常 巖

（河南省唐河縣濱河街道衛(wèi)生院，河南 南陽 473400）

中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥療效觀察

常 巖

（河南省唐河縣濱河街道衛(wèi)生院，河南 南陽 473400）

目的 觀察中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥的療效。方法 從我院選取150例患小兒厭食癥的患者，平均分為兩組，對照組和實驗組，對照組患者采用臨床常規(guī)治療方法，即口服葡萄糖酸鋅液，實驗組采用中醫(yī)辨證治療法，14天后，觀察兩組的療效。結(jié)果 對照組的痊愈率是62.7%，實驗組的痊愈率是90.7%，對照組的無效率是24.0%，實驗組的無效率是4.0%，對照組的總有效率低于實驗組的總有效率，具有明顯的差異性（P＜0.05）。對照組患者頭發(fā)中Zn和Fe元素改善效率高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證治療法治療小兒厭食癥有很好的療效，在臨床上值得推廣。

中醫(yī)辯證治療；小兒厭食癥；療效

小兒厭食癥是指小兒較長時間段食欲減退或者消失，癥狀為慢性功能紊亂，偏食、挑食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、多種維生素與微量元素缺失。長時間的厭食癥，會損傷脾胃運化，影響兒童的生長發(fā)育，在臨床上表現(xiàn)為食量減少、面黃肌瘦、注意力不集中、精神狀態(tài)差、呆滯、機體抵抗力下降、體弱多病[1]。有流行病學(xué)研究顯示[2]，近年來小兒厭食癥的發(fā)病率逐步提高，治療不及時會造成佝僂病，嚴(yán)重影響患者的生活。所以對小兒厭食癥的治療極其重要，為選出更好的治療方法，我院對葡萄糖酸鋅液和中醫(yī)辨證治療兩種方法的臨床效果做出比較，結(jié)果如下[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院自2015年4月～2017年4月接收的小兒厭食癥患者中隨機選出150例作為研究對象，男患者76例，年齡在1～13歲，平均年齡（6.15±0.32）歲，病程（1.1±1）年；女患者74例，年齡在1～13歲，平均年齡（6.14±0.33）歲，病程（1.2±0.9）年。把患者平均分為兩組，對照組和實驗組，對照組的患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療，即口服葡萄糖酸鋅液；實驗組患者采用中醫(yī)辨證治療法。14天后，觀察兩組的治療效果。所有患者沒有其他的外感疾病和慢性消耗性疾病，兩組患者在年齡、病程、性別、厭食癥類型等方面沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組給患者給予葡萄糖酸鋅口服液，1劑/1次，1次/d。實驗組患者根據(jù)中醫(yī)辨證分型給予治療。具體如下：①脾失健運型：在臨床上表現(xiàn)為排斥進(jìn)食、食量減少、沒有胃口，偶爾多食后，腹脹腹痛，便秘。治療：主要方向是消食開胃，藥物為金正氣散加減，成份包括陳皮、雞內(nèi)金、焦山楂、神曲、佩蘭、砂仁各2 g。②脾胃氣虛型：在臨床上表現(xiàn)為不愿進(jìn)食、沒有胃口、吃飯無味、食量減少，大便稀。治療：主要方向是消食助運，藥物為異功散合健脾丸加減，成分包括陳皮、雞內(nèi)金、茯苓、黨參、山藥、砂仁、焦山楂、神曲各2 g。③胃陰虛虧型：在臨床上表現(xiàn)為排斥進(jìn)食、食量減少、大便干燥、皮膚缺水。治療：主要方向是消食助運、滋陰養(yǎng)胃，藥物為益胃湯合保和丸化裁，成份包括沙參、雞內(nèi)金、神曲、砂仁、甘草、石斛玉竹各2 g。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的食量變化、臨床癥狀和體質(zhì)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者食量增加，不偏食、挑食，臨床癥狀完全消失，體質(zhì)增加；②有效：患者食量與之前相比適量增加，偏食、挑食程度降低，體質(zhì)有所好轉(zhuǎn)。③無效：患者食量無明顯變化，臨床癥狀依然存在或者會有加重情況，體質(zhì)沒有改變或減輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包分析，采用x2檢驗比較葡萄糖酸鋅口服液治療小兒厭食癥和中醫(yī)辨證治療法治療小兒厭食癥的療效，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對照組的痊愈率是62.7%，實驗組的痊愈率是90.7%，對照組的無效率是24%，實驗組的無效率是4%，對照組的總有效率低于實驗組，差異具有明顯的差異性（P＜0.05）。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

3 分 析

小兒厭食癥是臨床上較常見的疾病之一，是指小兒長時間延誤進(jìn)食、逃避進(jìn)食、對食物沒有興趣，長久下去會使小兒營養(yǎng)不良，導(dǎo)致貧血、佝僂等。小兒厭食癥的病因主要包括以下幾點：①小兒先天不足，在胎兒時期脾胃沒有發(fā)育良好，在再加上后天沒有及時調(diào)養(yǎng)，導(dǎo)致的脾胃弱。②喂養(yǎng)方法不正確，食物過冷或者過熱對胃的刺激，使脾胃受損，寒濕困脾，導(dǎo)致受納運化。③食物不干凈，母乳喂養(yǎng)時期，沒有注意衛(wèi)生清潔，食不知饑飽，偏食，引起胃失調(diào)，導(dǎo)致厭食[3]。

從西醫(yī)的角度治療，一般口服葡萄糖酸鋅液。但是西藥傷胃，對小兒脾胃不好。又考慮從中醫(yī)角度治療，用中藥調(diào)養(yǎng)脾胃，改善胃口。通過實驗得出，對照組的痊愈率是62.7%，實驗組的痊愈率是90.7%，對照組的無效率是24.0%，實驗組的無效率是4.0%，對照組的總有效率低于實驗組的總有效率，差異具有明顯的差異性（P＜0.05）。由此可見，中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥可以取得良好的效果。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥在臨床上值得推廣。

[1] 楊 星.中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥的分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(17):140.

[2] 薛俊美.中醫(yī)辨證治療小兒厭食癥的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(12):94-95.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.24.4696.01