張 巍

（北京市順義區(qū)龍灣屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京 101306）

探究臨床路徑在高血壓患者自我管理中的應(yīng)用效果

張 巍

（北京市順義區(qū)龍灣屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京 101306）

目的 對(duì)臨床路徑在高血壓自我管理的過程中取得的效果還有運(yùn)用價(jià)值進(jìn)行研究。方法 對(duì)我院確定是高血壓的患者進(jìn)行分析，有158個(gè)患者，將其分成對(duì)照組和觀察組，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行一定的對(duì)比，這樣可以比較出兩組數(shù)據(jù)在各個(gè)方面出現(xiàn)的差異；高血壓患者在進(jìn)行臨床路徑管理是否有積極的效果，并進(jìn)行一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析。結(jié)果 在對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理和臨床路徑式自我管理的對(duì)照過程中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中出現(xiàn)效果的人數(shù)達(dá)到了54人，其有效的比例為68.35%，觀察組中出現(xiàn)效果的人數(shù)為70人，出現(xiàn)效果的比例高達(dá)88.61%，從中可以很明顯地發(fā)現(xiàn)，觀察組在護(hù)理過程中的優(yōu)勢比對(duì)照組高很多，而且效果出現(xiàn)非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 在高血壓患者當(dāng)中采取臨床路徑式的管理方法，具有非常明顯的優(yōu)勢，患者非常滿意該方法，可以進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

臨床路徑式管理；高血壓；自我管理

為了對(duì)臨床路徑式管理在高血壓自我管理的過程中產(chǎn)生的效果進(jìn)行分析，本次研究主要針對(duì)我院在這兩年里面收治的158例高血壓的患者，以他們作為研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組還有觀察組，分別進(jìn)行傳統(tǒng)的自我管理還有臨床路徑式管理，具體分析管理的效果。詳細(xì)的情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以我院最近兩年以來收治的158例高血壓患者作為具體研究的對(duì)象，根據(jù)護(hù)理情況的不同，將這些病患隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各為79例。其中，對(duì)照組中男40例，女39例，平均年齡在（56.23±10.03）歲；觀察組中男39例，女40例，患者年齡在37～75歲之間，平均年齡在（49.35.±8.01）歲。本文所選取的所有患者均經(jīng)過明確診斷，不存在一些嚴(yán)重并發(fā)癥的情況，沒有藥物過敏史等問題，并且兩組患者的性別、年齡上不存在明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，因此，研究具有可行性和實(shí)際價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)本次研究里面選擇的高血壓患者隨機(jī)地分成對(duì)照組還有觀察組，讓他們分別進(jìn)行傳統(tǒng)的自我管理和臨床路徑的管理。對(duì)照組采取的是傳統(tǒng)的自我管理模式，根據(jù)流程來進(jìn)行。觀察組利用的是臨床路徑式的管理模式，詳細(xì)的情況如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

首先要確?；颊呖梢园磿r(shí)進(jìn)行用藥，因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行自我管理的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)忽視的情況，在病情穩(wěn)定或者好轉(zhuǎn)的過程中，會(huì)突然停止用藥。若是出現(xiàn)隨便停藥的情況，會(huì)造成病情出現(xiàn)惡化。所以在進(jìn)行實(shí)踐的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行針對(duì)性計(jì)劃的制定，防止讓病人產(chǎn)生惡化的情況。

1.2.2 飲食護(hù)理

飲食護(hù)理在進(jìn)行臨床護(hù)理效果提高方面有著非常重要的意義，能夠依照患者的情況來進(jìn)行飲食計(jì)劃的制定。主要是對(duì)鹽分含量進(jìn)行控制，讓他們可以把不良的飲食習(xí)慣改掉。

1.2.3 心理護(hù)理

讓他們的心理保存平靜是非常好的護(hù)理手段，有效患者具有非常大的心理壓力，情緒很難保持穩(wěn)定。所以在進(jìn)行實(shí)踐的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行一定的交流和互動(dòng)，讓患者的自身綜合素質(zhì)可以得到一定的提高。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

高血壓患者在通過一定的體育運(yùn)動(dòng)過程中可以很好地強(qiáng)身健體，另外還可以有非常好的控制血壓的效果。但是多數(shù)患者有著比較大的年齡，所以需要與其年齡特點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合，合理制定運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃，主要是以慢跑還有爬山等有氧運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，防止運(yùn)動(dòng)量過大的情況產(chǎn)生。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究主要是通過本院自身設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)來分析效果，主要包含了：十分合理用藥、十分進(jìn)行飲食控制、血壓監(jiān)測情況和情緒調(diào)節(jié)的情況等方面來進(jìn)行判別，分?jǐn)?shù)越高就可以表明自我管理的能力越好。另外護(hù)理的效果主要可以分成以下三點(diǎn)：顯效：患者可以提升自主管理的能力，能合理進(jìn)行飲食的控制，血壓趨于正常。有效：患者自主的能力得到一定的提升，各項(xiàng)指標(biāo)慢慢趨于正常。無效：臨床癥狀沒有出現(xiàn)緩解的趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要使用了SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來分析本次研究獲取的具體數(shù)據(jù)。并采取配對(duì)t檢驗(yàn)來對(duì)這兩種手在各方面進(jìn)行的比較，當(dāng)發(fā)現(xiàn)P＜0.05的時(shí)候可以證明出現(xiàn)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在研究過程中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中出現(xiàn)效果的人數(shù)達(dá)到了54人，其有效的比例為68.35%，觀察組中出現(xiàn)效果的人數(shù)為70人，出現(xiàn)效果的比例高達(dá)87.5%，從中可以很明顯地發(fā)現(xiàn)，觀察組在護(hù)理過程中的優(yōu)勢比對(duì)照組高很多，而且效果出現(xiàn)非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)情況如表1。

表1 高血壓臨床路徑效果對(duì)比表（n，%）

3 討 論

當(dāng)前高血壓的患者數(shù)量正在處于逐漸上升的趨勢，這種病本身就是慢性疾病的一種，不斷對(duì)患者的身體產(chǎn)生著影響，如果可以進(jìn)行積極有效的輔助措施來幫助治療，就可以在最大的限度內(nèi)讓不良反應(yīng)減少。本文通過對(duì)高血壓患者在傳統(tǒng)自我管理和臨床路徑自我管理兩種不同管理模式的比對(duì)分析，根據(jù)相應(yīng)的數(shù)據(jù)效用結(jié)果，探討臨床路徑在高血壓患者自我管理中的應(yīng)用效果，證明其在臨床上具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 顧亞琴,陳 黎.臨床路徑式管理在高血壓自我管理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,22:2558-2560.

[2] 吳淑玲.臨床路徑式管理在高血壓自我管理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,05:368-369.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.24.4640.02