楊成亮

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血臨床分析探討

楊成亮

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 對肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血的臨床特征進行探討和分析。方法 將我院在2016年1月至2017年4月期間接受治療的30例肝硬化患者選取為本次的研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，每組各15例。對照組為肝硬化合并靜脈曲張性上消化道出血患者，研究組為肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血患者，對比和分析兩組患者的病例資料。結(jié)果 研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組，研究組患者的輸血量與血尿素氮濃度均明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血患者的出血發(fā)生率、輸血量與血尿素氮濃度相對較高，同時會出現(xiàn)冠心病和高血壓等并發(fā)癥，具有很高的危險性。

臨床；肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血

肝硬化會引起較多的并發(fā)癥，上消化道出血屬于最常見的并發(fā)癥之一[1]。由于其出血原因的不同，又分為非靜脈曲張性上消化道出血與靜脈曲張性上消化道出血。該類患者會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，最常見的有冠心病和高血壓，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。本文將會對肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血的發(fā)病原因與臨床特征等進行觀察和分析。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2017年4月期間接受治療的30例肝硬化患者選取為本次的研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，對照組為肝硬化合并靜脈曲張性上消化道出血患者，研究組為肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血患者，每組各15例。對照組患者中，男9例，女6例，年齡33～59歲，平均年齡（41.73.8）歲；研究組患者中有男10例，女5例，年齡35～61歲，平均年齡（41.53.6）歲；兩組患者的年齡、性別等資料相比較，P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

將所有患者的基本資料進行收集整理并作出分析，對兩組患者的出血原因和發(fā)病原因進行清查，同時將兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、輸血量與血尿素氮濃度進行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對其進行分析研究，計量資料、組間的比較和計數(shù)資料將分別選用t與x2來進行檢驗，計數(shù)資料用率（百分比）的方式來表達，主要臨床癥狀的評分采用±s的形式來表示，P＜0.05表示其差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

并發(fā)癥癥狀包括冠心病、高血壓、門靜脈血栓形成，并發(fā)癥發(fā)生率=（冠心病例數(shù)+高血壓例數(shù)+門靜脈血栓形成例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

研究組患者中有2例高血壓，1例冠心病，并發(fā)癥發(fā)生率為20%，對照組患者中有2例高血壓，1例冠心病，3例門靜脈血栓形成，并發(fā)癥發(fā)生率為40%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者的輸血量與血尿素氮濃度均明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者輸血量與血尿素氮濃度比較（±s）

表1 兩組患者輸血量與血尿素氮濃度比較（±s）

組別 n 輸血量（mmol/L） 血尿素氮濃度（U）研究組 15 8.83.9 11.46.6對照組 15 6.34.0 6.44.2

3 討 論

上消化道出血是肝硬化疾病較為常見的并發(fā)癥，其出血的原因相對較為復(fù)雜，主要包括食管靜脈曲張破裂出血與非食管靜脈曲張破裂出血，患者一般會出現(xiàn)嘔血、便血的臨床癥狀。肝硬化患者主要是因為其干細胞發(fā)生了廣泛性的死亡，由于早期沒有明顯癥狀發(fā)生，因此會逐漸導(dǎo)致其患者肝功能受到損害。高壓性胃病是導(dǎo)致肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血的主要原因[2]，因此在治療前需要先對患者的出血部位以及引起出血的原因進行確診，之后再實施相應(yīng)的治療。肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血的主要臨床特征是患者的尿素氮含量相對較高。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者的輸血量與血尿素氮濃度均明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血會引起冠心病、高血壓、門靜脈血栓形成以及各種心腦血管疾病的發(fā)生，會對患者的生命健康造成嚴(yán)重影響。肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血在臨床上的發(fā)病率相對較高，因此在對肝硬化患者進行診斷時應(yīng)當(dāng)提高重視，對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行仔細診斷。

綜上所述，肝硬化合并非靜脈曲張性上消化道出血患者的出血發(fā)生率、輸血量與血尿素氮濃度相對較高，同時會出現(xiàn)冠心病和高血壓等并發(fā)癥，具有很高的危險性。

[1] 何紅見,董順寶,邵玉東,趙桂芳,崔遜進,楊 粟.310例非靜脈曲張破裂肝硬化并上消化道出血臨床分析[J].臨床消化病雜志,2016,(05):310-312.

[2] 楊欣艷,李恕軍,劉 飛,唐玉芬,董麗娟,宋潔菲,張躍鐘,付 蕾,李 娜,盛劍秋.急性非靜脈曲張性上消化道出血臨床分析[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2012,(08):727-729.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R575.2

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ISSN.2095-8242.2017.24.4580.01