吳 丹，周柏林

（1.吉林省扶余市疾病預(yù)防控制中心，吉林 松原 131200；2.疾病預(yù)防吉林省松原市疾病預(yù)防控制中心，吉林 松原 138000）

一起由酸價(jià)、過氧化值超標(biāo)引起的食物中毒調(diào)查分析

吳 丹1，周柏林2?

（1.吉林省扶余市疾病預(yù)防控制中心，吉林 松原 131200；2.疾病預(yù)防吉林省松原市疾病預(yù)防控制中心，吉林 松原 138000）

目的調(diào)查分析一起家庭成員購(gòu)買并食用某油咸菜中毒的原因。方法采用現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及患者臨床癥狀相結(jié)合的綜合分析方法。結(jié)果在采集的開封樣品中，檢出開封食用過的某油咸菜中酸價(jià)超出食用植物油國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)32.3倍，過氧化值超出食用油國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1.8倍；未開封的某油咸菜中酸價(jià)超出食用植物油國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)31.04倍，過氧化值超出食用油國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1.92倍。結(jié)論經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，結(jié)合就餐史、臨床表現(xiàn)，此次事件是一起家庭食用某油咸菜導(dǎo)致的化學(xué)性食物中毒事件。

酸價(jià)；過氧化值；食物中毒

2017年3月29日10時(shí)56分，某疾控中心接到通知：3月29日凌晨1時(shí)30分，某中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)一科收治了3名腹部疼痛、嘔吐、腹瀉患者，疑似食物中毒。在經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果及臨床癥狀表現(xiàn)，判定是一起因某油咸菜中的酸價(jià)、過氧化值超標(biāo)導(dǎo)致的食物中毒[1]?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

對(duì)3月29日凌晨1時(shí)30分，某中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)一科收治了3名腹部疼痛、嘔吐、腹瀉患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

1.2 方法

依據(jù)《食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)沙門氏菌檢驗(yàn)》GB/T4789.4-2008、《食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)志賀氏菌檢驗(yàn)》GB/T4789.5-2003、《食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢致瀉大腸埃希氏菌檢驗(yàn)》GB/T4789.6-2003、《食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)副溶血性弧菌檢驗(yàn)》GB/T4789.7-2008、《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)金黃色葡萄球菌檢驗(yàn)》GB/T4789.10-2010、《食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)志賀氏菌檢驗(yàn)》GB/T4789.5-2003《食用植物油衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的分析方法》GB/T5009.37-2003等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)樣品進(jìn)行微生物、理化檢驗(yàn)。并采用描述性流行病學(xué)方法對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 檢測(cè)項(xiàng)目

酸價(jià)、過氧化值、沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌。檢測(cè)結(jié)果：已開封：酸價(jià)97.04（mg/g）、過氧化值0.48(g/100 g)；未開封：酸價(jià)93.12（mg/g）、過氧化值0.45(g/100 g)；已開封和未開封沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌均未檢出。

2.2 食物中毒情況

經(jīng)調(diào)查了解3人于3月21時(shí)45分共同食用了油咸菜約125g，進(jìn)食0.5～1小時(shí)后，3人均出現(xiàn)上述消化道癥狀，3人觀察1小時(shí)左右癥狀加重，疑是食物中毒，于0.30分到達(dá)某中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。經(jīng)某疾控中心專家調(diào)查分析和取樣檢測(cè)，酸價(jià)和過氧化值超標(biāo)，初步認(rèn)為是食用油咸菜而發(fā)病，3人經(jīng)抗生素和補(bǔ)液治療后，癥狀得到控制，病情穩(wěn)定，2017年3月30日全部治愈出院。

3 流行病學(xué)調(diào)查

3.1 發(fā)病時(shí)間

最短潛伏期0.5小時(shí)，最長(zhǎng)潛伏期 1小時(shí)。

3.2 臨床表現(xiàn)

共同就餐者先后出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等食物中毒癥狀。

3.3 檢測(cè)樣品

開封食用過的某油咸菜中酸價(jià)（97.04（mg/g））超出食用植物油國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB2716-2005：3 mg/g）32.3倍，過氧化值0.48 g/100g超出食用油國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB2716-2005：0.25 g/100g）1.8倍; 未開封的某油咸菜中酸價(jià)（93.12（mg/g））超出食用植物油國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB2716-2005：3 mg/g）31.04倍，過氧化值0.45 g/100g超出食用油國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB2716-2005：0.25 g/100 g）1.92倍。

4 分 析

4.1 2017年3月28日晚21時(shí)，男孩、女孩在高中晚自習(xí)后一起于21時(shí)30分回到家中，由于女孩當(dāng)日未進(jìn)晚餐，男父家中多天沒有做飯，于是打電話購(gòu)買了油咸菜一袋（250g），并于21時(shí)40分送至家中[2]。21時(shí)45分，三人共同食用了油咸菜125 g，男父還食用了自制驢肉餡餃子，自飲少量白酒，進(jìn)食0.5-1小時(shí)后，三人均出現(xiàn)上述消化道癥狀，三人在家觀察1小時(shí)左右癥狀加重，0：30分左右到達(dá)某中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，于1：30分入內(nèi)一科住院治療。

4.2 2017年3月28日早、中、晚三餐三人均未共同進(jìn)餐，其中，男孩在校中午未進(jìn)餐，晚餐進(jìn)食米飯、土豆燉肉、炒木耳；女孩在校中午進(jìn)食米飯、香辣肉絲，晚否認(rèn)用餐；男父晚餐進(jìn)食自制驢肉餡餃子[3]。從高中食堂流調(diào)了解到，與男孩、女孩共同進(jìn)餐的同學(xué)未出現(xiàn)上述癥狀，當(dāng)日和男父進(jìn)餐的家人也未出現(xiàn)上述癥狀。

5 結(jié) 論

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)個(gè)案調(diào)查、流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，結(jié)合就餐史、臨床表現(xiàn)，經(jīng)某疾控中心食品安全專家組研判，認(rèn)定是一起家庭食用某油咸菜導(dǎo)致的化學(xué)性食物中毒事件。

[1] 楊 哪,金亞美,吳鳳鳳.等.基于磁電感應(yīng)檢測(cè)橄欖油酸價(jià)及過氧化值的研究[J].中國(guó)糧油學(xué)報(bào),2017,32(1):130-134.

[2] 靳 權(quán),陳銀珊.存儲(chǔ)條件對(duì)人造奶油酸價(jià)和過氧化值的影響[J].中國(guó)乳品工業(yè),2016,44(8):29-31.

[3] 靳 權(quán),陳銀珊,王文敏.破乳法在測(cè)定人造奶油酸價(jià)和過氧化值中的應(yīng)用[J].中國(guó)乳品工業(yè),2016,44(12):39-42.

R825.92

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ISSN.2095-8803.2017.27.145.02

周柏林，男，（1970－）大學(xué)，主治醫(yī)師，籍貫：吉林松原；研究方向：疾病預(yù)防吉林省松原市疾病預(yù)防控制中心。