李春秀

（邢臺縣羊范鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，河北 邢臺 054009）

降壓療法用于重度妊娠高血壓孕婦的效果及其對胎兒血流的影響作用

李春秀

（邢臺縣羊范鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，河北 邢臺 054009）

目的 對于重度妊娠高血壓的孕婦給予降壓療法，觀察其效果和對胎兒血流的影響。方法 選取我院2016年2月～2016年12月收治的重度妊娠高血壓孕婦42例作為研究組，另選取正常的孕婦43例作為對照組，研究組的患者給予降壓治療，分析治療前后胎兒的血流情況、測定臍動脈（UA）和大腦中動脈（MCA）的收縮期峰值/舒張末期血流速度的比值（S/D）、阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)（PI）。結(jié)果 治療后UA-S/D、UA-RI、UA-PI與對照組相比差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；MCA-S/D、MCARI、MCA-PI與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊高癥對胎兒以及孕婦均有較大的影響，采用降壓療法治療重度妊高癥可以有效改善胎兒血流，值得臨床推廣。

降壓療法；重度妊娠高血壓；效果；胎兒血流影響

妊高癥是臨床上常見的孕期疾病，孕婦血壓升高，患者會有頭暈、水腫、惡心等癥狀發(fā)生，若發(fā)展嚴(yán)重而不能及時治療時，則會引起較多的并發(fā)癥，對胎兒和孕婦產(chǎn)生較大的影響，因此應(yīng)及早給予有效的措施干預(yù)，以減少對孕婦身體和生活的影響。本文選取42例重度妊娠高血壓的孕婦作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2016年12月收治的重度妊娠高血壓孕婦42例作為研究組，同時選取43例健康產(chǎn)檢的孕婦作為對照組，研究組年齡22～32歲，平均（26.8±1.7）歲，孕周28～39周，平均（32.5±0.5）；對照組年齡24～36歲，平均（28.5±1.5）歲，孕周29～39周，平均（32.5±1.5）周，分析其基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，資料數(shù)據(jù)可以進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組給予降壓療法，給予10 mg的酚妥拉明（生產(chǎn)廠家：必康制藥江蘇有限公司，國藥準(zhǔn)字 HB2020438）治療，將它加入到5%的GS 100 mL中以10 ug/min的速度進(jìn)行靜脈滴注；同時給予20 mL 25%的硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)容生制藥生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20043974）進(jìn)行治療，將其溶入5%的100 mL的GS中快速 靜脈滴注，在其負(fù)荷量后調(diào)整維持量1.0～1.5g/h進(jìn)行持續(xù)靜滴[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析治療前后胎兒UA-S/D、UA-RI、UA-PI和MCAS/D、MCA-RI、MCA-PI值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析治療后的胎兒血流變化值，結(jié)果研究組治療后UAS/D、UA-RI、UA-PI與對照組相比差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI與對照組相比較低，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 分析治療后兩組胎兒的血流情況（±s）

表1 分析治療后兩組胎兒的血流情況（±s）

參數(shù) 研究組 對照組 t P UA-S/D 2.08±0.57 1.95±0.36 1.260 ＞0.05 UA-RI 0.37±0.22 0.31±0.12 1.565 ＞0.05 UA-PI 0.62±0.24 0.59±0.28 0.529 ＞0.05 MCA-S/D 4.34±1.14 5.25±0.92 4.054 ＜0.05 MCA-RI 0.62±0.13 0.73±0.15 3.609 ＜0.05 MCA-PI 1.32±0.21 1.58±0.34 1.229 ＜0.05

3 討 論

妊娠高血壓綜合癥（PIH）簡稱妊高癥，是指孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)的以血壓異常升高、水腫和蛋白尿為主要癥狀的一種妊娠期疾病，它是孕婦所特有的疾病，妊高癥對孕婦及胎兒的影響很大[3]。它的主要的臨床表現(xiàn)為血壓升高、水腫明顯、蛋白尿、頭暈、惡心嘔吐等。嚴(yán)重影響到孕婦的心情以及對孕婦和胎兒都有較大的威脅。

胎兒大腦中動脈是大腦血液最豐富的血管，能夠直接反映胎兒顱腦血液循環(huán)的動態(tài)變化，大腦中動脈血流S/D、PI、RI則是胎兒顱腦血液循環(huán)的阻力測定的觀察指標(biāo)[4]。當(dāng)孕婦血壓升高，胎兒血流指標(biāo)異常時則表明胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)缺氧缺血，造成了宮內(nèi)窘迫，給予降壓治療則有效改善孕婦的血壓，改善胎兒的血流，保證胎兒的健康發(fā)育[5]。

綜上所述，重度妊高癥孕婦給予降壓治療可以改善胎兒的血流，降低孕婦的血壓，減少對孕婦和胎兒的影響，效果明顯，值得臨床推廣。

[1] 韓 紅,胡秀青.重度妊娠高血壓行降壓治療對胎兒血流的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(27):92-93.

[2] 陳曉園,胡鳳玲,梁偉鋒,等.重度妊娠高血壓行降壓治療對胎兒血流的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(15):3379-3380.

[3] 梁麗麗,萬 波,馮 強(qiáng),等.降壓治療對重度妊娠高血壓患者胎兒血流的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,09(04):519-520.

[4] 潘國強(qiáng).妊娠高血壓綜合征孕婦胎兒臍動脈血流動力學(xué)變化研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(11):18-19.

[5] 秦 玲.降壓治療重度妊娠高血壓對胎兒血流影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2011,24(7):163.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4567.01