莊玉青

（淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院，山東 淄博 255120）

胰島素皮下注射治療對妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠結(jié)局的影響

莊玉青

（淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院，山東 淄博 255120）

目的 探討胰島素皮下注射治療對妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠結(jié)局的影響。方法 隨機選取2015～2016年間妊娠期糖尿病患者88例作為本次的研究對象，并按照隨機數(shù)字表的方法將這組患者隨機分為兩組，對照組和治療組，每組患者44例，對照組的患者采用運動等常規(guī)療法對患者進行治療，治療組的患者采用皮下注射諾和靈的方法對患者進行治療。對兩組患者空腹與餐后2 h的血糖以及妊娠結(jié)局進行對比分析。結(jié)果 與治療之前相比，兩組患者在分娩時空腹與餐后2 h的血糖均出現(xiàn)了不同程度的降低，但結(jié)果主要表現(xiàn)為治療組的患者有更加明顯的降低程度，結(jié)果又優(yōu)于對照組，治療組與對照組的對比結(jié)果差異在統(tǒng)計學上具有意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用皮下注射胰島素的方法對妊娠期糖尿病的患者進行治療，能夠明顯地降低患者的血糖水平，改善妊娠結(jié)局，效果明顯，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣以及應用。

皮下注射；胰島素；妊娠糖尿??；妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病是臨床上一種常見的內(nèi)分泌疾病[1]，近年來發(fā)病率呈上升的趨勢，嚴重影響孕婦的健康，并危害新生兒的發(fā)育，因此提高臨床上的治療效果具有重要意義[2]。目前采用皮下注射胰島素的方法已經(jīng)成為了治療妊娠期糖尿病的常用方法，為探討此病的臨床效果，本文采用對比的方法對兩組患者進行治療，簡要記錄如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2015～2016年間妊娠期糖尿病患者88例作為本次的研究對象，并按照隨機數(shù)字表的方法將這組患者隨機分為兩組，對照組和治療組，每組患者44例。其中對照組中孕婦年齡23～36歲，平均年齡（28.23±1.78）歲；初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，入院時孕早期16例，孕中期17例，孕晚期11例。治療組孕婦年齡22～37歲，平均年齡（28.69±1.23）歲；初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，入院時孕早期15例，孕中期16例，孕晚期13例。兩組患者的年齡、孕周等差異均無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05）具有可比性。所有患者均為妊娠期糖尿病患者，血糖水平均高于正常。

1.2 方法

對照組的患者采用運動、飲食等常規(guī)療法對患者進行干預，根據(jù)患者的具體情況提供合理的飲食與運動，飲食多餐少量，早、中、晚餐的熱量各占總熱量的15%、35%、25%。治療組的患者在此常規(guī)治療的基礎上，根據(jù)患者的具體情況不同藥劑量的皮下注射諾和靈（諾和諾德（中國）制藥有限公司，國藥準字 J20120032）進行治療。用藥要在睡前以及用餐之前，諾和靈N1次/d、諾 和靈R3次/d，孕早期使用的藥劑量為0.6～0.8 U/（kg·d）、孕中期使用的藥劑量為0.7～1 U/（kg·d）、孕晚期使用藥劑量為1～1.3 U/（kg·d）。治療持續(xù)到患者出現(xiàn)分娩的征兆。

1.3 觀察指標

測量兩組患者空腹與餐后2 h的血糖，并對治療后的空腹與餐后2 h的血糖進行對比。對兩組治療后剖宮產(chǎn)、胎兒窒息、新生兒低血糖、胎兒畸形等數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計，對比分析兩組患者的妊娠結(jié)局。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對兩組患者的資料使用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，對全部患者干預治療狀況應用t檢驗，質(zhì)量評分比較采用x2進行檢驗，結(jié)果差異明顯，P＜0.05，差異在統(tǒng)計學上具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖水平的比較

與治療之前相比，兩組患者在分娩時空腹與餐后2 h的血糖均出現(xiàn)了不同程度的降低，但結(jié)果主要表現(xiàn)為治療組的患者有更加明顯的降低程度，結(jié)果又優(yōu)于對照組，治療組與對照組的對比結(jié)果差異在統(tǒng)計學上具有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖水平變化的比較（±s）

表1 兩組患者血糖水平變化的比較（±s）

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2.2 兩組患者妊娠結(jié)局的比較

治療組患者剖宮產(chǎn)、胎兒窒息、新生兒低血糖、胎兒畸形等情況的發(fā)生要明顯低于對照組。治療組與對照組的對比結(jié)果差異在統(tǒng)計學上具有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者妊娠結(jié)局的比較

3 討 論

本文采用對比的方法，對照組的方法僅對飲食以及運動方面進行干預，治療組的患者在此基礎上進行皮下注射胰島素對患者進行治療，治療的結(jié)果顯示，兩組患者的血糖與治療之前相比都得到了降低，但是聯(lián)合使用胰島素的患者有更加明顯的效果，且在改變?nèi)焉锝Y(jié)局上，治療組的患者有更加良好的結(jié)果，能夠降低新生兒不良情況的發(fā)生率，在臨床上有意義。

綜上所述，采用皮下注射胰島素的方法對妊娠期糖尿病的患者進行治療，能夠明顯地降低患者的血糖水平，改善妊娠結(jié)局，效果明顯，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣以及應用。

[1] 董玉英,江明禮,謝 毅,等.妊娠合并糖尿病-妊娠期糖尿病519例臨床分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2009(16):658-660.

[2] 黃沛清,王 剛,鐘沛文,等.妊娠期糖尿病診治與妊娠結(jié)局的相關性分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2004,20(5):283-284.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R714.25

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ISSN.2095-8242.2017.24.4583.01