黃 鑫

（吉林省通化縣人民醫(yī)院兒科，吉林 通化 134100）

孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用研究

黃 鑫

（吉林省通化縣人民醫(yī)院兒科，吉林 通化 134100）

目的 探討對哮喘患兒行孟魯司特鈉治療的效果。方法 選取我院2015年10月～2016年10月收治的哮喘患兒88例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為治療組和常規(guī)組，各44例。常規(guī)組行常規(guī)治療，治療組行孟魯司特鈉治療，觀察并比較兩組療效以及白天和夜間平均發(fā)生哮喘的次數(shù)。結(jié)果 治療組的總體有效率41例（93.18%）顯著高于常規(guī)組32例（72.73%），治療組白天和夜間平均發(fā)生哮喘的次數(shù)均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對哮喘患兒行孟魯司特鈉治療，能夠有效緩解患者的哮喘癥狀，療效十分顯著。

孟魯司特鈉；兒科哮喘；治療有效率

目前，伴隨我國臨床研究和討論的不斷深入，探尋治療哮喘疾病的有效方法已經(jīng)成為目前的研究重點(diǎn)，經(jīng)過大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，白三烯是導(dǎo)致哮喘發(fā)作的主要介質(zhì)，因此，通過利用白三烯受體拮抗劑，能夠達(dá)到控制哮喘的良好效果[1]。本研究通過對哮喘患兒行孟魯司特鈉治療，能夠有效控制哮喘疾病的發(fā)生?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的哮喘患兒88例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為治療組和常規(guī)組，各44例。其中，常規(guī)組男24例，女20例，年齡2～9歲，平均（7.2±1.4）歲；治療組男26例，女18例，年齡2～11歲，平均（7.9±2.1）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，兩組患兒的性別和年齡等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組行常規(guī)治療。常規(guī)治療需要根據(jù)患兒的身體狀況和患病情況提供針對性的鎮(zhèn)咳、抗感染以及緩解痙攣等對癥治療。治療組行孟魯司特鈉治療。需要根據(jù)患者的實(shí)際年齡和患病情況給予不同劑量的孟魯司特鈉進(jìn)行治療，對于2～6歲患兒，給予4 mg/d的用藥劑量；對于7～11歲患兒，給予5 mg/d的用藥劑量。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組治療效果以及白天和夜間平均發(fā)生哮喘的次數(shù)。療效評定指標(biāo)：①顯效：經(jīng)過治療后，患兒哮臨床癥狀得到有效緩解，白天和夜間發(fā)生哮喘次數(shù)得到明顯減少，哮鳴音完全消失；②有效：經(jīng)過治療后，患兒哮喘癥狀有所緩解，哮鳴音有所減少；③無效：經(jīng)過治療后，患兒各項(xiàng)臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化，甚至出現(xiàn)惡化的情況?？傮w有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組療效

治療組的總體有效率41例（93.18%）顯著高于常規(guī)組32例（72.73%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組白天和夜間平均發(fā)生哮喘次數(shù)

治療組白天和夜間平均發(fā)生哮喘的次數(shù)均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組白天和夜間平均發(fā)生哮喘次數(shù)比對（±s）

表1 兩組白天和夜間平均發(fā)生哮喘次數(shù)比對（±s）

8周夜間發(fā)生次數(shù)治療組 44 3.08±0.56 1.13±0.17 1.46±1.62 0.76±0.22常規(guī)組 44 4.32±1.48 1.55±0.53 3.74±1.45 1.53±0.46 T - 5.198 5.005 6.956 10.017 P - 0.000 0.000 0.000 0.000分組 n 4周白天發(fā)生次數(shù)4周夜間發(fā)生次數(shù)8周白天發(fā)生次數(shù)

3 討 論

支氣管哮喘是臨床上較為常見的一種兒科疾病，主要是由多種細(xì)胞分泌的炎性介質(zhì)以及炎性細(xì)胞所引起的氣道炎癥，將會導(dǎo)致患者氣道出現(xiàn)不同程度的狹窄和阻力，造成氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性，具有發(fā)病急促、病程反復(fù)以及遷延不愈等特點(diǎn)。若未進(jìn)行及時治療和護(hù)理，將會導(dǎo)致患者發(fā)展為慢阻肺疾病，嚴(yán)重影響患兒的身體健康和生活質(zhì)量。小兒哮喘治療關(guān)鍵是控制哮喘癥狀，降低患兒復(fù)發(fā)的幾率，及時改善患兒肺通氣功能和氣道阻塞等臨床癥狀[2]。

吸入糖皮質(zhì)激素是治療小兒哮喘疾病的重要給藥方式，具有不良反應(yīng)少、用藥劑量少等優(yōu)勢。但是，由于吸入給藥的方式需要?dú)忪F裝置以及吸入技術(shù)的共同支持，患兒自主吸入能力較差，在臨床應(yīng)用的過程中受到一定限制，因此，利用白三烯炎性介質(zhì)抗結(jié)劑能夠達(dá)到有效阻斷炎性、過敏的作用，緩解哮喘癥狀。孟魯司特鈉是一種新型的白三烯受體抗結(jié)劑，能夠起到有效的阻斷作用，在一定程度上減少炎性物質(zhì)的聚集[3]。

本組試驗(yàn)結(jié)果所得，治療組的總體有效率41例（93.18%）顯著高于常規(guī)組32例（72.73%），治療組白天和夜間平均發(fā)生哮喘的次數(shù)均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過行孟魯司特鈉治療，緩解哮喘癥狀十分顯著。

總而言之，通過對哮喘患兒行孟魯司特鈉治療，療效良好。

[1] 麥文英,謝笑英,黃俊丹,等.孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(14):144.

[2] 巴合提古麗·蘇力坦.分析孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(21):4277+4280.

[3] 黃金養(yǎng),陳先養(yǎng),龍英妹,等.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉在支氣管哮喘中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(19):3775-3776.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4695.01