顧 紅

（靖江市人民醫(yī)院藥庫(kù)，江蘇 泰州 214500）

·醫(yī)院管理·

運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫(kù)藥品供應(yīng)的效果

顧 紅

（靖江市人民醫(yī)院藥庫(kù)，江蘇 泰州 214500）

目的 探究運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫(kù)藥品供應(yīng)的效果。方法 選取2016年1月～2016年12月我院藥庫(kù)共采購(gòu)的藥品15499件作為本次研究的對(duì)象，其中，對(duì)照組7740件實(shí)行PDCA循環(huán)藥品供應(yīng)管理，研究組7759件未實(shí)行PDCA循環(huán)藥品供應(yīng)管理，對(duì)比兩組藥品供應(yīng)效果。結(jié)果 研究組藥品使用有效率、藥品去向明確率明顯高于對(duì)照組；而藥品不合格報(bào)損率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫(kù)能夠取得良好的藥品供應(yīng)效果，且有效使用率、去向明確率較高，能夠降低藥品不合格報(bào)損率，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

PDCA循環(huán)法；醫(yī)院藥庫(kù)；藥品供應(yīng)效果

PDCA指的是計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、行動(dòng)，是一種新型的管理模式。將這種管理模式運(yùn)用于醫(yī)院藥庫(kù)管理中，能夠有效解決藥品質(zhì)量監(jiān)管不到位的問(wèn)題[1]。本文主要研究運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫(kù)藥品供應(yīng)的效果，并總計(jì)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2016年1月～2016年12月期間藥庫(kù)藥品供應(yīng)管理中心所發(fā)放的15499件藥品為本次研究的對(duì)象。其中，實(shí)行PDCA循環(huán)管理的7740件藥品為研究組，而未實(shí)行PDCA循環(huán)管理的7759件藥品為對(duì)照組。

1.2 方法

對(duì)照組發(fā)放的7759件藥品未實(shí)行PDCA循環(huán)管理，而研究組發(fā)放的7740件藥品實(shí)行PDCA循環(huán)管理，具體管理措施如下。

（1）計(jì)劃階段。對(duì)采購(gòu)制度進(jìn)行規(guī)范，并由醫(yī)院藥庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)一購(gòu)買、管理、分配，制定出采購(gòu)計(jì)劃，以免出現(xiàn)隨意采購(gòu)現(xiàn)象。其中，采購(gòu)計(jì)劃結(jié)合全院藥品消耗制定，具體時(shí)間段為一個(gè)月，并參照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審要求，嚴(yán)格按藥品周轉(zhuǎn)率制定實(shí)際計(jì)劃量。

（2）執(zhí)行階段。對(duì)藥庫(kù)管理人員進(jìn)行定期的藥品質(zhì)量管理知識(shí)教育、臨床用藥特點(diǎn)及適應(yīng)證講座，以提高其專業(yè)技能。而藥庫(kù)要根據(jù)“各藥房藥品請(qǐng)領(lǐng)單”及時(shí)，準(zhǔn)確向各藥房發(fā)放藥物，并予以記錄、核對(duì)、確保藥品數(shù)量與請(qǐng)領(lǐng)單一致。同時(shí)還可以采用互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，來(lái)對(duì)藥物基本信息予以定期的更新，對(duì)藥物進(jìn)行高效管理。

（3）檢查階段。醫(yī)院藥庫(kù)的藥品采購(gòu)人員、管理人員要對(duì)藥品出入庫(kù)檔案予以定期的抽檢，并做好相關(guān)記錄，以明確醫(yī)院的藥庫(kù)藥品供應(yīng)管理狀況。同時(shí)，醫(yī)院要定期評(píng)估藥品儲(chǔ)備情況，85%以上藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)率少于10～15日。

（4）行動(dòng)階段。結(jié)合檢查結(jié)果，對(duì)存在的問(wèn)題采取有效措施，并結(jié)合PDCA循環(huán)管理中的成功經(jīng)驗(yàn)，將其運(yùn)用到以下循環(huán)階段，并開(kāi)展藥庫(kù)藥品供應(yīng)管理反饋活動(dòng)，對(duì)上一階段出現(xiàn)的問(wèn)題予以統(tǒng)計(jì)、分析，并及時(shí)改正，以便完成預(yù)期管理目標(biāo)。

1.3 效果評(píng)定

觀察并記錄兩組藥品的有效使用率、藥品去向明確率、藥品不合格報(bào)損率。其中，藥品有效使用率=藥品有效使用件數(shù)/藥品總數(shù)；藥品去向明確率=藥品去向明確件數(shù)/藥品總數(shù)；藥品不合格報(bào)損率=藥品報(bào)損數(shù)/藥品總數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

2 結(jié) 果

研究組的藥品有效使用率、藥品去向明確率明顯高于對(duì)照組，而藥品不合格報(bào)損率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組藥品供應(yīng)效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

PDCA循環(huán)指的是plan計(jì)劃、do執(zhí)行、check檢查與action行動(dòng)。在醫(yī)院藥庫(kù)管理中通常存在備用藥品數(shù)量誤差、同種不同劑型藥品管理混亂、藥品臨近過(guò)期、藥品標(biāo)簽字跡模糊等[2]。而實(shí)施PDCA循環(huán)法進(jìn)行藥品供應(yīng)管理，可以進(jìn)一步強(qiáng)化藥品準(zhǔn)入條件，并合理選擇藥品供應(yīng)商，提高了藥品的入庫(kù)管理質(zhì)量，讓藥庫(kù)藥品檔案管理更加規(guī)范，避免出現(xiàn)藥品供貨及出庫(kù)雜亂無(wú)章的現(xiàn)象[3]。此外，運(yùn)用PDCA循環(huán)管理藥品采購(gòu)，還能夠有效減少醫(yī)院的庫(kù)存資金，進(jìn)而提高醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)，讓醫(yī)院運(yùn)行效率得到大大提升。

同時(shí)，在藥品采購(gòu)中，采購(gòu)人員要結(jié)合本院藥庫(kù)的庫(kù)存、用藥數(shù)量及損耗量等，對(duì)藥房管理狀況進(jìn)行整體的評(píng)估，結(jié)合藥庫(kù)的實(shí)際需求量，制定出詳細(xì)的計(jì)劃，結(jié)合PDCA循環(huán)管理，對(duì)藥庫(kù)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，從而減少大量藥物積壓、藥品過(guò)期浪費(fèi)等現(xiàn)象，讓醫(yī)院藥庫(kù)的藥品供應(yīng)能夠有條不紊的進(jìn)行。另外，在PDCA檢查過(guò)程中，還需要對(duì)藥品出入庫(kù)檔案予以不定期的抽檢并作好相關(guān)的記錄，充分了解醫(yī)院藥庫(kù)藥品供應(yīng)管理狀況，通過(guò)問(wèn)題反饋機(jī)制，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，以免不良事件再次發(fā)生，更好的完成預(yù)期目標(biāo)。從本次研究結(jié)果可看出，研究組的藥品供應(yīng)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在醫(yī)院藥庫(kù)藥品供應(yīng)管理中運(yùn)用PDCA循環(huán)法，能夠有效提高藥品的有效使用率及去向明確率，從而降低藥品不合格報(bào)損率，保證供應(yīng)流程得以順利的進(jìn)行，降低了醫(yī)療差錯(cuò)事件發(fā)生率。

[1] 李福濤,尹玉磊.規(guī)范化管理提高醫(yī)院藥庫(kù)工作效率及質(zhì)量的價(jià)值研究[J].中國(guó)藥業(yè),2016,25.

[2] 張建堂,李國(guó)秀.藥劑科管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用及實(shí)踐做法分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,06.

[3] 廖 莉,周紅萍.PDCA循環(huán)法在降低醫(yī)院藥庫(kù)賬物不符率中的成效分析[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2014,13.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R197.32

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ISSN.2095-8242.2017.24.4717.02