閆曉光

（內(nèi)蒙古赤峰市元寶山區(qū)婦幼保健所，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

·臨床交流·

妊娠晚期超聲計(jì)量低羊水指數(shù)孕產(chǎn)婦的圍生期結(jié)局分析

閆曉光

（內(nèi)蒙古赤峰市元寶山區(qū)婦幼保健所，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

目的分析妊娠晚期超聲計(jì)量低羊水指數(shù)孕產(chǎn)婦的圍生期結(jié)局。方法選擇本院2015年9月～2016年9月經(jīng)超聲檢測(cè)羊水指數(shù)總量＜300mL患者作為實(shí)驗(yàn)組（55例），并于同期選取正常孕婦作為對(duì)照組（40例），對(duì)比兩組圍生期狀況及不良妊娠結(jié)局。結(jié)果對(duì)照組圍生期總狀況15.00%相比，實(shí)驗(yàn)組41.81%顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組不良妊娠結(jié)局相比，實(shí)驗(yàn)組54.54%顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將超聲應(yīng)用于妊娠晚期計(jì)量低羊水指數(shù)孕產(chǎn)婦中，可為臨床醫(yī)師提供可靠依據(jù)，并行早期干預(yù)。

妊娠晚期；超聲低羊水指數(shù)；孕產(chǎn)婦；圍生期

隨著計(jì)劃生育的改革及生活質(zhì)量不斷提高，臨床上初產(chǎn)婦及二胎產(chǎn)婦顯著增加[1,2]。為明確妊娠晚期超聲計(jì)量低羊水指數(shù)孕產(chǎn)婦的圍生期結(jié)局，本研究針對(duì)本院收治的55例患者予以對(duì)比分析，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年9月～2016年9月經(jīng)超聲檢測(cè)羊水指數(shù)總量＜300mL作為實(shí)驗(yàn)組（55例），并于同期選取正常孕婦作為對(duì)照組（40例）；對(duì)照組年齡20～30歲，平均（25.00±1.20）歲，孕周33～39w，平均（36.00±1.02）w；實(shí)驗(yàn)組年齡21～31歲，平均（26.00±1.50）歲，孕周34～39w，平均（36.50±1.52）w；兩組上述基線資料中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均予以產(chǎn)前超聲檢測(cè)，其探頭頻率設(shè)為3.5 MHZ，方法為：孕婦取仰臥位，孕產(chǎn)婦臍部作為中心，使子宮分右下、右上、左下、左上4 個(gè)象限，將探頭垂于臍部水平面，測(cè)量胎兒肢體、臍帶羊水最深度，將4 個(gè)測(cè)值相加為羊水指數(shù)法（AFI）。正常狀況下是8 cm＜AFI＜20 cm。胎兒周圍羊水量較少，肢體較擁擠，應(yīng)為AFI≤5 cm 或最大羊水深度≤2 cm評(píng)定為羊水過少。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組圍生期狀況，包括臍帶繞頸、臀位、妊娠期糖尿病、過期妊娠；對(duì)比兩組不良妊娠結(jié)局，包括：胎兒窘迫、羊水重度污染、新生兒窒息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組圍生期狀況對(duì)比

對(duì)照組臍帶繞頸2（5.00%）例、臀位1（2.50%）例、妊娠期糖尿病1（2.50%）例、過期妊娠2（5.00%）例，實(shí)驗(yàn)組5（9.09%）例、6（10.90%）例、3（5.45%）例、7（12.72%）例；與對(duì)照組圍生期總狀況15.00%相比，實(shí)驗(yàn)組41.81%顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良妊娠結(jié)局對(duì)比

對(duì)照組胎兒窘迫3（7.50%）例、羊水重度污染2（5.00%）例、新生兒窒息1（2.50%）例，實(shí)驗(yàn)組分別為9（16.36%）例、13（23.64%）例、8（14.54%）例，與對(duì)照組不良妊娠結(jié)局15.00%相比，實(shí)驗(yàn)組54.54%顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠屬于女性正常階段，隨著生活水平不斷提高，胎兒的健康愈來愈被重視；羊水是指產(chǎn)婦懷孕時(shí)，宮體羊膜腔的液體，足月時(shí)羊水正常量為800～100 mL，過多過少均可影響胎兒生長(zhǎng)健康[3]。為明確妊娠晚期超聲計(jì)量低羊水指數(shù)孕產(chǎn)婦的圍生期結(jié)局，本研究針對(duì)本院收治的55例患者予以對(duì)比分析。

本文結(jié)果顯示：與對(duì)照組圍生期狀況相比，實(shí)驗(yàn)組41.81%顯著更高；與對(duì)照組不良妊娠結(jié)局相比，實(shí)驗(yàn)組54.54%顯著更高；表明超聲可測(cè)定妊娠晚期低羊水指數(shù)，從而評(píng)估孕產(chǎn)婦圍生期結(jié)局，為臨床針對(duì)性治療方案制定提供參考依據(jù)。妊娠晚期其羊水量主要是由胎兒、羊水及母體三者于界面雙向交換從而取得動(dòng)態(tài)較為平衡結(jié)果，若一方出現(xiàn)異常時(shí)，均可影響羊水量的生成[4]。故孕產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可使宮腔中環(huán)境變差，并致使羊水量減少，從而影響圍生期結(jié)局。超聲為產(chǎn)前最為主要的診斷方法，依據(jù)測(cè)量四個(gè)象限而得出AFI，若羊水指數(shù)顯示為＞8 cm時(shí)，臨床于產(chǎn)婦在40 w后，需加強(qiáng)其監(jiān)護(hù)，并注意胎兒泌尿道與消化道有無畸形，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)予以相應(yīng)的干預(yù)措施，及時(shí)終止妊娠[5]。受時(shí)間例數(shù)與外部環(huán)境等限制，關(guān)于妊娠晚期超聲計(jì)量低羊水指數(shù)孕產(chǎn)婦多種妊娠并發(fā)癥狀況未予以對(duì)比，有待臨床進(jìn)一步分析，并予以充分補(bǔ)充。

綜上所述，于妊娠晚期中應(yīng)用超聲診斷低羊水指數(shù)，可為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生提供可靠診斷依據(jù)，從而可及時(shí)予以相應(yīng)的干預(yù)措施。

[1] 羅 霞,陳春來,周 靜,等.縮宮素、地諾前列酮栓及宮頸擴(kuò)張球囊在妊娠晚期引產(chǎn)中的療效比較[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,36(4):71-73.

[2] 黃曉玲,何艷君,林云霞,等.中山市妊娠晚期婦女B族鏈球菌帶菌情況調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,20(17):2905-2906.

[3] 李 寧,馬 琳,闞艷敏,等.妊娠晚期壓力性尿失禁患者的盆底超聲觀察及ROC曲線分析[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,30(2):156-159.

[4] 張建梅.卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合縮宮素對(duì)妊娠晚期瘢痕子宮產(chǎn)后出血的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2017,37(9):180-181,183.

[5] 何苑苑,趙江紅,余艷萍,等.妊娠晚期B族鏈球菌陽(yáng)性孕婦血清IL-6、降鈣素原水平變化及意義[J].山東醫(yī)藥,2015,40(48):82-83.

R445.1

B

ISSN.2095-8803.2017.27.039.02