張 妮

（山東省青島市即墨市七級衛(wèi)生院，山東 青島 266200）

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策研究

張 妮

（山東省青島市即墨市七級衛(wèi)生院，山東 青島 266200）

目的 研究婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患，并探索其防范對策。方法 選取我院2016年10月～2017年4月婦產(chǎn)科所收治的發(fā)生護(hù)理安全事故的患者60例作為研究對象，采用回顧性分析的方法對其臨床資料進(jìn)行分析，并針對存在的安全隱患采取落實(shí)護(hù)理制度、重視環(huán)節(jié)管理以及加強(qiáng)教育培訓(xùn)等對策。結(jié)果 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患集中體現(xiàn)在醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物因素、護(hù)士和患者等方面。結(jié)論 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的很多安全隱患，采取針對性的防范對策能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；安全隱患；對策

在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)迅猛發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也隨之不斷完善，人們對醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)而提出了越來越高的要求。與其他科室相比較而言，婦產(chǎn)科中的護(hù)理工作通常所涉及到的范圍十分廣泛，要求護(hù)理人員具備較高的專業(yè)知識和技能。然而，據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中還常常會(huì)出現(xiàn)一些安全事故，對于患者的身體健康造成了不利影響，同時(shí)還加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張化，如何采取有效的對策來防范安全事故的發(fā)生，已經(jīng)成為婦產(chǎn)科護(hù)理工作開展中亟待解決的重要問題。為了進(jìn)一步研究婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策，在本次研究當(dāng)中選取了患者60例進(jìn)行了資料分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年4月婦產(chǎn)科所收治的發(fā)生護(hù)理安全事故的患者60例作為研究對象，婦科和產(chǎn)科各30例，年齡23～61歲；在患者入院時(shí)均對其進(jìn)行了必要檢查，排除了患有呼吸系統(tǒng)疾病和泌尿系統(tǒng)疾病的病例，且所有研究對象在性別、年齡等一般資料的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用回顧性分析的方法對患者60例的臨床病歷資料進(jìn)行收集和分析，同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識和原理作為參考依據(jù)，借助三分法對60例護(hù)理安全事故發(fā)生的原因進(jìn)行分析，包括醫(yī)院、護(hù)士和患者三個(gè)維度；從中總結(jié)出婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全醫(yī)患，并提出針對性的防范對策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，次用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對60例護(hù)理安全事故的分析，發(fā)現(xiàn)其事故產(chǎn)生的首要原因在于護(hù)理人員，因護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄、技能水平較低所引發(fā)的護(hù)理安全事故共有30例（50%）；患者自身是護(hù)理安全事故發(fā)生的次要原因，以患者不遵醫(yī)囑所引發(fā)的事故有19例（31.67%）；另外，醫(yī)院也是導(dǎo)致護(hù)理安全事故發(fā)生的主要原因之一，表現(xiàn)為管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)、住院環(huán)境不達(dá)標(biāo)等方面，因其所引發(fā)的護(hù)理安全事故有11例（18.33%）。見表1。

表1 婦產(chǎn)科護(hù)理安全事故60例原因分析（n，%）

3 討 論

3.1 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患因素

3.1.1 護(hù)理人員因素

一部分護(hù)理人員不具備較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識，缺乏對相關(guān)法律法規(guī)的了解，沒有認(rèn)識到婦產(chǎn)科患者的特殊性，例如在對孕婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)未能對其產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行嚴(yán)密的觀察；同時(shí)，護(hù)理人員專業(yè)技能水平有限，對醫(yī)療設(shè)備的性能不了解，操作不熟練，再加之藥品的配備不良等。

3.1.2 患者因素

患者自身是婦產(chǎn)科護(hù)理安全事故發(fā)生的另一主要因素，集中表現(xiàn)為不遵守醫(yī)囑。婦產(chǎn)科中的患者全體較為特殊，且病情較為復(fù)雜，其在生理和心理都會(huì)發(fā)生較大的變化，但是很多患者及其家屬因長期受到傳統(tǒng)觀念的影響，做出不符合醫(yī)生規(guī)定的行為，進(jìn)而發(fā)生安全事故。

3.1.3 醫(yī)院因素

（1）醫(yī)院沒有嚴(yán)格的落實(shí)護(hù)理制度和管理?xiàng)l例，使得一些護(hù)理人員的護(hù)理操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)，如護(hù)理人員出現(xiàn)不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，醫(yī)院對于問題又沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)；（2）在患者的病房沒有進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離，如在母嬰室中沒有進(jìn)行定期的紫外線消毒。

3.2 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患防范對策

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員教育培訓(xùn)

首先要?jiǎng)訂T和組織全體護(hù)理工作人員接受教育培訓(xùn)，使其了解《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等法律法規(guī)，從而增強(qiáng)其法律意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和安全意識；其次，通過教育培訓(xùn)提高護(hù)理人員的責(zé)任意識，在日常工作中能夠嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)程；再次，對護(hù)理人員的專業(yè)技能進(jìn)行定期的考核。

3.2.2 健全護(hù)理管理制度

健全醫(yī)院護(hù)理管理制度是防范婦產(chǎn)科護(hù)理安全事故發(fā)生的有效對策。一方面要對護(hù)理操作流程進(jìn)行仔細(xì)的評價(jià)審核，對其中存在的問題予以及時(shí)的糾正，完善管理制度；另一方面，將護(hù)理安全納入到護(hù)理人員工作水平考核的體系當(dāng)中，對于全體員工落實(shí)嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

3.2.3 重視醫(yī)患溝通交流

護(hù)理人員應(yīng)與患者及其家屬做好積極的溝通交流，在態(tài)度上要保持忍讓和諒解，耐心的告知患者應(yīng)注意的事項(xiàng)問題，對患者及其家屬進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，幫助其樹立康復(fù)的自信心，從而提高其對醫(yī)護(hù)人員的依附性。

[1] 劉美麗,王麗紅,張 萍.婦產(chǎn)科護(hù)理常見安全隱患及防范對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(58):199-200.

[2] 莊 君.婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患及臨床護(hù)理措施[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014,(09):872-873.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4651.02