張桂蓉
(青海省西寧市湟中縣第二人民醫(yī)院,青海 西寧 811601)
二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床價(jià)值
張桂蓉
(青海省西寧市湟中縣第二人民醫(yī)院,青海 西寧 811601)
目的 研究二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床價(jià)值。方法 選取我院2015年10月1日~2016年10月31日收治的孕婦180例,按照檢查方式的不同分為對(duì)照組(二維超聲檢查)和觀察組(二維超聲聯(lián)合四維超聲檢查),各90例。對(duì)比胎兒畸形檢查率,并對(duì)孕周和畸形胎兒的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的準(zhǔn)確率比對(duì)照組高,孕中期篩查出胎兒畸形例數(shù)同孕早期、孕晚期相比差異明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同畸形類別之間對(duì)比檢出率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)不同孕周的孕婦使用二維超聲聯(lián)合四維超聲進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形具有較高的準(zhǔn)確率。
不同孕周;胎兒畸形;超聲篩查;二維超聲;四維超聲
本文旨在對(duì)二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床價(jià)值進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 資料
選取我院2015年10月1日~2016年10月31日收治的孕婦180例,年齡22~36歲,平均(28.69±2.78)歲。將孕婦180例根據(jù)檢查方式進(jìn)行分組,各90例。
1.2 方法
對(duì)照組(二維超聲檢查):應(yīng)用彩色超聲診斷儀進(jìn)行產(chǎn)前篩查,孕婦取平臥位,將孕婦的腹部充分暴露在視野中,對(duì)孕婦的腹部進(jìn)行連續(xù)性二維超聲掃描。
觀察組(二維超聲、四維超聲聯(lián)合檢查):在二維超聲檢查結(jié)束后,對(duì)高度懷疑存在胎兒畸形的孕婦進(jìn)行四維超聲檢查,將二維容積采樣框向四維容積采樣框切換,在觀察到立體圖像后移動(dòng)檢測(cè)可疑部位,對(duì)獲取到的清晰圖像進(jìn)行分析。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組孕婦孕早期(11~1 7周)、孕中期(18~27周)和孕晚期(28~40周)時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查的結(jié)果,將實(shí)際妊娠結(jié)果或引產(chǎn)結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組正常分娩或引產(chǎn)出的胎兒畸形1 9例(21.11%),對(duì)照組為17例(18.89%);觀察組孕婦產(chǎn)前篩查出的胎兒畸形率為20.00%,對(duì)照組為12.22%,觀察組產(chǎn)前篩查出胎兒畸形的準(zhǔn)確率比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形情況(n,%)
如表2所示,產(chǎn)前超聲聯(lián)合篩查結(jié)果顯示,孕婦孕中期篩查出胎兒畸形例數(shù)12例多與孕早期和孕晚期,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);唇腭裂、脊柱發(fā)育不全、泌尿生殖系統(tǒng)的檢出率高于其他畸形類別,但對(duì)比差別不大;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
表2 二維超聲聯(lián)合四維超聲產(chǎn)前篩查胎兒畸形類別與孕周的關(guān)系 [n(%)]
近年來(lái),受多種因素的影響,胎兒畸形的發(fā)生率逐漸升高[1],會(huì)給孕婦造成精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),畸形胎兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中還會(huì)受到社會(huì)歧視,出現(xiàn)大量問(wèn)題,因此加強(qiáng)產(chǎn)前胎兒排畸篩查具有非常重要的意義。
在本次研究中,二維超聲和四維超聲聯(lián)合進(jìn)行產(chǎn)前篩查,其準(zhǔn)確率比單純二維超聲檢查高出30.03%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);說(shuō)明聯(lián)合超聲篩查具有較高的胎兒畸形檢出率,可對(duì)畸形胎兒的產(chǎn)出率進(jìn)行預(yù)防[2]。通過(guò)聯(lián)合超聲篩查能夠?qū)ψ訉m內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)情況進(jìn)行多角度、多方面觀察,通過(guò)觀察胎兒面部、四肢、骨骼、脊柱等部位的發(fā)育情況和人體器官活動(dòng)[3],能夠?qū)⑻喊l(fā)育不良或畸形部位準(zhǔn)確的檢測(cè)出來(lái)。同時(shí)聯(lián)合超聲篩查能夠?qū)⒉煌兄艿奶夯吻闆r較好的檢出,且研究數(shù)據(jù)表明,在孕中期的胎兒畸形檢出率(63.16%)比孕早期(15.79%)、孕晚期(21.05%)高,說(shuō)明胎兒在孕中期的發(fā)育逐漸完善且結(jié)構(gòu)完整,有利于超聲檢出。
總而言之,二維超聲聯(lián)合四維超聲能夠有效篩查出不同孕周的胎兒畸形情況,準(zhǔn)確率較高,有助于優(yōu)生優(yōu)育的實(shí)施以及減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。
[1] 馬 艷,席曉萍,彤 丹.二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形的臨床價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(36):6551-6552.
[2] 李艷輝.二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)產(chǎn)前診斷胎兒畸形的臨床意義[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(10):1618-1620.
[3] 范麗珍.二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)不同孕周胎兒畸形診斷的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2016,25(5):979-981.
本文編輯:趙小龍
R445.1
B
ISSN.2095-8242.2017.24.4668.02