劉翠云

（錫林郭勒盟醫(yī)院供應(yīng)室，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013250）

優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護理中的應(yīng)用

劉翠云

（錫林郭勒盟醫(yī)院供應(yīng)室，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013250）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護理中的應(yīng)用價值。方法 選取我院2015年1月～2017年1月神經(jīng)內(nèi)科收治的抑郁患者的臨床資料92例進行統(tǒng)計分析，利用隨機數(shù)字原則將其分為對照組和實驗組，對照組實施常規(guī)方法護理，實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者臨床護理效果。結(jié)果 實驗組神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護理后，SDS和SAS評分結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有助于患者焦慮抑郁情緒的改善，進而鞏固療效。

優(yōu)質(zhì)護理；神經(jīng)內(nèi)科；焦慮抑郁；臨床護理

神經(jīng)內(nèi)科患者受到多種復(fù)雜因素的影響，越來越多地容易出現(xiàn)情緒問題和心理障礙，而這種不良的情緒和心理狀態(tài)又會對其臨床治療產(chǎn)生不良影響，且容易被臨床醫(yī)師所忽視，進而嚴(yán)重影響患者的預(yù)后情況。所以，加強神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者的臨床護理干預(yù)，對于其臨床治療效果的鞏固和預(yù)后的改善具有重要意義。本研究對優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護理中的應(yīng)用價值進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料和與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月神經(jīng)內(nèi)科收治的抑郁患者的臨床資料92例進行統(tǒng)計分析，男50例，女42例，年齡18～70歲，平均（44.2±24.2）歲，病程1～8天，平均（4.5±2.2）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～70歲，無聽力障礙，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者對于臨床治療過程不知情或是不同意，哺乳期或是妊娠期女性，患者器質(zhì)性疾病的患者。利用隨機數(shù)字原則將其分為對照組和實驗組，各46例病例，各個觀察對象之間基本資料和臨床檢查情況對比統(tǒng)計學(xué)意義不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施包括出院護理、健康教育、定時查房、注意事項提醒以及藥物護理等在內(nèi)的常規(guī)方法護理，實驗組觀察對象實施優(yōu)質(zhì)護理，具體方法：（1）健康教育。護理人員應(yīng)告知患者自我康復(fù)護理的方法，尤其是年齡較大的患者以及文化程度較低的患者，反復(fù)、耐心地向患者演示，同時，充分調(diào)動患者家屬的作用，對患者康復(fù)鍛煉進行監(jiān)督，防止出現(xiàn)意外事件。（2）環(huán)境護理。護理人員應(yīng)定時幫助患者整理房間，保證房間內(nèi)整齊干凈，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，對病房內(nèi)濕度和溫度進行良好控制。同時，護理人員應(yīng)告知患者醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和制度，使其快速適應(yīng)，消除陌生感和緊張感。（3）定期培訓(xùn)。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前，醫(yī)院應(yīng)組織護理人員開展護理技能培訓(xùn)，通過考核的護理人員可上崗工作，從而增強護理人員的護理操作技能，以及應(yīng)急事件的處理能力。在臨床護理過程中，一旦遇到疑難問題，則護士長應(yīng)親自指導(dǎo)，對于患者提出的問題做到準(zhǔn)確、快速地解決，從而獲得患者的信任與支持。（4）心理護理。神經(jīng)內(nèi)科患者常會擔(dān)心臨床治療效果或是缺乏對于疾病的認識，進而出現(xiàn)急躁、抑郁、焦慮等不良情緒，而這種不良情緒的出現(xiàn)又會導(dǎo)致其病情的進一步加重。因此，護理人員應(yīng)主動與患者交流，了解患者的心理動態(tài)，并詢問不良情緒的發(fā)生原因，采取針對性的治療和護理措施。另一方面，護理人員可邀請其他治療有效的患者對患者進行鼓勵和答疑，囑家屬主動探視患者，從而提供全面的心理支持干預(yù)。（5）基礎(chǔ)護理。護理人員應(yīng)根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科患者活動能力和病情變化，選擇針對性的臨床護理方案，開展包括協(xié)助穿衣、二便協(xié)助、尿道干預(yù)、體位更換、口腔處理等在內(nèi)的臨床護理，配合基礎(chǔ)的生活護理。護士長需要定期對患者的護理效果進行評估。同時，針對患者疾病的不同階段，還應(yīng)開展相應(yīng)的健康教育工作，從而改善患者的心理狀態(tài)，扭轉(zhuǎn)其錯誤的認識，深化其對于疾病的認識和理解。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對兩組觀察對象臨床護理前后焦慮抑郁情緒的改善情況進行對比分析，其中，無焦慮抑郁情緒為50分以下，50～59分為輕度焦慮抑郁，60～69分為中度焦慮抑郁情緒，69分以上為重度焦慮抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護理前，SDS和SAS評分結(jié)果對比不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實驗組神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護理后，SDS和SAS評分結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者不同時點焦慮抑郁情緒分析（±s）

表1 神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者不同時點焦慮抑郁情緒分析（±s）

組別 例數(shù)（例） SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 46 43.55±3.43 32.63±1.43 40.14±4.23 30.24±1.52對照組 46 44.14±3.23 40.23±2.43 41.25±4.26 38.53±4.22 t 1.442 4.663 1.922 4.577 P 0.53 0.02 0.52 0.03

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科患者在其臨床治療和護理過程中，受到生活自理能力降低和自身生理狀況不佳等因素的影響，而容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、消極等不良情緒，然而，傳統(tǒng)的臨床護理方式對于患者預(yù)后改善的干預(yù)效果不理想[1-3]。本次醫(yī)學(xué)研究針對神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施，結(jié)果證實，患者生存質(zhì)量顯著提高，預(yù)后明顯改善，消極的心理狀態(tài)得到有效改善。優(yōu)質(zhì)護理模式強調(diào)以患者為核心，通過全面落實細致的責(zé)任制護理模式，符合現(xiàn)代護理學(xué)的基本要求，從而滿足患者的各項臨床護理需要[4-5]。需要關(guān)注的是，受到病程、年齡和病情等差異的影響，患者臨床護理過程中需要通過多媒體、肢體語言和面部表情等方式，引起患者的興趣，從而提高護理工作的針對性和有效性[6-7]。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，兩組神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護理前，SDS和SAS評分結(jié)果對比不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實驗組神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護理后，SDS和SAS評分結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有助于患者焦慮抑郁情緒的改善，形成積極健康的心理狀態(tài)，從而增強其生活自理能力，鞏固療效。

[1] 王洪娜,宋 寧,張 霞.優(yōu)質(zhì)護理模式在神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(95):236-237.

[2] 劉 娟.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科病房的臨床應(yīng)用效果分析叨[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014(29):129-130.

[3] 李賽芳.探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護理中的應(yīng)用[J].大健康(學(xué)術(shù)版,2014(08):226-227.

[4] 張微微,吳舟娜,應(yīng)紅芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,201,4(08):47-49.

[5] 趙紅霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在精神內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,3(1):162-163.

[6] 婁 青,劉淑玲.軟技能在神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2013,153(1):82-83.

[7] 楊文玉.護理安全文化在精神內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用評價[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(7)：140-141.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4648.02