% (34/36) (P＜0.05). ConclusionFor strangulated intestinal obstruction patients, 128 slice spiral CT imaging postprocessing to diagnose, can clear the lesions range and etiology, and high accuracy.

strangulated intestinal obstruction; 128 slice spiral CT; image postprocessing technique

?圖分類號】R445

A

1674-9308（2017）16-0069-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．035

江蘇省宜興市人民醫(yī)院放射科，江蘇 宜興 214200